病理3附有答案

病理3[复制]1、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?（1.0）[单选题]*A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹B、气道阻塞C、肺部疾患通气障碍D、肺泡弥散障碍(正确答案)E、环境通风不良答案解析：呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2升高，但更多见的是外呼吸通气障碍而引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍，不会引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。2、以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是:()（1.0）[单选题]*A、增生和再生B、萎缩和变性C、变性和坏死(正确答案)D、增生和变性E、坏死和萎缩3、高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现（1.0）[单选题]*A、细胞内外均酸中毒B、细胞内外均碱中毒C、细胞内酸中毒，细胞外正常D、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒(正确答案)E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒答案解析：高钾血症时，由于血清钾浓度升高，细胞外K+向细胞内转移，而同时使细胞内H+移至细胞外，引起细胞内[K+]降低而细胞外[H+]增高而导致细胞内碱中毒和细胞外酸中毒。4、应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显?（1.0）[单选题]*A、甲状腺B、甲状旁腺C、胰腺D、肾上腺(正确答案)E、性腺答案解析：应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。5、关于肺气肿的叙述哪项正确（1.0）[单选题]*A、其病理改变是不可逆的(正确答案)B、肺毛细血管床无减少C、α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D、肺泡壁增厚E、仅限于肺泡弹性减退与膨胀6、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?(1.0)（1.0）[单选题]*A、15%B、20%(正确答案)C、30%D、40%E、50%答案解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。7、全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是（1.0）[单选题]*A、去甲肾上腺素B、胰岛素C、肾上腺素D、醛固酮E、糖皮质激素(正确答案)答案解析：全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。8、易发生干性坏疽的器官是()（1.0）[单选题]*A、肺B、四肢(正确答案)C、心肌D、肠道E、A+B9、新生毛细血管、成纤维细胞长入血肿的过程称为()（1.0）[单选题]*A、血凝块包裹B、血肿机化(正确答案)C、栓塞D、化生E、以上都不是10、有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的?(1.0)（1.0）[单选题]*A、心输出量较发病前有所下降B、心输出量可高于正常水平C、回心血量多于正常水平D、心脏负荷明显增大E、其产生主要原因是高血压病(正确答案)答案解析：高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，造成这类心力衰竭的主要原因是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷显著增大。高血压病不会引起高动力循环状态，而是引起低输出量性心力衰竭的原因。11、缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是（1.0）[单选题]*A、红细胞内2，3-DPG浓度升高(正确答案)B、血液H+浓度升高C、血液CO2分压升高D、血液温度升高E、以上都不是答案解析：A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。机制为:2，3-DPG和脱氧血红蛋白结合，可稳定脱氧血红蛋白的空间构型，降低与O2的亲和力;2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，其浓度升高使红细胞内pH值下降，通过Bohr效应，而使红细胞结合氧的能力降低，从而导致氧离曲线右移。12、慢性右心衰竭主要表现为（1.0）[单选题]*A、心输出量绝对减少B、心输出量相对减少C、肺循环充血D、体循环静脉淤血(正确答案)E、肺循环充血伴有心输出量减少答案解析：由于血流动力学变化的差异，各型心力衰竭的临床表现各有侧重不一，如慢性右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。13、无血管及其他间质是哪种肿瘤的特点（1.0）[单选题]*A、囊腺瘤B、绒毛膜癌(正确答案)C、血管肉瘤D、骨肉瘤E、黏液癌14、成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是:（1.0）[单选题]*A、PaO2＜8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)B、PaO2＞6.67kPaC、PaO2＜9.3kPaD、RFI(呼吸衰竭指数)≤300(正确答案)E、PaO2＜8.0kPa伴有PaCO2＞6.67kPa答案解析：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型;Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI=PaO2/FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。15、慢性肾衰竭的发展阶段可分为（1.0）[单选题]*A、少尿期、多尿期、恢复期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代偿期、失代偿期、尿毒症期D、代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E、代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期(正确答案)答案解析：慢性肾衰竭的病程是进行性加重的，根据发展阶段可分为代偿期和失代偿期。失代偿期又可分为肾功能不全期、肾衰竭期和尿毒症期。16、休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力

