妇幼健康护理工作的职能

第三章孕产期保健工作岗位职责

第一节妇保科医师职责

1、在科主任日勺领导和上级医师指导下，做好科内各项业务和平

常医疗保健管理工作。

2、严格执行妇女病普查工作常规及各项诊断常规。

3、做好妇女各期保健及心理征询工作。

4、做好国产期保健：通过孕前指导、孕期营养、心理保健、分

娩期保健、产褥期保健及新生儿保健，保璋母婴两代人的健康。

5、加强业务学习，及时理解国内外先进医学科学技术。

6、负责全市妇女保健业务培训，指导、督促各项工作。

第二节围产期保健医师职责

1、在科主任领导和业务指导下进行工作。

2、负责门诊孕产妇系统化管理工作。

2.1早孕建卡

2.2孕中期：妊娠16、20、28、30、32、34、36周，后来每

周复查一次，直至分娩。

2.3贯彻出生缺陷日勺三级防止措施，着重做好产前筛查，有

指征者书面提议产前诊断。

2.4筛查高危妊娠，加强高危孕妇管理，并增长复查次数，

严格贯彻急危重症孕妇急救及转诊制度。

2.5监测胎儿生长发育，对孕妇进行营养指导。

2.6妊娠晚期重要防止妊娠合并症，并发症，加强对高危孕

妇日勺分娩监护。

3、积极宣传孕产妇保健知识及母乳喂养的好处，对日勺指导喂哺

日勺技术与措施，同步观看母乳喂养录像片。

4、认真执行产后检查多种规章制度及操作常规仔细、精确填写

出生手册，严防事故差错日勺发生。

5、加强业务学习，及时理解国内外先进科学技术，在上级医师

指导下，参与新技术的使用和科研工作，积累资料，总结经验。

6、参与辖区内孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测、评审

工作。

第三节青春期保健医师职责

1、在院领导和科主任领导下，服从分派，配合其他工作。

2、针对青春期保健日勺内客开展如下工作：合理营养，培养艮好

日勺个人生活习惯，合适R勺体育锻炼和劳动，心理卫生和性知识日勺教育。

3、对青少年进行体格检查，对筛选出的健康和行为问题及早予

以防治。

4、严格遵守职责道德，保守病人隐私。

第四节孕妇学校宣传教育人员职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、认真做好宣传教育工作：母乳喂养R勺好处；喂哺日勺技巧与措

施；围产期保健知识；播放与孕产期保健有关日勺录像片；宣传优生优

育知识。

3、负责母乳喂养征询，做好登记工作。

4、保持室内清洁、安静。

第五节婚前保健医师职责

1、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得私自增

长或减少服务项目。

2、在婚前保健服务中，遵照“严厉、亲切、认真、守密”的工

作原则，保护服务对象日勺隐私，不得弄虚作假。

3、进行婚前医学检查，应认真查对服务对象日勺证件和照片，以

防冒名顶替。

4、检查生殖器官应由同性别的医师实行。

5、严格遵守操作规范，保证医疗质量，防止医源性交叉感染。

6、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据成果为

其提供婚前卫生征询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求

主检医师意见后，提出医学意见。对出现日勺异常状况，应由当事人自

己向对方阐明。在受检双方同意的状况下，向受检双方详细阐明也许

发生H勺后果，并指导双方采用有关措施。

7、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前

医学检查证明》，字迹清晰。

8、对不能诊断日勺疑难病症，应请主检医师复查后，转指定日勺上

级医疗、保健机构会诊，并进行随访。

9、经婚前医学检查发现可以矫治日勺疾病，应根据详细状况及时

处理，或转至有条件的医疗、保健机构深入诊治。

10、做好登记知记录报表工作，保证多种原始资料内容齐全。

11、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质

量，并随时接受考核。

第六节婚前保健主检医师职责

1、根据《婚前保健工作规范》，除承担婚前保健医师的职责外，

还应负责婚前保健工作日勺质量管理和技术指导。

2、负竟对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》复审并

签字。

3、对婚前医学检查中发现的异常状况或影响婚育日勺疾病进行复

查，记录补充病史及体征，复核诊断根据和医学意见，向受检当事人

阐明后签字C

4、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不适宜生育日勺严重

遗传性疾病，审核后转诊，根据反馈确实诊成果，如实填写《婚前医

学检查证明》。

5、对医学上认为“不适宜结婚”、“暂缓结婚”、“不适宜生育”

或“提议采用医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲

明科学道理，提出医学意见，进行重点征询指导；对医学上认为“不

适宜生育”日勺，应提供以知情选择为原则均长期有效节育措施。

6、对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》应定期进行

质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在日勺问题,

采用改善措施。

7、审核检查多种登记资料及记录报表，定期分析总结，提高工

作质量，并随时接受考核。

第七节妇产科医师岗位职责

一、妇产科医师岗位职责

（一）、科主任职责

1、在院长领导下，完毕医院所交给日勺各项任务，负责本科的医疗、教学、

科研、防止及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实行，常常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完毕医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处

理差错事故。

5、负责组织全科职工日勺再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技

术、新疗法，进行科所工作，及时总结经验。

6、定期查房，共同研究处理危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产

房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作日勺安排，加强病房的管理工作，组织领

导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参与门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨

