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文档简介
医疗转院流程合同编号:__________甲方(转出医院):乙方(转入医院):鉴于甲方为患者提供医疗服务,并根据患者的需要将其转院至乙方进行进一步的治疗,为确保转院流程的顺利进行,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵照执行。第一条转院条件1.1甲方患者因治疗需要,可以向乙方申请转院。1.2甲方转院申请应包含患者的个人信息、病情简介、转院原因等内容。1.3乙方在收到甲方转院申请后,应尽快进行审查,并根据乙方的实际情况决定是否接收患者。1.4乙方同意接收患者后,应通知甲方,并共同商定转院时间、方式等相关事宜。第二条转院流程2.1甲方应提前通知乙方,以便乙方做好接收患者的准备工作。2.2转院当天,甲方应向乙方提供患者的病历、检查报告等相关医疗资料。2.3乙方应在患者到达后,立即进行诊断和治疗,并根据患者的病情制定治疗方案。2.4乙方应定期向甲方通报患者的治疗情况,并在患者康复出院前与甲方进行沟通,确保患者顺利出院。第三条医疗费用3.1患者在乙方的治疗费用,按照乙方的收费标准执行。3.2甲方应协助乙方收取患者的医疗费用,并按照约定时间支付给乙方。3.3患者在转院过程中产生的交通、住宿等费用,由甲方承担。第四条保密条款4.1甲乙双方应对患者的个人信息和病情保密,未经患者同意,不得向第三方泄露。4.2甲乙双方在合同履行过程中获知的对方商业秘密,应予以保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。第五条违约责任5.1甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任。5.2甲乙双方应积极协助对方履行合同,因一方协助不力导致合同无法履行或造成损失的,应承担相应的责任。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商不成,甲乙双方可向合同签订地的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(转出医院):乙方(转入医院):签订日期:__________一、附件列表:1.患者个人信息及病历2.转院申请3.转入医院接收确认书4.医疗费用清单5.保密协议6.法院诉讼文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间通知乙方转院时间或未提供患者医疗资料。2.乙方未按约定时间审查转院申请或未及时通知甲方转院结果。3.甲方未按约定时间支付患者在乙方的治疗费用。4.乙方未按约定时间向甲方通报患者治疗情况或未协助甲方收取医疗费用。5.甲乙双方未保密患者信息及商业秘密。三、法律名词及解释:1.甲方:指转出医院。2.乙方:指转入医院。3.转院:指患者从甲方医院转至乙方医院进行治疗。4.转院申请:指甲方医院向乙方医院提出的转院请求。5.医疗费用:指患者在乙方医院接受治疗所产生的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.转院时间冲突:提前沟通协商,调整转院时间。2.医疗资料缺失:及时补充提供相关医疗资料。3.医疗费用支付延迟:加强财务管理,确保按时支付。4.患者信息泄露:加强信息安全防护措施,遵守保密协议。5.治疗情况沟通不畅:定期召开病情沟通会议,确保信息畅通。五、所有应用场景:1.患者因治疗需要,在甲方医院无法提供所需治疗时。2.甲方医院与乙方医院达成合作协议,共同为患
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