毛细血管后阻力

毛细血管容量（1.0）[单选题]*A、↑↑

↑

↓B、↑

↑↑

↓C、↑

↑↑

↑D、↓

↑

↑(正确答案)E、↑

↓

↑答案解析：休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。17、哪一项主要是由血管通透性增加引起的()(1.0)（1.0）[单选题]*A、红B、肿(正确答案)C、痛D、热E、机能障碍18、尿崩症患者易出现（1.0）[单选题]*A、高渗性脱水(正确答案)B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症答案解析：中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。19、引起日本血吸虫病最严重病变的是:（1.0）[单选题]*A、毛蚴B、成虫C、虫卵(正确答案)D、童虫E、尾蚴20、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏（1.0）[单选题]*A、浓缩功能下低B、稀释功能降低C、重吸收功能降低D、滤过与重吸收功能受损E、浓缩与稀释功能障碍(正确答案)答案解析：慢性肾衰竭患者随着病情发展，终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压，尿相对密度固定在1.008~1.012，即1.010左右，尿渗透压为266~300mmol/L。这种尿称等渗尿。等渗尿的出现说明肾浓缩和稀释功能均已丧失。21、病理生理学主要教学任务是讲授（1.0）[单选题]*A、疾病过程中的病理变化B、动物身上复制的人类疾病过程C、临床诊断治疗的理论基础D、疾病发生发展的一般规律与机制(正确答案)E、疾病的症状和体征及其机理解释答案解析：病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。22、慢性萎缩性胃炎区别于慢性浅表性胃炎的特点是（1.0）[单选题]*A、黏膜变厚B、胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生(正确答案)C、炎细胞浸润的深度D、病变部位E、以上都不是23、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到（1.0）[单选题]*A、DIC期B、淤血性缺氧期C、器官功能衰竭期D、休克难治期(正确答案)E、缺血性缺氧期答案解析：休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。24、休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于(单选题)（1.0）[单选题]*A、高度抑制B、衰竭C、兴奋D、高度兴奋(正确答案)E、变化不明显答案解析：该期由于微循环淤滞，回心血量少，血压进行性下降，但交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，形成恶性循环。25、某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4ml%，其缺氧类型为(1.0)（1.0）[单选题]*A、低张性缺氧(正确答案)B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、混合性缺氧答案解析：正常成人血氧容量为20ml%(血红蛋白约150g/L，每克血红蛋白结合1.34~1.36ml氧)，动脉血氧含约为19ml%，血氧饱和度为93%~98%，血氧分压为10.7~14.6KPa(80-110mmHg)，动静脉血氧含量差约5ml%，故该患者血氧容量正常，而动脉血氧分压，氧含量，氧饱和度(按血氧饱和度为血氧含量和血氧容量的百分比值计算，为75%)，动-静血氧含量差均下降，符合低张性缺氧的血氧变化。26、急性肾衰竭发病的中心环节是（1.0）[单选题]*A、GFR降低(正确答案)B、囊内压增高C、血浆胶渗压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活答案解析：无论是少尿型急性肾衰或非少尿型急性肾衰的病人，肾小球滤过率(GFR)均降低，因此，GFR降低被认为是急性肾衰发病的中心环节。27、易发生干性坏疽的器官是:()（1.0）[单选题]*A、肺B、阑尾C、膀胱D、四肢(正确答案)E、子宫28、肝功能障碍时代谢障碍不会表现出（1.0）[单选题]*A、低糖血症B、低蛋白血症C、低钾血症D、低钠血症E、低球蛋白血症(正确答案)答案解析：肝功能障碍时往往出现低血糖症、低蛋白血症、低钾血症和低钠血症。不会出现低球蛋白血症。29、尿毒症患者呼出气体有臭味其原因是（1.0）[单选题]*A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多而丙酮呼出C、产生硫醇从呼吸道排出D、过度换气时呼出CO2E、尿素在口腔分解产生氨(正确答案)答案解析：尿毒症患者呼出气体有氨的臭味，这是由于尿素经唾液酶分解成氨所致。30、急性缺氧引起下列的血管效应是（1.0）[单选题]*A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩(正确答案)E、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩答案解析：急性缺氧对各器官血管的影响不尽相同，这是因为缺氧时一方面交感神经兴奋引起血管收缩，另一方面局部组织因缺氧产生的乳酸、腺苷等代谢产物使血管扩张，两种作用的结果决定器官的血管是收缩或是扩张。急性缺氧时血管扩张占优势及血流量增加的有心、脑血管，而肺、腹腔内脏、皮肤、四肢的血管均收缩，血流量减少。31、心衰时出现红细胞增多的原因是（1.0）[单选题]*A、红细胞寿命延长B、红细胞脆性降低C、肾合成红细胞生成素增多(正确答案)D、肝细胞合成红细胞生成素原增多E、骨髓造血功能亢进答案解析：心力衰竭时由于血流缓慢，循环时间延长，机体发生低动力性缺氧，刺激肾合成红细胞生成素增多，促进骨髓造血功能，使红细胞增多。32、下列关于炎症描述，哪一项不正确E?（1.0）[单选题]*A、嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B、慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C、淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D、嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E、白细胞渗出只见于急性炎症早期(正确答案)33、组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是（1.0）[单选题]*A、动脉血氧分压降低B、血液氧饱和度降低C、组织利用氧障碍(正确答案)D、毛细血管血液量减少E、血液氧容量降低答案解析：组织性缺氧，是由于内呼吸障碍，使组织不能利用氧，故静脉血氧含量和氧分压较高，使血液与组织之间氧分压梯度差缩小。34、右心衰竭时引起淤血的器官主要是:()（1.0）[单选题]*A、肺、肝及胃肠道B、肝、脾及胃肠道(正确答案)C、脑、肺及胃肠道D、肾、肺及胃肠道E、脾、肺及胃肠道35、血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是（1.0）[单选题]*A、BEB、PACO2C、PaO2D、PaCO2(正确答案)E、AB答案解析：PaCO2为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标;PACO2为肺泡气CO2分压，血气分析不能直接测出，由于CO2通过呼吸膜弥散快，故PaCO2=PACO2，测PaCO2可了解肺泡通气量的情况，如通气不足，PaCO2升高;如通气过度，PaCO2降低。36、休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力