论。

9、领导本科人员口勺业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排

进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

11、副主任协助主任负责对应日勺工作。

（二）、主任医师职责

1、在科主任的领导下，纯熟掌握本专业的技术原则，指导全科医疗、教学、

科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的诊断、急救和治疗。

3、定期参与门诊工作，根据科内安排，参与会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不停吸取、运用新技术指导临床实

践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

7、副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）、主治医师职责

1、在科主任和主坐、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其他重要问题应及时处理，并

向科主任汇报。

4、参与值班、门殄、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参与病房日勺临末病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记

录，决定病人出院、签订并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量，

严防差错事故。

7、担任临床教学，指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳日勺病人，应重点巡视、重点

检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误日勺记录，检查

医嘱执行状况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。

（四）、总住院医师职责

1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和平常医疗

行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错

事故发生。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其他

重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。

4、负责组织科室为疑难危重病人日勺讨论、院内会诊、急救和治疗工作，带

领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师日勺平常管理工作。

6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓

率、病床周转率、病床运用率及医疗事故、差错登记、记录、汇报工作。

7、负责排班及书写多种手术告知单，安排业务学习。

8、执行24小时值班，并严格督促检查交接态工作。

9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步到达主治医师水平。

（五）、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业日勺医师（三

年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊日勺值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执

行状况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。

3、书写病历（第一年写大病历，后来写入院录）应于病人入院24小时内完

毕。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完毕出

院病案小结并将病案整顿编号交上级医师审查。

4、及时向上级医师汇报诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转

科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作，对需要特殊

观测日勺重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员

的病情的会诊状况，并记录巡诊后日勺意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作多种重要检查

和治疗，严防差错事故日勺发生，如发生差错应及时向科主任汇报并积极登记。

8、有危重病人时不管家住院内院外，必须等接班者到位后才能拜别。如因

交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

9、住院医师期间（毕业后次年）参与全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参与本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮

转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签订意见后交科室保管，作为

晋升时参照。

二、护理岗位职责

（一）、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研

教学、病房管理和病房内外的联络。

2、有计划地安排病房日勺日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士

及贲任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参与并组织危重病人的急救工作，参与大手术或新开展日勺手术前、疑难

病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术.新业务及护理科研工作°组织领导护理人员的业务学

习和技术培训，并督促实行增进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，

及时协助处理护理人员反应的困难和问题，充足发挥团体精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文献、日用品的领取、保管，检查和

维修。

8、定期召动工休座谈会，征求意见改善工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在日勺问题,

及时制定对策，做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员日勺工作质量。每周检查母乳喂养指导及贯彻工作,

每六个月分析工作中存在日勺问题并及时整改。

（二）、总责任护士职责

1、听取夜班交班汇报和床头交接班。

2、熟悉本组病人日勺病情及危重病人日勺病情进展、治疗和护理工作，参与并

指导护士实行护理计划，检查护理措施贯彻状况及母乳喂养状况。

3、定期检查护理病历质量。

4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和

技能培训。

5、根据病区内护理人员口勺带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科

考核，及时与带教老师沟通，完毕出科小结时鉴定。

7、理解实习生日勺思想和工作状）兄.及时发现问题,积极采用应对措施。

8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士

长，以便得到处理。

（三）、主班护士岗位职责

1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班汇报和床头交接班，参与晨晚

间护理。

2、查对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，查对日报表。。

3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要

时亲自执行。

4、打印催款单交管床医生。

5、办理出入院手续，简介住院有关内容，同步做好母乳喂养宣传教育。

6、负责出院病历的质量控制。

7、处理各类检查单及检查申请单。

8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。

9、书写交班汇报，保持护士办公室日勺清洁整洁，进行交接班。

（四）、责任护士职责

1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，理解分管病人日勺

病情和治疗。

2、听取交班汇报。参与分管病人的床头交接班。

3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观测用药效果

和不良反应.进行健康教育C

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完毕护理病历。

6、根据护理计划贯彻护理措施，进行护理评估。实行增进母乳喂养的措施。

7、执行分级护理，巡视病房，观测病情，及时做好护理记录。。

8、及时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。

（五）、治疗室护士岗位职责

1、参与早会、听取夜班汇报。

2、清点治疗用物及急救室日勺药物和物品。

3、更换所有预处理消毒液。

4、查对大型输液，配制药液。

5、负责所有治疗、护理、急救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

6、负责治疗室、换药室、急救室的整洁、消毒与登记。

7、负责药物的领取、保管、定期检查药物日勺质量，过期药物及时退还药房。

8、摆放并查对次日长期输液。

9、与小夜班护士做好交接班工作。

（六）、中班护士岗位职贲

1、执行责任护士职责。

2、协助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同查对医嘱，协助主班护士整顿出院病历。

4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等0

5、查对查房后医嘱，负责中午病人日勺所有治疗和护理。及时指导产妇做好

母乳喂养。

6、收治急诊病人，完毕入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

（七）、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班，清点物品、药物，检查急救物品性能。

2、阅读交班汇报，进行床头交接班工作，理解危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

4、处理晚间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。

5、按护理级别规定，定期巡视病房，严密观测病情，必要时告知医生并做

好记录。

6、查对下午医嘱.负责晚间病人日勺所有治疗和护理，做好手术病人的术前

准备。

7、查对化验单，做好各项检查标本登记，为大夜班做好准备工作。

8、督促探视者离开病房，准时熄灯，观测病人睡眠状况。

9、24：00记录日报表。

10、书写交班汇报，与大夜班护士做好交接班工作。

（八）、大夜班护士岗位职责

1、清点物品、药物，与小夜班护士做好交接班工作。

2、翻阅有关医疗及护理记录。

3、查对小夜班医嘱及次日长期输液.

