军队文职专业科目外科护理学（神经外科患者的护理）模拟试卷1

军队文职专业科目外科护理学（神经外科患者的护理）模拟试卷1一、A1型题(本题共28题，每题1.0分，共28分。)1、颅内压增高“三主征”是()。A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性标准答案：C知识点解析：颅内压增高“三主征”：即头痛、呕吐和视神经盘水肿三项颅内压增高的典型表现。2、颅内压增高的病因不包括()。A、高碳酸血症B、颅中窝骨折C、颅内肿瘤D、颅内血肿E、凹陷性骨折标准答案：B知识点解析：颅内压增高的原因很多。如颅腔内容物体积或量增加，高碳酸血症时血液中二氧化碳分压增高导致颅内血容量急剧增多，颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小，凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。3、有一名颅内压增高患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是()。A、头部CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30°C、保持排便通畅D、20％甘露醇250ml，2次／日，静脉滴注E、限制水、盐入量标准答案：A知识点解析：暂无解析4、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是()。A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流标准答案：D知识点解析：当呼吸道梗阻时，患者用力呼吸、咳嗽，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张，脑血容量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开术。5、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠()。A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少标准答案：C知识点解析：颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。6、下列关于视神经盘水肿在临床诊断颅内高压的意义是()。A、出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变B、无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变C、视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D、无视神经盘水肿，可排除颅内压增高E、视神经盘水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一标准答案：E知识点解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经盘水肿，其中视神经盘水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。7、患者，男，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的?()A、床头抬高15°～30°B、控制输液速度，防止短时间输入大量液体C、如发生便秘，可大量灌肠D、甘露醇应快速静脉滴注E、老年人应慎用冬眠低温疗法标准答案：C知识点解析：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或。低压少量灌肠。8、患者，男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是()。A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏标准答案：E知识点解析：脑脊液鼻漏治疗的重要环节之一是预防感染。禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等，所以A、B、C、D四项都是错误的。避免用力咳嗽、打喷嚏，以免脑脊液鼻漏更加严重。9、小脑幕切迹疝不会出现()。A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、瞳孔无变化D、去大脑强直E、意识障碍进行性加重标准答案：C知识点解析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始矩暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。10、颅内压增高患者死亡的主要原因是()。A、窒息B、脑疝C、呼吸衰竭D、猝死E、循环衰竭标准答案：B知识点解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症，是神经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。11、重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免()。A、力Ⅱ重脑水肿B、引发癫痫C、引起感染D、加重脑出血E、诱发脑疝标准答案：E知识点解析：暂无解析12、患者，男，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160／90姗堍，脉搏56次／分，呼吸10次／分，为防止病情进一步恶化，应重点观察()。A、血压、脉搏B、意识C、瞳孔D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上的反应标准答案：C知识点解析：外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。13、诊断颅底骨折的主要依据是()。A、头颅X线片B、受伤机制C、脑电图检查D、特殊临床表现E、头部外伤史标准答案：D知识点解析：颅底骨折多为间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折。①颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。②颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。③颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。14、颅前窝骨折最易损伤的脑神经是()。A、第1、第2对颅神经B、第3、第4对颅神经C、第5、第6对颅神经D、第7、第8对颅神经E、第9、第10对颅神经标准答案：A知识点解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。可损伤第1、第2对颅神经。15、颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是()。A、抗生素预防感染B、脱水药物应用C、清洗外耳道D、无菌棉球填塞鼻腔E、手术修补硬脑膜标准答案：A知识点解析：暂无解析16、患者，男，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀血斑，鼻腔有血及脑脊液流出。该患者是()。