关于药店医保整改报告【六篇】

第第页关于药店医保整改报告【六篇】药店医保整改报告篇1依照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立刻组织相关人员严格依照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高思想认得，严厉规范管理为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。严格依照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。二、建立长效控费机制，完成各项控费指标我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性掌控措施进行合理掌控医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格把握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发觉问题适时与科主任和主管医生沟通，并予以正确的引导。药店医保整改报告篇2静宁县玉芝堂医药超市自检自查报告静宁县人社局：静宁县玉芝堂医药超市依据静宁县人力资源和社会保障局要求，依据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理方法(试行)的能通知《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本医疗保险两定机构xxxx年度工作进行考核的通知》(平人社发[xxxx]492号)精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度定时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，1按规定参与社会保险。自检自查中发觉有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣扬医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支出范围的物品;(3)店员积极热诚为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)店内卫生乾净，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。存在问题和软弱环节：(1)电脑技术使用把握不够娴熟，特殊是店内近期新调入药品品种目录没能适时精准无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领悟不全面，理解不到位，学习不够深入实在，致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣扬力度不够;(4)药品陈设有序性稍有不足。针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用娴熟操作训练。(4)适时并正确向参保人员宣扬医保政策，全心全意为参保人员服务。最终希望上级主管部门对我们药店日常工作予以进行引导，多提珍贵看法和建议。感谢!药店医保整改报告篇3上蔡县鸿康医保定点零售药店，依据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对比量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。自检自查中发觉有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》；（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣扬医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支出范围的物品；（3）店员积极热诚为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；（4）药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。存在问题和软弱环节：（1）电脑技术使用把握不够娴熟，特殊是店内近期新调入药品品种目录没能适时精准无误维护进电脑系统；（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领悟不全面，理解不到位，学习不够深入实在，致使实际上机操作没有很好落实到实外；（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够；（4）对店内设置的医保宣扬栏，更换内容不适时。针对以上存在问题，我们店的整改措施是：（1）加强学习医保政策，常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法；（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用娴熟操作训练。（4）适时并正确向参保人员宣扬医保政策，全心全意为参保人员服务。最终希望上级主管部门对我们药店日常工作予以进行监督和引导，多提珍贵看法和建议。感谢！接你处的通知，市三力药业公司适时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对比国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定，严格自查，并依据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部依照要求，认真进行了自查，现将自查结果汇报如下：我们接到通知后，全体员工行动起来，在我部负责人的带领下，对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最终我们汇总了检查结果发觉有如下问题：1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。我们适时进行了更改，现在已经更换了新的警示牌。2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够洁净。譬如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批判教育，并要求他以后肯定改正。3、近效期药品没有适时关注，以至顾客看到时才发觉了问题。以后肯定认真进行陈设检查。4、温湿度记录书写不够规范，字体有的潦草看不清。总之，通过这次检查，我们发觉了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们肯定要以这次检查为契机，认真整改，努力工作，把我门店的经营工作做的更好，让顾客满足，让群众真正用上放心药。药店医保整改报告篇4我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度注重，认真学习会议内容，深刻领悟会议精神，我店依据沈丘县医保中心下发的通知的内容，我药店结合通知，对比本药店的实际情况，进行了认真对比检查，对于发觉的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格依照签订的服务协议为参保人员供给医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下：一、药品的分类管理方面：严格遵奉国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。二、刷卡方面：药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定，要求药店依照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不予以刷医保卡，日用品一律下架。三、人员培训方面：今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品学问培训，严格执行认证各项要求，同时对药店全部人员加强医保相关政策学习培训。总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格依照市、县、局指示精神领悟文件的宗旨，让顾客满足，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。以上是我店的整改情况，请市、县、局领导进一步监督引导!药店医保整改报告篇5依据县人社局3月18日的约谈精神，我院感受颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。2、完善了医院医保办公室建设，实在负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，订立“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认得到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和引导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，依照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实把握政策1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的实在人员，并订立了相应的保证措施。2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格把握政策，认真执行规定。3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自发成为医疗保险政策的宣扬者、讲解者、执行者。三、确立培训机制，落实医疗保险政策将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，把握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格把握政策、认真执行规定、精准核查费用，随时按医疗保险要求提示、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或削减不合理费用的发生。四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格把握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保管卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者适时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。五、注重各环节的管理医院的医疗保险工作与医政管理关系紧密，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等浩繁管理部门，医院明确规定全院各相关部门注重医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的引导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极搭配上级各行政部门的检查，避开多收或漏收费用，严格把握用药适应症及特别治疗、特别检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格把握自费项目的使用，严格把握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算精准无误。通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。3、加强自律建设，以公正、公正的形象参加医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。药店医保整改报告篇6贯彻落实云人社通100号文件精神，依据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：一、本药房按规定悬挂定点零xx药店xxxx、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证xxxx》均在有效期内;二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符;三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格xxxx，且全部xxxx均在有效期内，药师按规定持证上岗;四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零xx软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理