4、处理夜间医嘱,接受急诊病人，并书写护理病历。及时指导产妇做好母

乳喂养。

5、执行分级护理，巡回病房，观测病情，做好记录。

6、负责所有病人的治疗与护理。

7、理解病人睡眠状况。

8、做好手术前日勺准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。与手术

室人员做好交接工作。

9、记录记录多种引流量，留取血、尿、便等标本。

10、做好治疗室、换药室和急救室消毒登记工作。

11、书写交班汇报，与日班护士交接班。

（九）、助产士职责

1、在护士长的领导和医师日勺指导下进行工作。

2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产塞备,

注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采用紧急措施，

并汇报医师。适时做好产妇母乳喂养宣传教育及指导。

3、常常理解分娩前后日勺状况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇

要安全，严防差错事故。

4、保持产房的整洁，定期进行消毒。

5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生日勺宣传教育工作，并进行技术指导。

6、负责管理产房的药物器材。

7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作.

8、指导进修、实习人员日勺接产工作。

第四章孕产期保健工作工作制度

第一节妇女保健科工作制度

1、在院长领导下，配合保健部，做好当地区妇女保健技术指导

工作。

2、做好育龄妇女日勺系统化管理，根据妇女的生理特点及健康状

况采用有效措施，提供避孕节育征询与指导及生殖健康指导，提高当

地区妇女日勺健康素质。

3、做好孕产妇系统化管理，提供孕产妇保健指导，贯彻出生缺

陷三级防止措施，宣传孕产妇保健知识和母乳喂养知识。减少孕产妇

死亡率、围产儿死亡率、出生缺陷率。

4、开展青春期保健、更年期保健、生殖健康服务、女职工保健、

心理卫生等妇女保健工作。

5、开展妇女常见病、多发病日勺普查普治，分析病因，掌握发病

规律，协助卫生行政部门制定当地区妇女常见病日勺防治措施，减少妇

女发病率。

6、开展防止常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病日勺健康教育工作，

通过宣传展板、健糜教育处方、培训讲座等多种形式，宣传、普及妇

女保健科普知识C

7、做好妇女保健日勺小区服务，定期对当地区妇女保健工作者进

行业务培训和讲座，定期开展业务交流。

8、做好辖区内妇女保健工作信息的记录、上报，针对当地妇女

健康状况，搞好科研工作。

第二节妇女心理卫生科工作制度

1、在科主任日勺领导下，服从专科负贵人的调配，积极开展妇女

心理卫生征询工作。

2、心理征询医生应以和蔼、耐心、诚恳的态度看待求询者以获

得信任。

3、对求询者规定保密日勺隐私及谈话记录应予以保密，并容许求

询者不告知真实姓名。

4、征询门诊医生应熟悉妇女心理卫生知识，对妇女碰到口勺心理

问题进行病因分析与诊断，予以认真日勺答疑和指导。

5、对于多种心理治疗措施，医务人员应有耐心、有信心，使求

询者可以与医生充足合作，获得最佳治疗效果。

6、对不能处理心理问题日勺求询者应预约间隔一定期间复诊，对

需要做心埋治疗者应定期复诊直至好转或痊愈。

7、宣传普及心理卫生知识。

8、遵守妇女保健科多种制度。

第三节妇女营养科工作制度

1、在科主任的领导下，服从专科负责人的调配，积极开展妇女

营养征询工作。

2、由熟悉妇女营养卫生知识日勺医护人员或具有执业医师资格日勺

营养师担任本科工作。

3、工作人员应遵守医院规章制度，不迟到、不早退，不私自离

岗。应树立良好日勺医德医风，对来询者态度和蔼，有问必答。

4、负责对门诊和住院口勺围产期、哺乳期、青春期、国绝经期、

老年期的妇女患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断和营养治

疗。

5、做好营养知识口勺宣传，使患者理解营养与健康日勺关系、治疗

膳食日勺临床意义。

6、电脑仪器由专人管理，严格执行保养、维修、使用制度。

7、做好室内卫生，保持室内整洁、清洁。

8、每月准时记录工作量，并做好资料日勺搜集、整顿工作。

第四节生殖健康工作制度

1、全科人员服从科主任日勺工作安排，各级医生有指导下级医生

日勺贡任，并及时向上级医生请示、汇报日勺义务，如有漏诊、误诊及处

理不妥状况未汇报者，由当事人负责。已汇报者，上级医生应采用措

施减少不良后果，汇报前责任由当事人承担。

2、严格遵守医院各项规章制度，不随便为病人出具多种计划生