毛细血管后阻力

毛细血管容量(单选题)（1.0）[单选题]*A、↑↑↑↓B、↑↑↑↓(正确答案)C、↑↑↑↑D、↓↑↑E、↑↑↑↑答案解析：休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。37、肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?（1.0）[单选题]*A、肝脏摄取胆红素障碍B、肝脏结合胆红素障碍C、肝脏排泄胆红素障碍D、肝脏合成胆红素障碍(正确答案)E、肝脏转运胆红素障碍答案解析：肝功能障碍时，肝脏合成胆红素障碍不存在，而其余上述障碍均可存在。38、急性黄色肝萎缩属于()（1.0）[单选题]*A、营养不良性萎缩B、废用性萎缩C、压迫性萎缩D、以上都不是(正确答案)E、A+B39、下列哪一种疾病不属于应激相关疾病?（1.0）[单选题]*A、原发性高血压B、支气管哮喘C、动脉粥样硬化D、白化病(正确答案)E、溃疡性结肠炎答案解析：应激相关疾病指应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因。白化病不属于应激相关疾病。40、细胞水肿和脂变常发生在:()(1.0)（1.0）[单选题]*A、肺、脾、肾B、心、脾、肺C、心、肝、肠D、肝、肾、脾E、心、肝、肾(正确答案)41、某糖尿病患者血气分析结果:pH

7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+

4.5mmol/L，可诊断为(1.0)（1.0）[单选题]*A、代谢性碱中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、AG增高型代谢性酸中毒(正确答案)D、呼吸性酸中毒E、以上都不是答案解析：pH为7.30，判断有酸中毒;AG=140-104-16=20mmol/L，ΔAG=20-12=8mmol/L，表明有AG增高型代谢性酸中毒存在;代入预测公式计算，判断有无合并其他酸碱失衡:预测的PaCO2=1.5[HCO3-]+8±2=(32±2)mmHg，而实测PaCO2为34mmHg，在30~34mmHg范围内，故可诊断为单纯性AG增高型代谢性酸中毒。42、产生肾素依赖性高血压的主要机制是(1.0)（1.0）[单选题]*A、钠水潴留B、外周阻力增加(正确答案)C、心输出量增加D、血液粘度增加E、扩血管物质减少答案解析：在某些肾疾病患者，由于肾相对缺血，激活了肾素-血管紧张素引起高血压，称之为肾素依赖性高血压。其主要机制是血管收缩，使外周阻力增加。43、高渗性脱水时体内出现细胞内液

