糖尿病宣教课件

糖尿病预防及饮食治疗长治二院内分泌科徐民岗7/9/2024糖尿病宣教17/9/2024糖尿病宣教57/9/2024糖尿病宣教87/9/2024糖尿病宣教糖尿病的临床表现糖尿病的典型症状糖尿病的不典型症状有些2型糖尿病患者可能没有任何症状5糖尿病宣教16血糖≤3.9mmol/L(糖尿病患者）（健康人群）7/9/2024糖尿病宣教187/9/2024糖尿病宣教237/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教溃疡和感染7/9/2024糖尿病宣教运动是手段教育是核心饮食是基础监测是保障达标是关键药物是武器糖尿病的综合治疗12糖尿病宣教37/9/2024糖尿病宣教27/9/2024糖尿病宣教307/9/2024糖尿病宣教47/9/2024糖尿病宣教57/9/2024糖尿病宣教不同热量糖尿病饮食内容热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量量量量量1400164两1斤3两0.5斤2汤勺1600185两1斤3两0.5斤2汤勺1800206两1斤3两0.5斤2汤勺7/9/2024糖尿病宣教67/9/2024糖尿病宣教77/9/2024糖尿病宣教327/9/2024糖尿病宣教87/9/2024糖尿病宣教97/9/2024糖尿病宣教107/9/2024糖尿病宣教以绿色蔬菜为主7/9/2024糖尿病宣教同时摄入多种维生素7/9/2024糖尿病宣教27如何吃水果餐后血糖控制在10mmol/L以下在两餐中间适当减少主食量7/9/2024糖尿病宣教坚持少食多餐，定时定量进餐建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大7/9/2024糖尿病宣教137/9/2024糖尿病宣教127/9/2024糖尿病宣教147/9/2024糖尿病宣教每日饮食1，2，3，4，5每天袋牛奶每天00----250g碳水化合物每天个单位优质蛋白

1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。每天00g蔬菜。7/9/2024糖尿病宣教157/9/2024糖尿病宣教337/9/2024糖尿病宣教

运动并非人人皆宜！糖尿病患者血糖控制差：2型患者血糖>16mmol/L,1型患者血糖不稳定。有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者有视网膜病变的患者，运动量不能过大以免诱发眼底出血7/9/2024糖尿病宣教

有氧运动步行最好步行自行车爬楼梯游泳太极拳糖尿病患者需要进行大肌肉群的有氧运动每天30－45分钟，3－5天/周散步是治疗糖尿病的良药

7/9/2024糖尿病宣教运动强度的估计运动中保持心率：脉率＝170－年龄餐后1小时左右较好，不易低血糖感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓气喘吁吁，能说话，但不能唱歌7/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教347/9/2024糖尿病宣教HbA1c水平反映患者近2－3个月内整体血糖控制水平，反映一段时间的血糖，是平均血糖。监测糖化血红蛋白(HbA1c)的作用HbA1c是监测的金标准40糖尿病宣教监测HbA1c的目标和频率HbA1c＜7.0%治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次41糖尿病宣教空腹4.4－6.1mmol/L非空腹

4.4－8.0mmol/L中国2型糖尿病防治指南（2007年版）监测血糖的目标42糖尿病宣教注意对于老年患者应适当放宽血糖控制范围，预防低血糖儿童患者应根据其年龄、生长需要咨询医师进行个体化指导7/9/2024糖尿病宣教空腹/餐前餐后2小时睡前夜间有低血糖症状时剧烈运动前监测血糖的时间点最常用的四个时间点44糖尿病宣教357/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教2.5尺2.4尺7/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教7/9/2024糖尿病宣教77/9/2024糖尿病宣教胰腺β细胞功能随病程进展而逐渐衰竭UKPDSstudy确诊100806040200距确诊时间(年)β细胞功能(%)-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 467/9/2024糖尿病宣教治疗糖尿病的药物口服降糖药1、促进胰岛素分泌的药物2、双胍类---抑制肝糖原分解，增加外周组织对胰岛素的敏感性，适用于肥胖的2型糖尿病患者3、吡格列酮----增加胰岛素的敏感性，适用于有胰岛素抵抗（多肥胖）的患者4、阿卡波糖----延缓葡萄糖的肠道吸收，降低餐后血糖7/9/2024糖尿病