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文档简介
客户至上保险理赔服务标准合同编号:__________合同各方信息:甲方(保险人):名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(被保险人):名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为乙方提供保险服务,双方为明确保险理赔服务标准,经友好协商,达成如下协议:第一条保险范围1.1甲方根据保险合同的约定,对乙方发生的保险事故进行赔偿。1.2保险事故的确认和赔偿金额的计算,均以保险合同的约定为准。第二条理赔程序2.1乙方在发生保险事故后,应立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料。2.2甲方在收到乙方提供的证明材料后,应当在约定的时间内进行审查,并根据保险合同的约定作出赔偿决定。2.3甲方在作出赔偿决定后,应当在约定的时间内向乙方支付赔偿金额。第三条理赔服务标准3.1甲方应当提供7×24小时的客户服务,解答乙方关于保险理赔的疑问。3.2甲方应当在接到乙方报案后,尽快派遣理赔人员进行现场查勘。3.3甲方应当在与乙方达成赔偿协议后,尽快支付赔偿金额。3.4甲方应当定期对理赔人员进行培训,提高理赔服务质量。第四条保密条款4.1双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密,应当予以保密。4.2保密期限自合同终止之日起计算,为期两年。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应当承担违约责任。5.2违约责任的承担方式包括但不限于赔偿对方经济损失、支付违约金等。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应当通过友好协商解决。6.2如果协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(保险人):__________乙方(被保险人):__________签订日期:__________一、附件列表:1.保险合同2.投保单3.保险单4.理赔申请表5.身份证明文件6.事故证明文件7.损失清单8.费用收据9.其他相关证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间审查理赔申请,构成违约。2.甲方未按照约定时间支付赔偿金额,构成违约。3.甲方未履行保密义务,泄露乙方商业秘密,构成违约。4.乙方未按照约定时间提供相关证明材料,构成违约。5.乙方提供虚假证明材料,构成违约。三、法律名词及解释:1.保险人:指承担保险责任,收取保险费,按照合同约定对保险事故进行赔偿的保险公司。2.被保险人:指购买保险,按照合同约定获得保险保障的当事人。3.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内的事故。4.理赔:指保险人根据保险合同约定,对被保险人发生的保险事故进行赔偿的行为。5.违约:指当事人违反合同约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:理赔申请材料不齐全。解决办法:乙方应及时补充相关证明材料,确保材料齐全。2.问题:理赔申请被拒绝。解决办法:乙方可以要求甲方提供拒绝理赔的理由,并根据甲方提供的理由进行补充说明或申请复核。3.问题:理赔支付延迟。解决办法:甲方应按照合同约定及时支付赔偿金额,如延迟支付,乙方可以要求甲方支付延迟支付期间的利息。4.问题:甲方泄露乙方商业秘密。解决办法:乙方可以要求甲方承担违约责任,包括但不
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