A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅盖骨骨折E、面部挫伤标准答案：A知识点解析：根据患者球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏，可推断患者为颅前窝骨折。17、患者，男，52岁。车祸致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过()。A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、乳突气房E、硬脑膜破裂口标准答案：E知识点解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。故其脑脊液是通过硬脑膜破裂口漏出。18、颅盖线形骨折的诊断主要依据是()。A、X线摄片B、MRI检查C、临床检查D、CT检查E、B超检查标准答案：A知识点解析：颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片，可发现骨折线。19、颅底线形骨折的诊断主要依据是()。A、X线摄片B、MRI检查C、临床检查D、CT检查E、B超检查标准答案：C知识点解析：颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀血斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。20、脑挫裂伤最突出的症状是()。A、失语B、头痛C、呕吐D、意识障碍E、锥体束征标准答案：D知识点解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。21、外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是()。A、清醒与朦胧状态交替出现B、持续性昏迷加重C、早期清醒，随后逐渐昏迷D、清醒，随后昏迷，再次清醒E、昏迷，随后清醒，再次昏迷标准答案：E知识点解析：急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，患者会再次昏迷。22、患者，男，28岁。头部外伤后1天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。A、利尿、脱水，进一步检查B、密切观察病情变化C、紧急手术治疗D、冬眠低温疗法E、应用糖皮质激素标准答案：C知识点解析：根据患者表现可诊断为颅内血肿，处理原则是一经确诊应立即手术治疗。23、患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是()。A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、头皮感染E、脑积水标准答案：B知识点解析：根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。24、防治脑水肿常用的脱水剂是()。A、50％葡萄糖溶液B、20％甘露醇溶液C、25％山梨醇溶液D、30％尿素溶液E、浓缩血清蛋白标准答案：B知识点解析：20％甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。25、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是()。A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失标准答案：E知识点解析：瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。26、易出现脑脊液漏的疾病是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：C知识点解析：颅底骨折易出现脑脊液渗漏，应防止颅内感染，不可堵塞、冲洗。27、易出现逆行性遗忘的疾病是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：A知识点解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，而逆行性遗忘是指清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。28、小脑幕切迹疝最常见的原因是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：E知识点解析：硬脑膜外血肿最常发生于颞区，位于一侧或者两侧大脑半球或者位于小脑幕上下。二、X型题(本题共9题，每题1.0分，共9分。)29、治疗脑脊液鼻漏，以下不正确的处理是()。标准答案：B,E知识点解析：脑脊液鼻漏禁忌堵塞、冲洗鼻腔，禁忌鼻腔滴药。30、脑震荡临床表现包括()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失，逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。31、处理颅内压增高，正确的是()。标准答案：A,D,E知识点解析：颅内压增高频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可做，也不能让患者用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。32、下列属于枕骨大孔疝的常见症状的是()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：枕骨大孔疝瞳孔改变常为对称性。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大的原因是同侧动眼神经受压。33、有关冬眠低温护理的叙述，正确的是()。标准答案：B,C,D知识点解析：体温降至以肛温32～34℃为宜；复温时要先停止物理降温，再停止药物。34、属于大脑占位性病变的是()。标准答案：C,E知识点解析：只有脑肿瘤和脑脓肿在颅内占据一定的空间。35、患者，女，44岁，颅脑术后第3天，如需更换体位，正确的是()。标准答案：B,C,D,E知识点解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。36、颅脑手术放置脑室引流管，术后引流管护理中不妥的是()。标准答案：C,D知识点解析：引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞时，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统，日后引起脑脊液循环受阻；可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸。正常脑脊液每日分泌400～500ml，每日引流量以不超过500ml为宜。37、社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法不妥的是()。标准答案：A,B,D知识点解析：头皮完全撕脱时用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院。三、案例分析题(本题共6题，每题1.0分，共6分。)病例：患者，女，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。38、本病常见的病因为()。标准答案：A,E知识点解析：CT检查示高密度影提示出血。喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性是蛛网膜下腔出血(SAH)区别于脑出血的主要临床表现。而先天性脑动脉瘤和脑血管畸形是SAH的主要病因。39、关于护理措施，下列叙述正确的是()。标准答案：A,B,E知识点解析：应用脱水剂时，控制输注速度，不能加压输入以防止颅内压骤降加大颅内血管壁内外压力差，诱发动脉瘤破裂。可使用氨基己酸抑制纤溶酶的形成，预防再次出血。病例：患者，男，12岁，放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。40、下列正确的处理是()。标准答案：A,E知识点解析：先降低颅内压，明确诊断后针对性治疗。41、颅内压增高的表现为()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：颅内压增高的临床表现有：头痛、喷射状呕吐、视神经盘水肿；进行性意识障碍；库欣综合征。病例：患者，女，42岁，从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，其家属送来急诊。42、下列处理措施正确的是()。标准答案：A,B,C,D,E知识点解析：耳漏者禁止耳道堵塞、冲洗、滴药以防止颅内感染。43、经过急救后患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是()。标准答案：A,B,E知识点解析：当患者拒绝治疗时，医生应就病情做详细说明，患者情绪稳定的情况下护士应与家属共同劝慰患者。四、A1型题/单选题(本题共28题，每题1.0分，共28分。)44、颅内压增高“三主征”是()。A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性标准答案：C知识点解析：颅内压增高“三主征”：即头痛、呕吐和视神经盘水肿三项颅内压增高的典型表现。45、颅内压增高的病因不包括()。A、高碳酸血症B、颅中窝骨折C、颅内肿瘤D、颅内血肿E、凹陷性骨折标准答案：B知识点解析：颅内压增高的原因很多。如颅腔内容物体积或量增加，高碳酸血症时血液中二氧化碳分压增高导致颅内血容量急剧增多，颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小，凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。46、有一名颅内压增高患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是()。A、头部CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30°C、保持排便通畅D、20％甘露醇250ml，2次／日，静脉滴注E、限制水、盐入量标准答案：A知识点解析：暂无解析47、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是()。A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流标准答案：D知识点解析：当呼吸道梗阻时，患者用力呼吸、咳嗽，致胸腔内压力增高，加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致脑血管扩张，脑血容量增多，也加重颅内高压。昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开术。48、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠()。A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少标准答案：C知识点解析：颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。49、下列关于视神经盘水肿在临床诊断颅内高压的意义是()。A、出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变B、无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变C、视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D、无视神经盘水肿，可排除颅内压增高E、视神经盘水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一标准答案：E知识点解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经盘水肿，其中视神经盘水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一。50、患者，男，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的?()A、床头抬高15°～30°B、控制输液速度，防止短时间输入大量液体C、如发生便秘，可大量灌肠D、甘露醇应快速静脉滴注E、老年人应慎用冬眠低温疗法标准答案：C知识点解析：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或。低压少量灌肠。51、患者，男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是()。A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏标准答案：E知识点解析：脑脊液鼻漏治疗的重要环节之一是预防感染。禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等，所以A、B、C、D四项都是错误的。避免用力咳嗽、打喷嚏，以免脑脊液鼻漏更加严重。52、小脑幕切迹疝不会出现()。A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、瞳孔无变化D、去大脑强直E、意识障碍进行性加重标准答案：C知识点解析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始矩暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。53、颅内压增高患者死亡的主要原因是()。A、窒息B、脑疝C、呼吸衰竭D、猝死E、循环衰竭标准答案：B知识点解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症，是神经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。54、重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免()。A、力Ⅱ重脑水肿B、引发癫痫C、引起感染D、加重脑出血E、诱发脑疝标准答案：E知识点解析：暂无解析55、患者，男，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160／90姗堍，脉搏56次／分，呼吸10次／分，为防止病情进一步恶化，应重点观察()。A、血压、脉搏B、意识C、瞳孔D、呼吸、体温、血压E、压迫眶上的反应标准答案：C知识点解析：外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。56、诊断颅底骨折的主要依据是()。