肿瘤科科普知识-乳房疼痛与乳腺癌的关系

肿瘤科科普知识-乳房疼痛与乳腺癌的关系乳房痛到穿衣、拥抱都受不了会是乳腺癌吗？85%的乳房疼痛女性，都惧怕癌症威胁。乳房疼痛多数是因为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳房囊肿等引起，极少数是乳腺肿瘤引起，如果是乳腺增生引起的疼痛,多数表现为胀痛或针刺样痛、痛点不明确，疼痛可轻可重、可牵涉到肩部及背部,多在月经期前明显,少部分也会持续性疼痛。乳腺增生本身和乳腺癌是没有明确关系的。专家提醒，只有病理活检下发现不典型增生，并且妈妈或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者，才是乳腺癌风险增加的危险信号。不典型增生是一种在显微镜下才能判别的疾病，和乳腺是否疼痛及疼痛程度都没有关系,所以乳腺增生引起的疼痛不必惊慌,放松情绪是最好的缓解办法,如果疼痛确实明显影响到日常工作和生活,可以短期服用一些治疗增生的药物帮助缓解症状,但不宜长期服用。此外，即使乳腺长了恶性肿瘤,也就是个别乳腺癌患者有时也感觉到疼痛,往往是因为肿瘤生长过快造成的,疼痛为针刺样,不是很剧烈,我们要知道其实乳腺疼痛的情况非常少见,绝大多数患者并无疼痛感。既然癌症这么可怕，那么有哪些方式可以让我们广大女性同胞早期发现乳腺癌呢？一、乳腺癌筛查手段1.乳腺自我检查鼓励广大女性每月1次进行乳腺自我检查,绝经前妇女应建议选择月经干净后7~10进行。2.乳X线检查(钼靶检查)乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40岁以下,无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查,X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。3.乳腺超声检查可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施,我国人群乳腺癌发病高峰较前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段4.乳腺磁共振检查MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施,并协助判断能否保乳手术,以及判断术前化疗疗效。二、乳腺癌的治疗手段又有哪些呢？首先，我院的乳腺癌多学科团队(MDT)将根据患者病理类型、分子检测、临床分期等信息并结合患者的一般情况、个人因素和其他社会家庭因素等来综合决定采取的治疗方案。1、手术:(1)乳房肿瘤切除术(保乳术)：完整切除肿瘤组织,而不是整个乳房,(2)乳房切除术(根治术)：切除整个乳房。手术中,医生会切取腋窝淋巴结送检,判断癌细胞是否有转移。患者也有可能接受另外一种叫作淋巴结活检术的附加手术。2、放疗:体外放疗不仅仅用于保乳术后,在部分乳腺根治术后的患者也需要接受放疗。3、化疗:化疗药通常采用注射或者制作成药丸来治疗,在治疗期间,患者将经历骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、食欲不振等副作用。但随着对症药物的合理应用,绝大多数患者都可以顺利完成需要的化疗周期数,完全没有必要恐慌。4、内分泌治疗:内分泌治疗主要用于激素受体阳性的乳腺癌,可以采取皮下注射或者口服药丸的方式给予,对于一部分绝经前妇女,手术切除卵巢是另外一种治疗乳腺癌的内分泌治疗方式，值得一提,大多数内分泌治疗需要5-10年甚至更长时间,因此鼓励患者坚持治疗。如果出现不良反应不能耐受时,应及时与医生沟通是否更换药物。5、靶向药物治疗:最常用的抗HER-2治疗的靶向药物主要用于EER-2阳性乳腺癌,而些新的靶向药物包括PARP抑制剂、CDK46抑制剂等其它乳腺癌患者中也都在逐渐开展。6、临床试验:临床试验的研究是肿瘤治疗的新进展,如新药物、新治疗方式与现有治疗方法的结合,医生会密切监测以确保受试者安全。患者可以询问医生是否有合适的临床试验作为您的治疗选择。总之,乳腺疼痛和乳腺癌没有必然关系。甚至可以这样说:有疼痛的乳腺肿块患者,其良性的可能性更大。但是女性朋友也不能就此推论说乳腺疼痛就不用就医了,因为还有一部分疼痛是肿瘤的原因造成，我们可以通过