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文档简介
工伤认定授权书范本合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为一家依法成立并有效存在的企业,乙方为甲方员工,因工作原因发生意外伤害,为明确双方的权利和义务,经双方友好协商,特订立本授权书。第一条授权事项1.1甲方授权乙方代理进行工伤认定申请,包括但不限于提交相关工伤认定材料、参加工伤认定调查、协商工伤认定事宜等。1.2乙方应在甲方授权范围内行事,并确保工伤认定申请的真实性、准确性、完整性。第二条乙方义务2.1乙方应向甲方提供与工伤认定相关的全部资料,包括但不限于身份证明、劳动合同、工作证明、事故报告、医疗资料等。2.2乙方应对其在工伤认定过程中所了解到的一切甲方商业秘密和隐私予以严格保密,不得泄露给第三方。2.3乙方不得利用甲方授权从事与工伤认定无关的任何活动,不得损害甲方利益。第三条甲方义务3.1甲方应如实向乙方提供与工伤认定相关的全部资料,并积极配合乙方的工伤认定申请工作。3.2甲方应对乙方在工伤认定过程中所提供的工作条件、协助和便利予以保障。3.3甲方应对乙方的工伤认定结果承担相应的法律责任。第四条工伤认定结果4.1乙方应根据实际情况,向甲方提供相关证据,证明其受伤符合工伤认定条件。4.2甲方应在收到乙方工伤认定申请后,依法及时向有关部门申请工伤认定。4.3工伤认定结果由有关部门依法作出,甲方应尊重并执行工伤认定结果。第五条违约责任5.1任何一方违反本授权书的规定,导致工伤认定申请不能顺利进行,应承担相应的违约责任。5.2任何一方泄露对方商业秘密和隐私,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1本授权书履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本授权书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本授权书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至工伤认定事宜办理完毕之日止。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方身份证明复印件3.劳动合同复印件4.工作证明复印件5.事故报告复印件6.医疗资料复印件7.工伤认定申请表8.授权委托书9.工伤认定决定书二、违约行为及认定:1.甲方未如实提供相关工伤认定资料,导致工伤认定申请不能顺利进行。2.乙方未在甲方授权范围内行事,或未确保工伤认定申请的真实性、准确性、完整性。3.乙方泄露甲方商业秘密和隐私,给甲方造成损失。4.甲方未尊重并执行工伤认定结果,导致纠纷产生。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.授权书:甲方授权乙方代理进行工伤认定申请的书面文件。3.商业秘密:不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。4.隐私:当事人不愿意公开的个人事项。5.违约行为:当事人违反合同约定,导致合同目的不能实现的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未如实提供相关工伤认定资料。解决办法:乙方应积极与甲方沟通,要求甲方履行合同约定,提供相关工伤认定资料。必要时,可以寻求法律途径解决。2.问题:乙方在授权范围内行事,但工伤认定申请的真实性、准确性、完整性无法保证。解决办法:乙方应认真核实提供的工伤认定资料,确保其真实、准确、完整。如发现问题,应及时与甲方沟通,要求补充或更正。3.问题:乙方泄露甲方商业秘密和隐私。解决办法:乙方应严格遵守合同约定,对在工伤认定过程中了解到的甲方商业秘密和隐私予以严格保密。如发生泄露,应承担相应的法律责任。4.问题:甲方不尊重并执行工伤认定结果。解决办法:乙方可以依法向有关部门申请复议或提起行政诉讼,维护自己的合法权益。五、所有应用场景:1.甲方为一家依法成立并有效存在的企业。2.乙方为甲方员工,因工作原因发
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