工伤治疗协议书范文

工伤治疗协议书范文合同编号：__________工伤治疗协议书甲方（用人单位）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（受伤职工）：__________身份证号码：__________家庭住址：__________联系电话：__________鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，就乙方工伤治疗相关事宜达成如下协议：一、工伤认定1.乙方受伤情况已由甲方报告给当地劳动行政部门，并已获得工伤认定。2.乙方应按照甲方和工伤保险基金的规定，积极配合工伤认定调查，提供必要的证明材料。二、治疗方案及费用1.乙方应在甲方指定的医疗机构进行治疗，如有必要，应接受甲方安排的转院治疗。2.乙方治疗期间，甲方应按照我国《工伤保险条例》的规定，支付乙方治疗期间的工资。3.乙方治疗费用超出工伤保险基金支付范围的部分，甲方应按照《劳动合同法》的规定予以承担。4.乙方治疗期间，如需使用器械、药品等，甲方应予以保障。三、工伤医疗期限1.乙方的工伤医疗期限按照我国《工伤保险条例》的规定执行。2.乙方在医疗期限内治愈的，应按时出院；如需延长医疗期限，应办理相关手续。四、工伤致残及鉴定1.如乙方治疗结束后，经劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤致残的，甲方应按照《工伤保险条例》的规定，给予乙方相应的工伤致残待遇。2.乙方如对劳动能力鉴定结果有异议，可依法申请重新鉴定。五、工伤待遇1.乙方在工伤治疗期间，享受国家规定的工伤待遇。2.乙方如因工伤造成失业、失地的，甲方应按照《劳动合同法》和《失业保险条例》的规定，给予乙方相应的待遇。3.乙方如因工伤导致死亡的，甲方应按照《工伤保险条例》的规定，给予乙方家属相应的待遇。六、违约责任1.甲乙双方应严格遵守本协议的约定，如一方违反协议，应承担相应的违约责任。2.乙方在治疗期间，如违反医嘱，导致病情加重或延误治疗的，甲方不承担相应责任。七、其他事项1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方工伤治疗结束。3.本协议未尽事宜，按国家法律法规和双方协商办理。甲方（用人单位）：__________乙方（受伤职工）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.乙方身份证复印件2.工伤认定决定书3.劳动能力鉴定报告4.医疗机构出具的治疗证明5.医疗费用清单6.工资发放证明7.工伤保险条例8.劳动合同法9.失业保险条例二、违约行为及认定：1.甲方未按约定支付乙方工伤治疗期间的工资，违反《工伤保险条例》和《劳动合同法》。2.甲方未按约定承担乙方治疗费用超出工伤保险基金支付范围的部分，违反《工伤保险条例》和《劳动合同法》。3.甲方未按约定给予乙方工伤致残待遇，违反《工伤保险条例》和《劳动合同法》。4.甲方未按约定给予乙方家属相应的待遇，违反《工伤保险条例》和《劳动合同法》。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤保险：为受伤职工提供医疗救治和经济补偿的社会保险制度。3.劳动能力鉴定：对工伤职工受伤程度和劳动能力进行评估的活动。4.医疗期限：工伤职工因工受伤后，在医疗机构接受治疗的时间。5.工伤致残：因工伤导致职工部分或全部丧失劳动能力。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方在治疗期间，如需转院治疗，应事先征得甲方同意，并办理相关手续。2.乙方治疗期间，如遇医疗费用不足，应及时与甲方沟通，甲方应予以保障。3.乙方在医疗期限内治愈的，应按时出院；如需延长医疗期限，应办理相关手续。4.乙方如对劳动能力鉴定结果有异议，可依法申请重新鉴定。5.甲方未按约定支付乙方工伤治疗期间的工资，乙方可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。五、所有应用场景：1.甲方为乙方缴纳工伤保险。2.乙方在工作期间发生工伤。3.乙方在甲方指定的医疗机构进行治疗。4.乙方治疗期间，甲方按约定支付乙方工资。5.乙方治疗期间，甲方按约定承担超出工