育证明，如需出具证明时，应根据计划生育政策，根据实际状况，做

好多种辅助检查，据实出具。在不违反原则日勺状况下，尽量予以满足，

否则应耐心、细致地加以解释，仍不能处理时，祈求医务科协助处理。

任何状况下不应与病人及家眷发生争执，违者按医院有关规定进行惩

罚，当事人承担所有责任。

3、任何人不得以多种理由推诿病人，如发生与其他科室或工作

人员之间责任不明确，首先考虑病人日勺需要，妥善处理病人后再处理

其他问题。任何理由都不是推诿病人日勺合法理由，一切从病人的需求

出发。

4、任何人无权更改规定日勺业务范围，如有需要，由科主任申请

医院同意后执行。

5、生殖健康科门诊手术室工作制度：

手术室设高年资医生一名，另有低年资住院医师一名轮转，配合

完毕门诊手术。工作时间与门诊工作时间相配合。

手术室承担本科所有门诊手术，包括早孕流产，放、取环手术，

子宫输卵管通液术，诊刮术，手术操作严格按照医院规定日勺诊断常规

进行，术中如故意外发生，应立即停止手术，严密观测，对症处理，

必要时收入院治疗。

手术室人员如认为门诊人员处理不妥，应根据状况就地予以合适

补充及纠正，不应让病人返回门诊。同步，注意保护性医疗制度，防

止因医务人员之间的不一样意见导致医疗纠纷。

第五节妇女病查治工作制度

1、在妇女保健科主任领导下开展工作，贯彻“以保健为中心，

保健和医疗相结合”的原则，积极开展妇女病查治工作。

2、遵守医院日勺规章制度，遵纪遵法，忠于职守，尽职尽责。

3、树立良好日勺医德医风，热情接待来检的女职工，认真细致日勺

进行乳房检查、妇科检查，保证检查质量。

4、对普查中发现日勺异常状况，要结合辅助检查，明确诊断并提

出合理a勺治疗措施，对难以确诊者应请上级医师诊治。

5、记录普查单位女职工患病率，调查女职工保健状况，并提出

干预措施，及时将普查成果反馈给普查单位，督促指导其治疗随访,

直至疾病痊愈。

6、做好资料日勺搜集、整顿工作，及时精确地上报多种报表。

第六节国产保健工作制度

1、由一名主治医师以上职称人员在科主任的领导下负责孕产妇

日勺系统化管理工作。

2、工作环境安静、清洁，接诊热情，认真问询病史，检查动作

轻柔。

3、将所有首诊孕妇纳入系统化管理，筛查并加强管理高危妊娠,

贯彻急危重孕产妇急救转诊制度。

4、开展优生征询及出生缺陷日勺三级防止工作。

5、认真执行产后检查口勺多种规章制度，仔细精确填写好保健手

册，绘制妊娠图。

6、设有孕妇学校，采用看录像、讲课、发放宣传资料等方式积

极宣传孕期保健知识，指导母乳喂养及喂哺的技巧和措施。

7、凡来院就诊日勺孕妇及家眷，必须接受广2次母乳喂养日勺教育。

第七节产科门诊的工作内容

1、初期妊娠指妊娠12周前，该期重要任务为确定妊娠日期，

判断孕妇健康状况能否胜任妊娟及妊娠对孕妇健康日勺影响；有选择性

日勺遗传征询、产前诊断及健康教育。

2、中期妊娠自妊娠12—27周，包括先天性畸形日勺产前诊断；

胎儿宫内发育日勺监测；高危妊娠的筛选及防止。

3、晚期妊娠自妊娠28周至临产，高危妊娘日勺识别及管理；胎

儿发育日勺监测及胎儿胎盘功能监测；分娩方式H勺初步选择及制定计

划；择期入院。

第八节产前检查常规

是监护妊娠期与否平顺，及早发现妊娠合并症，向孕妇进行妊娠

分娩H勺知识教育，保证母儿顺利渡过妊娠、分娩日勺重要环节。

产科初诊

1、初诊时间应在早孕（12周前）进行，结合子宫大小可明确怀

孕日勺时间，为分娩处理日勺重要根据C

2、初诊内容

2.1确定与否妊娠，建立产科病历和国产保健手册（或保健卡）。

2.2采集病史

a.一般状况包括姓名、年龄、籍贯、职业（包括工种）、结婚

年龄、丈夫健康状况、有无性病，月经状况如初潮、周期，未次月经、

前次月经，并计算预产期。

b.孕期状况早孕反应状况、胎动时间有无阴道出血、孕初期

有无服药史，问询有害药物及致畸原因接触史，如汞、铅、苯、农药、

一氧化碳、放射线、病毒感染、多种传染病、有无吸烟、饮酒嗜好等。

C.孕产史有无流产史（包括自然、人工），早产、死胎、死产

史。既往分娩方式，有无分娩合并症及产褥期疾病，如有上述病史须

详询其通过及也许的原因。婴儿性别、体重、与否健存、有无疾病及

畸形。

d.既往疾病史有无结核、心脏病、高血压、肝脏病、肾炎、

糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、代谢性疾病、遗传病、过敏及手术

史。

e.家族病史有无高血压、精神病、肾炎、妊高症、遗传性疾

病、多胎、畸形等。

2.3体格检查

a.全身体检与一般内科检查相似，尤其须注意心脏及肝脏状

况，注意脊柱及骨骼有无异常C

b.产科检查

腹部检查用产科腹部四步触诊法分别查清宫底高度、大小、形

态、胎方位、胎先露及先露入盆状况。听取胎心并测数一分钟的胎心

数，注意胎心最响亮的部位、与否规律及有无杂音。用皮尺测量耻骨

