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文档简介
1.胸部后前位(常规位)【体位】被检者前胸紧贴暗盒立于摄影架前,头稍上仰,暗盒上缘超出两肩峰3cm;两手背放在髋部,双侧肘部内旋,使两侧肩胛骨拉出肺野。【中心线】水平投射,经第4或第5胸椎高度垂直暗盒射入。【呼吸方式】深吸气后屏曝光。胸部X-ray检查2024/7/101【滤线器】+【焦-片距】150cm【标准影像显示】双肺后前位影像。肺尖、两侧胸壁及双肋膈角包括在照片内。两侧胸锁关节对称,肩胛骨不与肺组织重叠,T1~4显示清晰,心脏大血管边缘及双膈顶锐利,肋骨纹理清晰。【用途】胸部后前位平片是X线检查胸部的疾患的初选位置。
胸部后前位显示图1.胸部后前位(常规位)2024/7/102胸部X-ray检查2024/7/103胸部X-ray检查2.胸部侧位(常规位)【体位】被检者侧立于摄影架前,两臂上举,交叉抱头,使两肩尽量不与肺部重叠;暗盒或上缘平第7颈椎,前胸壁及后背部与暗盒边缘等距。【中心线】水平投射,平第5胸椎高度经侧胸壁中点,垂直暗盒射入。【呼吸状态】深吸气后屏气【滤线器】+【焦-片距】180cm胸部侧位摄影体位胸部X-ray检查2024/7/1042.胸部侧位(常规位)【标准影像显示】胸骨及胸椎呈侧位像。肺尖、后肋膈角及前后胸壁包括在照片内。心脏及大血管边缘及膈顶显示清晰。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】能观察纵隔、心脏后方和后部横膈上方的肺部情况,以发现在后前位影像不能显示的病灶。
胸部侧位显示图2024/7/105胸部X-ray检查2024/7/106胸部X-ray检查3.胸部前弓位(前后方向)
【体位设计】被检者背立于摄影架前约30cm处,两足分开与肩同宽,两手背放于髋部,肘部屈曲内旋,身体后仰,肩背部紧靠暗盒,下胸部向前凸,使胸部冠状面与暗盒呈45°角。暗盒上缘超出锁骨6~7cm,两侧与侧胸壁等距。【中心线】水平投射,经胸骨角与剑突连线中点,垂直暗盒射入。
胸部前弓位(前后方向)体位胸部X-ray检查2024/7/1073.胸部前弓位(前后方向)【滤线器】+【焦-片距】180cm【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像,常用来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。【用途】此位置主要显示肺尖部病变,对在前后位被肋骨和锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。2024/7/108胸部X-ray检查4.胸部前弓位(后前方向)【体位】被检者面向暗盒站立,两手握摄影架两侧,腹部紧贴暗盒下缘,胸部后仰使冠状面与暗盒呈45°角,暗盒上缘超出肩部6~7cm,两侧与侧胸壁等距。
胸部前弓位(后前方向)体位2024/7/109胸部X-ray检查【中心线】水平投射,经第4胸椎(胸骨角)高度垂直暗盒射入。【滤线器】+【焦-片距】180cm【标准影像显示】此位置显示胸部半轴位像,两侧锁骨投影于肺尖之上,两下肺及叶间裂显示清晰。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】此位置主要显示下胸部轴位影像,对叶间积液和右肺中叶不张等有诊断价值。4.胸部前弓位(后前方向)2024/7/1010胸部X-ray检查5.胸部仰卧侧位【体位设计】患者仰卧于摄影床上,两臂高举过头,下颌稍抬高,背部可用棉垫垫高。暗盒在患者胸部侧旁竖立,与床面垂直。【中心线】水平投射,对准第5胸椎高度垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示肺部仰卧侧位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】病情严重或术后不能起床者。