《外科学二》仁济 A卷

温州医学院仁济学院2009/2010学年第二学期

2006年级临床医学专业《外科学二》试卷（A）

（卷面100分）

考试日期：2010年6月18日

考试时间：8：30—10：00

考试方式：闭卷

题号一二三总分

得分

缄

登分人核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。

其余试题的答案写在试卷上。

斑

2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考

n|n号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格

料并划线。

3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。

4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

得分阅卷人

-单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分。）

1.骨盆骨折的主要体征是

A.畸形B.反常活动C.骨盆挤压和分离试验阳性

D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和淤斑

2.男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表

现是

A.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B.局部有轻微异常活动

C.有纵向叩痛，但无局部压痛D.患肢平举0.5kg重物可持续1分钟

乐E.可以活动自如。

3.关于股疝的描述错误的是

A.本病多发于40岁以下妇女B.最常用的手术方式是McVay修补法

C.股疝极易发生嵌顿D.是一种腹外疝

E.位于腹股沟韧带的下外方

4.急性梗阻性化脓性胆管炎

A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术

D.胆总管切开减压，T管引流术E.胆肠内引流术

5.临床上最多见的腹外疝是

A.股疝B.斜疝C.直疝D.切口疝E.白线疝

6.急性血源性骨髓炎最好发的部位是

A,肱骨B.尺、槎骨C.胫骨上段与股骨下段D.骨盆E.脊柱

7.结肠充气试验对下列哪个疾病有诊断意义：

A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎E.胃肠穿孔

8.儿童膝关节全关节结核的治疗

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物B.病灶清除术C.膝关节滑膜切除术

D.石膏管形固定于关节功能位E.病灶清除术+膝关节融合术

9.良性十二指肠淤滞症

A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物含食物和胆汁

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐

10.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是

A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折

D.肱骨干骨折E.肱骨踝上骨折

11.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石

I).肝破裂E.肠扭转

12.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯

D.近端空肠E.远端空肠

13.脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关

A.下肢发紧，发麻，行走困难B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳

C.大小便障碍D.压头及牵拉试验

E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

14.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振B.血沉增快、贫血

C.腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛

D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

E.核素扫描局部浓聚

15.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A.急性下肢深静脉血栓形成B.冠心病伴房颤C.动脉插管时导管断裂

D.细菌性心内膜炎E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓

16.适合于作肝癌普查的是

A.超声检查B.选择性肝动脉造影检查C.磁共振成像

D.肝穿刺针吸细胞学检查E.X线钏餐检查

17.盲肠癌的手术方式为

A.回盲部切除术B.右半结肠切除术

C.横结肠左半、降结肠和部分乙状结肠切除术

D.乙状结肠及部分降结肠、直肠切除术E.乙状结肠部分切除术

18.低位小肠梗阻

A.回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬，呈线样征B.“杯口”征C.充盈缺损

D.“鸟嘴”征E.腹中部“阶梯状”排列

19.持续性刀割样腹痛,膈下游离气体

A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆结石

20.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用

A.病灶清除术B.切开引流术C.开窗引流术

D.穿刺引流术E.窦道切除术

21.胆总管癌的临床表现

A.黄疸出现早，但可出现波动B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢

C.黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便D.病程中不出现黄疸

E.上腹绞痛和发热伴黄疸

22.男，5岁，右肱骨黑上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90。

固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是

A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死

23.克罗恩病最多见于

A.回肠末段和回盲部B,空肠或回肠C.回肠末段

D.回盲部E.结肠、直肠

24.前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

A.麻刺感B.麻痹C.无槎动脉搏动D.疼痛E.手指苍白

25.胃癌的主要转移途径

A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移

D.腹腔种植E.直接蔓延

26.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的

A对仍有血液供应的皮肤，只切除1〜2mm污染区

B彻底清除大小游离碎骨片

C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D保留未断裂的所有血管和神经

E保留与骨膜及软组织有联系的小骨片

27.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是

A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.尽早行骨组织“开窗”引流术D.少量多次输新鲜血并补液

E.早期诊断和早期治疗

28.腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是

A.壶腹部肿瘤B.病毒性肝炎C.肝癌

D.胆总管结石E.门静脉炎郛

29.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的

A.多见于年轻人B.病灶在骨端，局部有骨质破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发

3

E.术后若有恶变应截肢

30.急性阑尾炎的主要症状是

A.恶心、呕吐B.低热C.转移性右下腹痛

D.便秘E.食欲减退

31.胰腺癌的好发部位是期

A.胰头B.胰体C.胰尾D.全胰E.胰体和胰尾

32.破损肠管长达10cm,仍可直接切除吻合

A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠

33.X线检查腹膜后花斑样改变

A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠

34.胫骨上1/3段骨折易并发

A.血管损伤B.神经损伤C.创伤性关节炎

D.关节僵硬E.骨折延迟愈合或不愈合

35.伸直型肱骨牌上骨折，最容易损伤的组织是

A.尺神经B.槎神经C,正中神经D.肱动脉E.肱静脉

36.急性血源性骨髓炎中期的病理特点是

A.骨质破坏、死骨形成B.窦道形成

C.既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨

I).病理性骨折E.新生骨和骨性包壳形成

37.骨肉瘤可见到

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张

C.多发生于扁平骨和不规则骨1).发病后迅速出现瘫痪

E.病理性骨折后可自愈

38.手外伤术后伤口拆线的时间为

A.1〜1.5小时B.4〜6周C.10〜14天

D.6~8小时E.48小时

39.上肢止血带最多不超过

A.1〜1.5小时B.4〜6周C.10~14天

D.6〜8小时E.48小时

40.胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发

A.腹内脏器损伤B.脊髓损伤C.骨盆倾斜和肢体缩短

D.尿道或膀胱损伤E.直肠损伤

得分阅卷人

名词解释：(本大题共5题，每题4分，共20分)

1.嵌顿性疝:

:2.白胆汁:

3.解剖复位:

4.胆道出血三联征:

5.间歇性跛行:

得分阅卷入

三.问答题：（本大题共4题，共40分）

1.肠梗阻患者在哪些情况下应考虑存在绞窄性肠梗阻？（10分）

2.胃溃疡的手术适应证？（10分）

3.急性阑尾炎保守治疗的并发症•（9分）

4.骨盆骨折常见的并发症有哪些？（11分）

温州医学院仁济学院2009/2010学年第二学期2006年级临床医学专业《外科学二》

试卷（A）试卷答案

一、选择题（每题1分，总共40分）

1.C2.A3.A4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.D

11.B12.A13.D14.D15.A16.A17.B18.E19.D20.A

21.C22.D23.C24.D25.C26.B27.E28.D29.D30.C

31.A32.D33.C34.A35.D36.C37.B:38.C39.A40.A

二、名词解释：（每题4分，共20分）

1.嵌顿性疝：疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入

疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。

2.白胆汁：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但为合并感染时，胆囊粘膜吸收胆汁

中的色素，并分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

3.解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好，

称解剖复位。

4.胆道出血三联征：胃肠道出血（呕血、黑便），胆绞痛，黄疸。

斑5.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫

使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。

n|n三、问答题：（共40分）

料1.肠梗阻患者在哪些情况下应考虑存在绞窄性肠梗阻？（每项得1.5分，共10分,

均无答对者0分）

①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；

②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；

③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；

④腹胀不对称，扪及压痛性肿块；

⑤呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体；

⑥经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，

补液后缺水和血液浓缩现象改善不