联合上缘至官底日勺高度及过脐测量腹围或过最大腹围测量，并记录。

骨盆日勺测量：于34周时骨盆内测量，测量版耻内径、坐骨棘

间径、骨盆中下段日勺前后径及出口前后径、及坐骨结节间径、测量耻

骨弓角度，理解骨盆形态、有无骨盆狭窄是决定分娩方式的重要原因。

为明确骨盆有无狭窄及程度，可行狭窄骨盆评分法（见表）。

表1（单位cm）

坐骨结节间坐骨结节间径

祗骨外径对角径评分

骨盆大小径+后矢状径

）正常>19.5>13.5>9.0>19,06

正常5

正常边界18.011.57.515.04

轻度狭窄17.511.07.014.03

中度狭窄17.010.56.513.02

重度狭窄W16.5W10.0W6.0W12.01

2.4化验室检查

血：血常规检查，包括血色素、红细胞、白细胞计数，血型;

肝功能及乙型肝炎系列抗原，抗体，甲肝抗体，丙肝抗体，甲胎蛋白，

梅毒血清等，AIDS抗体。

尿：尿常规、尿糖。

其他：如心电图检查等，根据状况可行阴道检查及查滴虫、霉

菌；细菌性阴道病检查等。

产科复诊

为及早发现及时诊断及处理孕期合并症，随时理解胎儿在宫内日勺

发育状况和安危，拟订监护计划，确定分娩处理，进行孕期卫生教育,

应定期复诊。

1、检查次数整个孕期需检查10次左右。

2、检查时间孕初期（孕三个月前）检查一次，确定妊娠，治

疗早孕反应，予以合适的指导，补充叶酸0.4mg/日。状况正常可在

孕1个月后来，再复查一次，孕28周后每2周检查一次，孕36周后

每周检查一次。

3、检查内容

3.1问询健康状况，胎动出现时间及有无异常，自上次检查后

有无不适，如头晕、头痛、眼花、眩晕、浮肿及阴道出血，警惕出现

妊娠高血压综合征。

3.2每次测体重、血压，检查宫高、腹围、胎方位、胎心，先

露入盆状况，认真记录并绘制妊娠图。发现异常及时处埋，如为高危

妊娠，进行登记，按高危妊娠管理。

3.3化验每月复查血常规、尿常规一次，注意尿蛋白，如有

异常深入检查和复查。准时做B超、胎心监护、心电图，有异常注意

复查，孕24周做血糖筛查c

3.4复习此前H勺化验及成果，注意复查。

3.5预约下次随诊时间。

产科鉴定

1、目日勺对妊娠过程作一小结，并为下一步处理，尤其是对

分娩方式及时订出初步方案。

2、内容：孕37周时由主任、副主任医师负责鉴定。

2.1复习既往病史，本次妊娠通过，此前产前检查及化验成果。

2.2详细做好全身体检及产科检查，作必要的辅助诊断，充足

理解母胎状况。

2.3作出全面日勺诊断，包括产科诊断、胎儿诊断，产科合并症

及内外科合并症，重要病史诊断。

2.4对分娩提出提议根据病史、体检、产科检查、辅助诊断，

全面地分析判断孕妇及胎儿健康状况，判断有无头盆不称、对分娩方

式提出初步意见。

2.5对孕妇作健康指导，包括乳头护理等。

2.6对下一步门诊产前检查应注意事项提出提议及指导。

第九节产前筛查

重要筛查妊娠糖尿病（24W）及唐氏综合征、神经管畸形（14一

20W）o

下列状况应进行产前诊断：

1、高龄孕妇，一般指35岁以上的孕妇c

2、曾生过染色体异常儿者。

3、夫妇之一为染色体平衡易位或倒位携带者。

4、有性连锁遗传病家族史者。

5、曾生过智力低下儿或多发畸形儿者。

6、有习惯性流产史者。

7、近亲结婚者。

8、常常接触有毒化学物质、大剂量放射线、病毒感染口勺孕妇

9、孕初期即考虑宫内发育缓慢日勺孕妇及孕初期发热者

第十节产后门诊

产后门诊是国产保健中一种重要环节，对指导婴儿保健也是重

要一环。

目的

1、理解产妇产褥期全身各系统及生殖系统复旧状况及哺乳状

况。

2、理解婴儿生长发育状况，再次筛选有无先天异常。

3、健康指导，重点为计划生育及婴儿保健。

4、高危孕产妇及围产儿随访。

对象

1、凡在本院分娩者，产后六周（42天），母亲与婴儿同来院检

查。

2、高危妊娠及高危围产儿根据状况预约来诊c

产妇检查内容：

1＞血压，体重。

2、乳房：乳头、乳房、乳汁多少。

3、盆腔检查：外阴伤口愈合状况、会阴托力、阴道有无炎症、

伤口愈合、分泌物性状、宫颈与否闭合、有无裂伤、愈合状况，有无

糜烂、炎症、赘生物等；子宫位置、大小、硬度、活动、有无脱垂、

压痛；附件有无肿物、增厚、压痛等。如剖宫产者注意腹部伤口愈合，

有无切口疝等。

4、特殊检查，如为高危妊娠则需作对应检查如妊高征患者需理

解血压、尿蛋白、浮肿恢复，必要时复查眼底；如心脏病患者需理解

心功能，心脏大小、杂音、心率及心律，有无心衰体征，必要时作心

电图，请内科会诊；如产后出血者需理解有无贫血，席汉氏症等。

5、根据妊娠分娩历史及产后检查成果作对应处理及健康指导，

计划生育指导。

第I•节妇产科各项制度

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查七对一注意”：取药后查；服药、注射、处置前查；服药、注