2024/7/1011胸部X-ray检查6.胸部侧卧后前位【体位设计】暗盒横放竖立,紧贴胸前并以上方手臂抱住,使暗盒固定。靠床面侧的手臂前伸或高举过头;胸部与床面之间可用棉垫垫起,使整个胸部能包括在暗盒内。【中心线】水平投射,对准第5胸椎高度与暗盒垂直射入。【标准影像显示】显示胸部正位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。2024/7/1012胸部X-ray检查1.心脏后前位(常规位)【体位】同胸部后前位。【中心线】水平方向对第6或第7胸椎高度,垂直暗盒射入。【滤线器】+【焦-片距】测量心脏必须用200cm。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【标准影像显示】显示胸部正位影像,肺尖、两侧胸壁及双肋膈角包括在照片内,两侧胸锁关节对称,肩胛骨不与肺组织重叠,心脏大血管边缘及双膈顶锐利,肋骨纹理清晰。2024/7/1013循环系统X-ray检查2024/7/1014循环系统X-ray检查2.心脏大血管左侧位(常规位)【体位】被检者侧立于摄影架前,左侧胸壁贴近暗盒;两臂上举、交叉抱头,身体正中矢状面平行于暗盒。C7~L1以及前胸后背包括在胶片中。【中心线】水平投射平第6或第7胸椎高度,腋中线前5cm处,垂直暗盒射入。【呼吸方式】平静呼吸下屏气曝光。2024/7/1015循环系统X-ray检查2024/7/1016【滤线器】+【焦-片距】180~200cm【标准影像显示】显示胸部侧位影像,胸骨及胸椎呈侧位像。肺尖、后肋膈角及前后胸壁包括在照片内。心脏大血管边缘及膈顶显示清晰。2.心脏大血管左侧位(常规位)循环系统X-ray检查3.心脏大血管右前斜位(常规位)【体位】被检者右前胸壁紧贴暗盒,身体冠状面与暗盒呈45°~55°角;左臂上举,屈肘抱头,右手背放在髋部,右臂内旋,暗盒上缘超出锁骨5~6cm,下缘达12胸椎。C7~L1以及前胸后背包括在胶片中。摄片时吞钡剂,以利观察左心室扩大时对食道的压迹。【中心线】水平投射经第6或第7胸椎高度与腋后线交界处,垂直暗盒射入。【焦―片距】180~200cm。2024/7/1017循环系统X-ray检查2024/7/1018循环系统X-ray检查【滤线器】+【呼吸方式】平静呼吸下屏气曝光。【标准影像显示】显示胸部右前斜位影像;心脏大血管投影于胸部左侧,不与胸椎重叠;胸椎投影于胸部右后1/3处。食道胸段钡剂充盈良好,位于心脏与脊柱之间。【用途】观察左心房、肺动脉干和右心室漏斗部的增大、扩张以及右心房增大。3.心脏大血管右前斜位(常规位)2024/7/1019循环系统X-ray检查
心脏大血管右前斜位
心脏大血管左前斜位2024/7/1020循环系统X-ray检查4.心脏大血管胸部左前斜位【体位】被检者面向暗盒站立于摄影架前,左前胸壁紧贴暗盒,身体冠状面与暗盒呈60°~65°角;右臂上举,屈肘抱头,左手背放在髋部,左臂内旋,暗盒上缘超出锁骨6cm,下缘达第12胸椎,两侧缘包括右前及左后胸壁。【中心线】水平投射平第6或第7胸椎高度经斜位胸廓水平线中点,垂直射入暗盒。2024/7/1021循环系统X-ray检查2024/7/1022循环系统X-ray检查4.心脏大血管胸部左前斜位【焦-片距】180~200cm【滤线器】+【呼吸方式】平静呼吸下屏气曝光。【标准影像显示】显示胸部左前斜位影像;心脏大血管投影于胸椎右侧,胸椎投影于胸部左后方1/3偏前处;心后缘上方是展开的主动脉弓,弓下透明区为主动脉窗。【用途】观察左心室、右心室、右心房、降主动脉、左心房、左肺动脉、左气管间的关系。2024/7/1023循环系统X-ray检查躯干骨X线摄影常用检查1.肩胛骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上;被检侧上臂外展,与躯干垂直,前臂上举,背侧在下紧贴暗盒,肘部弯曲90°角;被检侧肩胛骨置照射野中心。【中心线】对准肩胛骨喙突下方4~5cm垂直暗盒射入。