A、头颅X线片B、受伤机制C、脑电图检查D、特殊临床表现E、头部外伤史标准答案：D知识点解析：颅底骨折多为间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折。①颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。②颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。③颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。57、颅前窝骨折最易损伤的脑神经是()。A、第1、第2对颅神经B、第3、第4对颅神经C、第5、第6对颅神经D、第7、第8对颅神经E、第9、第10对颅神经标准答案：A知识点解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。可损伤第1、第2对颅神经。58、颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是()。A、抗生素预防感染B、脱水药物应用C、清洗外耳道D、无菌棉球填塞鼻腔E、手术修补硬脑膜标准答案：A知识点解析：暂无解析59、患者，男，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀血斑，鼻腔有血及脑脊液流出。该患者是()。A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅盖骨骨折E、面部挫伤标准答案：A知识点解析：根据患者球结膜下淤血斑出现熊猫眼，且有鼻漏，可推断患者为颅前窝骨折。60、患者，男，52岁。车祸致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过()。A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、乳突气房E、硬脑膜破裂口标准答案：E知识点解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。故其脑脊液是通过硬脑膜破裂口漏出。61、颅盖线形骨折的诊断主要依据是()。A、X线摄片B、MRI检查C、临床检查D、CT检查E、B超检查标准答案：A知识点解析：颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片，可发现骨折线。62、颅底线形骨折的诊断主要依据是()。A、X线摄片B、MRI检查C、临床检查D、CT检查E、B超检查标准答案：C知识点解析：颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀血斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。63、脑挫裂伤最突出的症状是()。A、失语B、头痛C、呕吐D、意识障碍E、锥体束征标准答案：D知识点解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。64、外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是()。A、清醒与朦胧状态交替出现B、持续性昏迷加重C、早期清醒，随后逐渐昏迷D、清醒，随后昏迷，再次清醒E、昏迷，随后清醒，再次昏迷标准答案：E知识点解析：急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，患者会再次昏迷。65、患者，男，28岁。头部外伤后1天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次。半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()。A、利尿、脱水，进一步检查B、密切观察病情变化C、紧急手术治疗D、冬眠低温疗法E、应用糖皮质激素标准答案：C知识点解析：根据患者表现可诊断为颅内血肿，处理原则是一经确诊应立即手术治疗。66、患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是()。A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、头皮感染E、脑积水标准答案：B知识点解析：根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。67、防治脑水肿常用的脱水剂是()。A、50％葡萄糖溶液B、20％甘露醇溶液C、25％山梨醇溶液D、30％尿素溶液E、浓缩血清蛋白标准答案：B知识点解析：20％甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。68、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是()。A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失标准答案：E知识点解析：瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。69、易出现脑脊液漏的疾病是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：C知识点解析：颅底骨折易出现脑脊液渗漏，应防止颅内感染，不可堵塞、冲洗。70、易出现逆行性遗忘的疾病是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：A知识点解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，而逆行性遗忘是指清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。71、小脑幕切迹疝最常见的原因是()。A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿标准答案：E知识点解析：硬脑膜外血肿最常发生于颞区，位于一侧或者两侧大脑半球或者位于小脑幕上下。二、X型题(本题共9题，每题1.0分，共9分。)72、治疗脑脊液鼻漏，以下不正确的处理是()。标准答案：B,E知识点解析：脑脊液鼻漏禁忌堵塞、冲洗鼻腔，禁忌鼻腔滴药。73、脑震荡临床表现包括()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失，逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。74、处理颅内压增高，正确的是()。标准答案：A,D,E知识点解析：颅内压增高频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可做，也不能让患者用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。75、下列属于枕骨大孔疝的常见症状的是()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：枕骨大孔疝瞳孔改变常为对称性。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大的原因是同侧动眼神经受压。76、有关冬眠低温护理的叙述，正确的是()。标准答案：B,C,D知识点解析：体温降至以肛温32～34℃为宜；复温时要先停止物理降温，再停止药物