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文档简介
离婚协议书孩子医疗费用分担方案合同编号:__________甲方:__________身份证号:__________住址:__________乙方:__________身份证号:__________住址:__________一、医疗费用的定义本协议所称医疗费用,是指孩子自出生之日起至年满十八周岁期间,因疾病、意外伤害等原因产生的符合医疗保险范围内的治疗费用、药费、检查费、手术费、住院费等。二、医疗费用分担原则1.本协议遵循平等自愿、公平合理的原则,甲方与乙方共同承担孩子的医疗费用。2.双方应按照各自的经济状况和收入水平,合理分担医疗费用。3.双方应共同关注孩子的健康状况,确保孩子得到及时、有效的医疗救治。三、医疗费用分担比例1.甲方应承担孩子医疗费用的百分之四十(40%)。2.乙方应承担孩子医疗费用的百分之六十(60%)。四、医疗费用支付方式1.双方共同为孩子办理医疗保险,确保孩子医疗费用得到部分报销。2.医疗费用未报销部分,甲方与乙方按照分担比例支付。3.双方应按时支付医疗费用,如有逾期,逾期部分按照同期银行贷款利率计收利息。五、医疗费用大额支出1.如孩子发生大额医疗费用支出(单次医疗费用超过人民币____元),甲方与乙方应共同协商,必要时可申请亲朋好友借款或借助社会救助等方式,确保孩子得到及时救治。六、医疗费用凭证1.甲方与乙方应妥善保管孩子的医疗费用相关凭证,包括医疗发票、费用清单、保险理赔单据等。2.如有争议,双方可共同委托权威医疗机构进行鉴定。七、协议的变更和解除1.如双方经济状况发生重大变化,可以书面形式协商变更医疗费用分担比例。2.如孩子成年后,双方不再承担医疗费用。八、争议解决1.本协议在履行过程中,如发生纠纷,双方应协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向孩子户籍所在地的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.双方应尊重孩子的意愿,如有涉及手术、重大治疗等事项,应征求孩子的意见。本协议经双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(签字):__________日期:__________乙方(签字):__________日期:__________一、附件列表:1.孩子医疗费用相关凭证:医疗发票、费用清单、保险理赔单据等。2.双方身份证复印件。3.医疗保险合同复印件。4.孩子出生证明复印件。5.法院离婚调解书或判决书复印件。6.双方经济状况证明文件。二、违约行为及认定:1.未按照约定时间支付医疗费用。2.未按照约定比例承担医疗费用。3.未妥善保管医疗费用相关凭证。4.未按照约定方式解决争议。5.未尊重孩子意愿,涉及手术、重大治疗等事项未征求孩子意见。三、法律名词及解释:1.医疗费用:符合医疗保险范围内的治疗费用、药费、检查费、手术费、住院费等。2.医疗保险:双方为孩子办理的,用于部分报销医疗费用的保险。3.违约行为:违反合同约定,未履行合同义务的行为。4.争议解决:双方在履行合同过程中产生的纠纷,通过协商、诉讼等方式解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:医疗费用报销比例调整。解决办法:双方协商一致后,书面变更医疗费用分担比例。2.问题:医疗费用大额支出。解决办法:双方共同协商,必要时申请亲朋好友借款或借助社会救助。3.问题:医疗费用支付逾期。解决办法:按照同期银行贷款利率计收利息,或双方协商解决。4.问题:争议解决。解决办法:协商无果后,向孩子户籍所在地的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方与乙方协议离婚,共同承担孩子的医疗费用。2.双方经济状况发生变化,需要
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