肩胛骨前后位摄影体位图2024/7/1025躯干骨X-ray检查【标准影像显示】肩胛骨、肩关节和部分肋骨前后位影像,但肩胛骨与肋骨有较多重叠。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】概括观察肩胛骨的形态和骨质结构
肩胛骨前后位显示图1.肩胛骨前后位2024/7/1026躯干骨X-ray检查1.肩胛骨前后位2024/7/1027躯干骨X-ray检查2.肩胛骨侧位【体位设计】被检者站于摄影架前,面向暗盒,双足稍分开;被检侧上肢经面部向头顶及枕部环抱,不能抱头者,上臂、肘部屈曲,以免肱骨上端与肩胛骨重叠;对侧手叉腰,转动身体,使被检侧肩胛骨内外缘中点连线垂直于暗盒中点。【中心线】对准肩胛骨内缘中点垂直暗盒射入。
肩胛骨侧位摄影体位图2024/7/1028躯干骨X-ray检查【标准影像显示】显示肩胛骨侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光【用途】概括观察肩胛骨前面(肋骨面)的切线位像及轮廓后面的肋骨群。
肩胛骨侧位显示图2.肩胛骨侧位2024/7/1029躯干骨X-ray检查3.锁骨后前位【体位设计】被检者俯卧于摄影床上;头部转向对侧,被检侧锁骨紧贴暗盒,被检侧上肢内旋180°角;锁骨中点置于照射野中心。【中心线】对准锁骨中点垂直暗盒射入。
锁骨后前位摄影体位中心线2024/7/1030躯干骨X-ray检查【标准影像显示】显示锁骨正位影像;肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】观察锁骨影像结构。
锁骨后前位显示图3.锁骨后前位2024/7/1031躯干骨X-ray检查2024/7/10323.锁骨后前位(站立位)
此位置可摄站立位,便于不能俯卧的患者。也可将中心线对准T1或胸骨切迹,摄双侧锁骨像,以便于对比。躯干骨X-ray检查4.胸骨后前斜位【体位设计】被检者身体矢状
面与床面长轴垂直;俯身使
颈部前伸,胸骨紧贴在垫高
约5cm暗盒上,两臂内旋置于
身旁;暗盒上缘达胸锁关节
上2cm,下缘包括剑突。【中心线】(1)自背部脊柱右后射至左前方,对准肩胛骨内缘与第4胸胸椎连线中点,经胸骨中点射入暗盒中心。(2)向身体一侧倾斜,倾斜角度等于40(常数)减去胸部前后径(cm).对准暗盒中心(可在体位摆设前对准暗盒中心)。
胸骨后前位摄影体位2024/7/1033躯干骨X-ray检查【标准影像显示】显示胸骨正位全貌影像,胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊,从右后射入时,胸骨左侧部与心脏重叠,右侧与肺野重叠,显示密度不均匀,右侧对比度高于左侧,右侧缘清晰度较高。【呼吸方式】缓慢连续浅呼吸曝光。胸骨后前位显示图4.胸骨后前斜位2024/7/1034躯干骨X-ray检查5.胸骨侧位【体位设计】被检者侧立于摄影架前,下颌颏部略抬起,两臂放于后背,两手相握,肩部尽量向后,胸部前挺;暗盒上缘包括胸锁关节上2cm,下缘包括剑突,前胸壁位于暗盒前中1/3处。【中心线】水平投射,对准胸骨角距胸前壁后约4cm处垂直暗盒射入。
胸骨侧位摄影体位2024/7/1035躯干骨X-ray检查5.胸骨侧位【体位设计】被检者侧立于摄影架前,下颌颏部略抬起,两臂放于后背,两手相握,肩部尽量向后,胸部前挺;暗盒上缘包括胸锁关节上2cm,下缘包括剑突,前胸壁位于暗盒前中1/3处。【中心线】水平投射,对准胸骨角距胸前壁后约4cm处垂直暗盒射入。