射、处置后查；对床号、对姓名、对剂量、对浓度、对时间、对使用方法；注意用药后反应。

3、清点药物时和使用药物前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合规定，不得使

用。

4、给药前，注意问询有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要通过反复查对；静脉给药要注

意有无变质，瓶口有无松动、裂给多种药物时，要注意配伍禁忌V

5、输血前，需经两人查对床号、姓名、血型、交叉配血试验成果等无误后，方可输入；输

血时须注意观测反应，保证安全。

病历书写制度

一、病历书写是医务人员医疗活动日勺记录，应当客观、真实、精确、及时、完整。住院病历

应当使用蓝黑墨水、碳素墨水（禁用圆珠笔），门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝

或黑色油水的圆珠笔。病历书写应使用中文和医学术语，可以使用通用的外文缩写和无正式

中文译名的外文医学名词，医学术语和概念要精确。语句中的数字一律用阿拉伯数字表达。

二、病历书写应当文字工整、字迹清晰、体现精确、语句通顺、标点对的、层次分明、重点

突出。体现要明确、客观，不可模糊其辞或主观推断。书写过程中出现错字时，应当用原笔

双横线划在错字上，改动医师盖章，不得采用刮、粘、涂等措施掩盖或清除本来的字迹。各

项记录必须有完整的记录时间，按“年、月、日、时”次序书写，按24小时制书写。每页

标明患者姓名、住院号及页码。计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。

三、病历应当按照规定的内容书写，并由对应医务人员签名，均须用正梢签订全名，不得用

草书或外文签名，更不能只签一种姓替代全名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，

应当通过本院合法执业的关务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当根据其胜任专业工

作的实际状况认定后书写病历。

四、，级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的员任，对病历和各项记录口勺修改一律

用红笔，应当注明修改日期，修改2员签名，并保持原记录清晰、可辨。出院记录、死亡

记录、死亡病例讨论记录须有主治医师以上的医师签名。因急救急危重患者未能及时书写病

历时，有关医务人员应当在急救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

五、凡具有完全民事行为能力的患者入院时要填写《知情选择书》，由其自愿指定病情H勺被

告知者和医疗活动同意书签订者负责签字。对按照规定需获得患者书面同意方可进行的医疗

活动，应当由患者本人或其委托代理人签订同意书。患者不具有完全民事能力时，应当由其

法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人

签字；为急救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的I状况下，可由本院主管

院长或者被授权H勺负责人签字。因实行保护性医疗措施不适宜向患者阐明状况的，应当将有

关状况告知《知情选择书》中所确定日勺被告知者。

药物不良反应汇报制度

一、不良反应（又称ADR）：指合格药物在正常使用方法、用量状况下出现的与用药目口勺无

关或怠外的有害反应。重要包括药物已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。

二、药事管理委员会负责嗖集、分析•、整顿、上报本院药物不良反应信息。重点监测上市五

年以内的药物，汇报该药物引起的所有可疑不良反应。上市五年以上的药物，重要汇报该药

物引起的严重、罕见或新的不良反应。

三、凡经本院使用的药物，如有不良反应状况出现时，核算后立即向医院药事管理委员会汇

报，并逐层上报当地药物监督管理部门。

四、医生给患者用药时，应仔细问询有无药物不良反应品，如有药后异常反应，要及时停止

用药并向医院药事管理委员会汇报。

五、发现药物不良反应隐情不报者，根据情节轻重，查实后在质量考核中惩罚。

六、未经国家药物监督管理局公布的药物不良反应监测记录资料，不得向任何组织、机构或

个人提供和引用。

妇产科门诊工作制度

一、科主任应加强对本科门诊口勺业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参与门诊

工作。

二、门诊医护人员应派有一定经验H勺医师、护士担任，须有两年以上实践经验。门诊医师中

主治医师以上人员不得不不小于三分之二。

三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应

与医务科共同商议。

四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊断质量和诊断时间（每一位病人

诊察不得少于10分钟），

五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定

期出诊时，应处理疑难病例。

六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关怀体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解

答问题。尽量简化手续，以便病人。有计划地安排病人就诊，基本消除病人就诊“三长一短”