细胞外液(1.0)（1.0）[单选题]*A、↓↑↑B、↓↓↓(正确答案)C、↓正常D、↑↑↓↓E、正常↓答案解析：高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。44、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是()（1.0）[单选题]*A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、肥大细胞E、嗜中性粒细胞(正确答案)45、严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于（1.0）[单选题]*A、PaO2低于60mmHg(1mmHg=0.133kPa)对化学感受器作用才明显B、PaO2为30mmHg时肺通气量最大C、PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激(正确答案)D、缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E、低浓度氧疗能增强呼吸动力答案解析：PaCO2升高主要作用于中枢化学感受器。当严重Ⅱ型呼衰PaCO2超过80mmHg时，反而抑制呼吸中枢。此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，只能低浓度氧(24-30%氧)，以免PaCO2突然升高后反而抑制呼吸，使高碳酸血症更加重，病情恶化。46、本质是坏死的“变性”是下列哪一种病变()（1.0）[单选题]*A、水样变性B、颗粒变性C、粘液样变性D、纤维素样变性(正确答案)E、脂肪变性47、关于炎症的概念,较恰当的说法是:（1.0）[单选题]*A、白细胞对细菌的一种作用B、由损伤引起的细胞变化C、细胞生长异常的一种形式D、充血、水肿的一种形式E、组织对损伤的一种防御为主的反应(正确答案)48、本质是坏死的“变性”是下列哪一种病变()(1.0)（1.0）[单选题]*A、水样变性B、颗粒变性C、粘液样变性D、纤维素样变性(正确答案)E、脂肪变性49、易合并肺源性心脏病的肺疾患是（1.0）[单选题]*A、急性支气管炎B、肺结核球C、周围型肺癌D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺气肿(正确答案)50、梗死灶呈不规则形的是下列哪一种梗死()（1.0）[单选题]*A、肾梗死B、肠梗死C、心肌梗死(正确答案)D、脾梗死E、以上都不是51、胃溃疡病的癌变率在（1.0）[单选题]*A、1%以下(正确答案)B、10%以下C、3%以下D、2%以下E、5%以下52、大叶性肺炎时哪期肺炎球菌最易见到(1.0)（1.0）[单选题]*A、充血水肿期B、灰色肝变样期C、红色肝变样期(正确答案)D、溶解消散期E、合并症期53、某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg)，动静脉氧差4ml%，其缺氧类型为（1.0）[单选题]*A、低张性缺氧(正确答案)B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、混合性缺氧答案解析：正常成人血氧容量为20ml%(血红蛋白约150g/L，每克血红蛋白结合1.34~1.36ml氧)，动脉血氧含约为19ml%，血氧饱和度为93%~98%，血氧分压为10.7~14.6KPa(80-110mmHg)，动静脉血氧含量差约5ml%，故该患者血氧容量正常，而动脉血氧分压，氧含量，氧饱和度(按血氧饱和度为血氧含量和血氧容量的百分比值计算，为75%)，动-静血氧含量差均下降，符合低张性缺氧的血氧变化。54、属于慢性支气管炎的临床表现的是（1.0）[单选题]*A、长期咳嗽、咳白色泡沫痰(正确答案)B、咳铁锈色痰C、咯血、咳脓痰D、刺激性呛咳、痰中带血E、鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节55、健康是指(1.0)（1.0）[单选题]*A、没有躯体疾病B、精神饱满、乐观向上C、没有烟、酒等不良嗜好D、强壮的体魄、健全的精神状态(正确答案)E、有自我保健意识答案解析：健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。56、发热时动脉血压的变化是（1.0）[单选题]*A、在整个发热过程中无变化B、在整个发热过程中持续升高C、在高峰期动脉血压轻度上升D、在寒战期动脉血压可轻度降低E、在退热期动脉血压可轻度下降(正确答案)答案解析：在发热的寒战期，心率加快和外周血管的收缩，可使血压轻度升高;高峰期和退热期因外周血管舒张，血压可轻度下降。57、血氧饱和度一般是指（1.0）[单选题]*A、血液中溶解的O2量和总O2量的比值B、Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值(正确答案)C、HbO2和未结合O2的Hb的比值D、HbO2和Hb总量的比值E、未结合O2的Hb量和Hb总量的比值答案解析：血氧饱和度为血氧含量和血氧容量的百分比值。血氧容量是指100ml血液中的血红蛋白所能结合氧的最大毫升数[当氧分压为20kPa(150mmHg)、二氧化碳分压为5.3kPa(40mmHg)、温度为38℃。血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的毫升数，包括溶解的和结合的氧量，但因正常时以物理溶解在血浆中的氧量仅为0.3ml/dl，常忽略不计，所以血氧饱和度一般仅指血红蛋白实际结合的氧量和所能结合的最大氧量的比值。58、代谢性酸中毒时过度通气可产生（1.0）[单选题]*A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性