胸骨侧位摄影体位2024/7/1036躯干骨X-ray检查【标准影像显示】显示胸骨侧位影像;胸骨柄、胸骨体、剑突骨质及前后缘骨皮质显示清晰,胸锁关节重叠。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】观察胸骨前后面骨质情况。
胸骨侧位显示图5.胸骨侧位2024/7/1037躯干骨X-ray检查6.膈上肋骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上,身体正中矢状面垂直暗盒并对其中线;上臂上举抱头,肩部内收,避免肩胛骨与肋骨重叠;暗盒上缘超出肩部6cm,下缘超出剑突3cm。【中心线】向足侧倾斜10°~15°角,对准环状软骨与剑突连线中点射入暗盒。【焦片距】70—100cm【标准影像显示】膈上肋骨前后位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。2024/7/1038躯干骨X-ray检查2024/7/10396.膈上肋骨前后位躯干骨X-ray检查7.膈下肋骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上(或站立于摄影架前,髋、膝屈曲,双足踏于床面),身体正中矢状面垂直暗盒,上臂上举置于头旁;暗盒板置于滤线器托盘中,其下缘平肋弓下3cm处,两侧包括胸腹外缘。【中心线】向头端倾斜10°-15°角,对准剑突与
脐连线中点摄入。【标准影像显示】显示第8~12肋骨正位影像,肋骨纹理清晰可见。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。
2024/7/1040躯干骨X-ray检查2024/7/10417.膈下肋骨前后位躯干骨X-ray检查8.肋骨斜位【体位设计】被检者面向X线管站立于摄影架前,被检侧贴近暗盒,冠状面与其呈30°~45°角;两臂上举,曲肘抱头,肩部内收。暗盒上缘包括第7颈椎,下缘包括肋弓下缘,前后缘在片盒内3cm。【中心线】水平投射,对准胸骨中点垂直暗盒射入。【呼吸方式】重点观察膈上肋,深吸气后屏气;重点观察膈下肋,深呼气后屏气。【用途】用于检查腋部肋骨情况。2024/7/1042躯干骨X-ray检查9.肋骨切线位【体位设计】被检者取立位或卧位,使被检部肋骨纵轴与暗盒垂直,并置其中心;必要时在局部皮肤做金属标记。【中心线】根据不同部位倾斜适当角度;①腋中线处前后位时,向头、后倾斜20°~30°;②腋后线处前后位向头、后倾斜20°③腋前线处垂直投射。【标准影像显示】为肋骨切位局部影像。【呼吸方式】吸气后屏气曝光。2024/7/1043躯干骨X-ray检查1.胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处,平
第2胸椎下缘高度。2.胸骨角为胸骨柄体交界处,微向前凸,两侧
与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、
5胸椎椎体交界处。3.剑突末端为胸骨最下端,平第11胸椎椎体高
度。一、胸部体表定位标志2024/7/10444.肋弓构成胸廓下口的前缘部分,肋弓的最低点平第3腰椎高度。5.锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。6.腋前线为通过腋窝前缘的垂线。7.腋中线为通过腋窝中点的垂线。8.腋后线为通过腋窝后缘的垂线。一、胸部体表定位标志2024/7/10451.摄影前认真阅读申请单。2.胸部主要检查肺脏时,常规摄站立位,取后前位与侧位;此位置膈肌较低,利于观察胸部病变。体弱、病情严重或婴儿等不能站
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