现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导

诊、征询服务和候诊宣传管理工作。

七、对病人进行认真检查、简要扼要精确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门

诊医师要采用保证疗效、经济廉价U勺治疗措施，科学用药，合理用药，尽量减轻病人的承担。

八、门诊检查、超声、放射等多种检查成果，必须做到精确及时。门诊药房划价、发药必须

做到精确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参与。医师要

加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

九、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情汇报。

十、门诊各科与病房加强我络，以便根据病床使用及病人状况，有计划地收病人住院治疗。

十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊状况须请假，经临床

科主任同意，作好代班安排，并告知医务科。未经同意，不得自行停诊停号。

危重病人急救、汇报制度

一、各科急救工作应由科主任（或主任医师、主治医师）、护士长负货组织指挥。应指派有

一定临床经验和技术水平的医师和护士担任急救工作。重大急救需根据病情提出急救方案，

并立即汇报医务科或院长。波及法律纠纷时，要汇报有关部门。

二、急救器械及药物力争完备齐全，要定人保管，定位放置，定量储存，定期检查，随时补

充。值班人员必须纯熟掌握多种器械、仪器性能及使用措施，做到常备不懈，急救室物品一

般不外借，以保证应急使用。

二、医师未到前，护理人员应根据状况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、

人工呼吸、胸外心脏按摩等。

四、参与急救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行多

种规章制度。急救所需波及有关科室部门，应全力配合，畅通无阻。

五、对危重病人急救时必须做到检查细致、诊断精确、处置妥善，并要严密观测病情，记录

及时完整，注明详细时间，对危重病人应就地急救，待病情稳定后才能移动。

六、日夜有专人负责，严格执行交接班制度，对病情变化、急救通过、用药状况要详细交待。

严格执行查对制度，所用药物的空安瓶，经两人查对方可弃去，口头医嘱执行时应加复核，

并及时补记。

七、及时与病人家眷及单位联络，病情变化随时告知家眷，必要时请家眷签字，病危要签病

危告知单。

八、急诊科、临床各科急救完毕，对危重病人和经急救无效死亡的病人均要做好急救登记、

记录和小结，完整填写急救登记簿或危重急救（死亡）汇报单中的各项内容，并要做好消毒

工作。

转院、转科制度

一、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人可转院诊治，由科内讨论或由科主任提

出，经医务科请院长或主管业务副院长同意。

二、病人转外地医院治疗时，应由经治医师写好病历摘要和申请转院证明，科主任审批签字,

征得家眷及单位同意，并由医务科出具简介信。但急性传染病、麻风病、精神病、艾滋病、

瘫痪病人不得转入外省市治疗。

三、病人转院，如估计途中也许加重病情或死亡者应留院处理。待病情稳定或脱离危险后再

行转院。较重病人转院时应派医护人员护送，并将病历摘要随病人转去。

四、病人转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师写好转科记录，告知住院处登记。

按联络的时间转科。危重病人转出需派陪伴护送，并向值班人员交待有关状况。转入科应写

转科接受记录，并告知住院处。

五、已经科间会诊同意转科，但确属病床紧张暂无法转入时，双方均应负责病治疗，不得贻

误病情。

病房管理制度

一、病房由科主任及护士长负责管理，各级医师及护士积极协助。

二、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

三、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少打扫两次，每周清洁大扫除一次。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整洁，按规范化固定位置，未经护士长同意，不

得任意搬动。

五、医务人员工作时必须穿戴工作服帽，着装整洁，佩带胸卡，必要时戴II罩。病房内不准

吸烟。

六、对病人态度热情，关怀体贴，使病人保持治疗H勺最隹生理和心理状态，做好家眷思想安

慰工作，不得以医谋私。

七、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、物资、设备，建立帐目，定期清点，如有损

坏或遗失，应及时查明原因，按有关规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。库房应

保持整洁，注意安全。

八、病人被服、用品按基数配给病人管理，出院时清点攻回。损坏丢失应予赔偿。

九、做好病人入院简介，包括病房环境、住院规则、有关制度等，建立病人休息制度，保证

午休及夜间睡眠时间，晚上10时后关灯或开地灯。

十、定期向病人宣传、讲解卫生知识。定期召开座谈会，征求意见，改善病房工作：表扬病

人及陪伴人员的好人好事，发动他们共同管理好病房。

十一、遵守探视制度，不得喧哗、吵闹，探视时间不适宜过长。

十二、执行陪护制度，控制陪护人员，并做好陪护人员H勺管理工作。

十三、病人未经同意不得离开病房，不得进入治疗室，不得翻阅病历记录。

十四非探视陪护U勺院外人员，未经同意不得随意进入病房。病房内不得叫卖，不准推销商品。

十五对死亡人及时做好尸体料理，死亡病人不得停放病房。

三级医师查房制度

一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和有关人员参与。科主任查

房每周1—2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管病人每日

至少查房两次。

二、对危重病人，住院医师应随时观测病情变化，并及时处理，必要时可请主治医师、主任

医师、科主任临时检查处理。

三、杳房前医护人员做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查汇报、所需用的I检查器

械等。查房时要自上而下逐层严格规定，认真负责。经治住院医师汇报简要病历和目前病情

并提出需要处理H勺问题。主任医师或主治医师应根据状况做好必要口勺检查和病情分析，并做

出肯定性的指示。

四、查房内容：

1、科主任、主任医师查房：要处理疑难病例口勺诊治；审查对新入院、危重病人的诊断、治

疗计划；决定重大手术及特殊检宣治疗；抽查医喉、病历、护埋质量；听取医师、护士对诊

断护理意见；进行必要的诊治分析和教学讲解

2、主治医师查房：规定对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、

治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反应；倾听病人的陈说；理解

病人病情变化并征求对饮食生活的意见：检查病历并纠正其中错误记录：检查医嘱执行状况

及治疗效果；决定出院转院问题。

3、住院医师查房：规定重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同步巡视

一般病人；检查化验汇报单，分析检查成果，提出深入检查和治疗意见，检查医嘱执行状况,

修改、开出医嘱：检查病人饮食状况；积极征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

五、有教学学习的科室每周进行一次教学查房或傍晚巡视，由住院医师以上人员查房，实习

同学参与，按教学实习规定进行。

六、上级医师查房意见应详细、精确记录于病历中，必要时上级医师应审查修改签字。上级

医师查房指示应及时执行,

会诊制度

一、凡遇疑难病例，不能及时确认和精确治疗处理者，应尽早申请会诊。

二、科内会诊：由经治医师提出，科主任召集有关医务人员参与。

三、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，写明会诊日勺目H勺和会诊规定,

应邀会诊医师应在规定期诃内完毕会诊，并写好会诊记录。如未注明被邀请医师，会诊科室

应指派当口在职班的最高年资的专科医师前去会诊。在应邀科室只有一名医师值班香，对急

诊会诊，值班医师无论与否专业对口，都必须前去会诊。如遇不能处理U勺问题，再请其他专

科医师会诊。对非急诊会诊，应邀科室医师应联络本科室专科医师会诊，专科医师接到值班

医生告知后，不得借故拒绝会诊。

四、院内会诊：对危重、疑难、重大手术等病例要进行院内会诊，由科主任或正、副主任医

师提出，经医务科同意，约定会诊时间，并告知有关科室参与，一般由申请科主任主持，医

务科派人参与。

五、科间及院内急诊会诊可以用申请♦，应邀人员必须在最短时间到位，不得延误会诊。

确因急救、手术等不能前去会诊，应向邀请科室阐明状况。

六、院外会诊：本院对不能诊治11勺疑难病例，需邀请院外会诊，由科主任或正、副主任医师

提出，经医务科同意，确定会诊时间，并送去会诊邀请函和病历摘要。会诊一般由申请科主

任或医务科科长主持，特殊会诊可由分管院长主持，必要时也可携带病历陪伴病人到院外会

诊。

七、经治医师于会诊前要做好准备工作，会诊时要详细简介病情，并及时作好会诊记录。主

持人要进行小结，认真组织实行。

八、会诊病人需转科治疗时，应及时安排转科。对复杂多科性疑难病例，有关科室应协商配

合，协同诊治处理。

九、对不能按规定请会诊或无端不前去会诊的医生，医院将予以严厉日勺惩罚。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例（指病情较重或危重，但诊断不明确或治疗难度较大、效果差的病人等）

必须及时进行讨论。

二、疑难病例讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，有关医护人员参与，必要时请有关

科室或病理科医务人员参与。

三、经治医师在病例讨论前要做好准备工作，整顿有关资料；讨论时要汇报病历，提出有关

诊断、治疗等方面的困难和问题。

四、参与讨论人员要认真地进行临床分析，对期疑难问题深入研讨，尽早明确诊断，提出治

疗方案。

五、病例讨论结束时主持人作总结。经治医师要将讨论状况所有或摘要记载于病历内。

术前讨论制度

一、凡属下列状况，必须.进行术前讨论:

】、手术分类中属三类以的手术；

2、估计术中风险较大的手术；

3、患者病情较.重、较复杂H勺手术；

4、合并其他重要疾病患者H勺手术；

5、高龄患者及有其他特疾状况者的手术;

6、可致残或重要脏器切除H勺手术；

7、新开展的J手术；

8、探查性手术；

9、急诊手术可根据其详细状况进行讨论。

二、术前讨论由科主任或具有副主任医师以上技术职务资格的医师主持:，经治医师、参与手

术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参与。新开展口勺手术及特殊手术须请医务科参与，必

要时请业务院长参与。

三、经治医师或术者须做好术前讨论的准备工作，整顿好病历及其他资料：在讨论时重点汇

报病历，提出需讨论的有关问题。

四、参与术前讨论人员要认真讨论下列内容：术前诊断、手术指征及禁忌症、术前准备、手

术环节、术后并发症的发生及时性处理措施。

五、经治医师须按病历书写规定将术前讨论状况详细记录于病历内。急诊手术来不及书写术

前讨论记录，可在术后记录中写明术前状况、术前诊断和手术指征等。

死亡病例讨论制度

一、凡死亡病例一般应于死亡1周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例，等病理汇报后

进行，但不迟于两周。

二、由科主任或具有副主任医师以上技术职务资格的医师主持，有关医护人员参与，必要时

请医务科派人参与。经治英师须将讨论状况详细记载于病历内。

三、意外死亡病例以及疑有医疗差错事故纠纷口勺死亡病例，无论与否属医疗事故，均须及时

讨论，旦在3天内将讨论成果书面上报医务科。

四、死亡病例讨论的重点是：诊断意见、死亡原因分析、急救措施、经验总结、国内外对本

病诊治上的先进成果和措施等。讨论结束时主持人须提出总结意见。

值班、交接班制度

・、各科室在非办公时间及节假日，须有值班医师，可根据科室的I大小和床位的多少，单独

或联合值班。

二、值班医师应在接班前抵达科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接下来班时.，应重点

巡视病室，理解危重病状况，做好床前交接。

三、值班医师对交班重危病人及其他事项应严密观测，及时处理，随时做好病程记录和医疗

措施记录。

四、值班医师应对各项临时性医疗工作和病人临时状况进行处理，对急诊入院病人及时检查

并书写病历，予以必要的医疗处置。

五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

六、值班医师必须坚守岗位，夜间必须在值班室留宿，不得私自离岗。护理人员邀请时应立

即前去诊视。如有要事确需离开时，必须向值班护上阐明去