军队文职专业科目内科护理学（循环系统疾病患者的护理）模拟试卷1

军队文职专业科目内科护理学（循环系统疾病患者的护理）模拟试卷1一、A1型题(本题共25题，每题1.0分，共25分。)1、典型心绞痛发作时的心电图改变为()。A、ST段抬高B、ST段压低，T波倒置C、QRS波群增宽D、病理性Q波E、T波高尖标准答案：B知识点解析：ST段压低是心肌缺血的心电图表现。2、有关窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是()。A、窦性P波规律出现，频率＜100次／分，PP间隔＜0．6秒B、窦性P波或RR间隔长短不一，相差＞0．12秒C、窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常D、QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线E、心室率通常在100～60次／分标准答案：A知识点解析：心室颤动心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A项为窦性心动过速；B项为窦性心律不齐；C、E两项为心房颤动。3、急性心肌梗死时心电图检查最具有特征性的改变为()。A、宽而深的Q波B、SI、段弓背抬高C、T波倒置D、ST段压低E、T波高尖标准答案：A知识点解析：宽而深的Q波也称为坏死波。4、下列关于急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()。A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段压低D、T波高尖E、T波倒置标准答案：B知识点解析：心绞痛时病理I生Q波不会出现。5、心电图检查V4导联放置的位置是()。A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第4肋间D、左锁骨中线第5肋间E、右锁骨中线第5肋间标准答案：D知识点解析：心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。6、心电图中心房除极产生的波是()。A、Q波B、R波C、S波D、T波E、P波标准答案：E知识点解析：心房除极产生的波为P波。7、患者，女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意义的检查为()。A、血常规B、X线检查C、超声心动图D、心电图检查E、放射性核素造影标准答案：C知识点解析：患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。8、患者，男，40岁，因感冒后1周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度I型房室传导阻滞，其典型心电图特点是()。A、PR间期进行性缩短伴QRS波脱漏B、PR间期进行性延长C、PR间期进行性缩短D、PR间期进行性延长伴QRS波脱漏E、PR间期固定伴3：2QRS波脱漏标准答案：D知识点解析：暂无解析9、关于心源性水肿，下述不正确的是()。A、由心功能不全引起的体循环静脉淤血B、最常见的原因为右心衰竭或全心衰竭C、首先发生在眼睑等部位D、可发生全身水肿E、可合并胸、腹腔积液标准答案：C知识点解析：心源性水肿的特点：早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床患者的水肿常发生在背、骶尾、会阴部，站立位时，水肿常出现在胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿部位因长期受压而营养不良。10、心源性呼吸困难是指()。A、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B、各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D、心力衰竭引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常标准答案：E知识点解析：心源性呼吸困难指左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，患者感觉呼吸费力。11、关于急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的，正确的是()。A、避免氧气中毒B、减轻呼吸道刺激C、利于对氧气消毒D、促使二氧化碳的排出E、降低泡沫的表面张力标准答案：E知识点解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力。12、左心室后负荷增高的主要原因是()。A、血容量增加过速B、慢性肺气肿C、左心室流入道狭窄D、主动脉反流E、体循环动脉高压标准答案：E知识点解析：在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。左心室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时，左心室所需克服的排血阻力明显增加，所以是左心室后负荷增高的主要原因。13、引起心前区疼痛最常见的原因是()。A、冠心病B、心包炎C、胸膜炎D、食管炎E、心血管神经官能症标准答案：A知识点解析：心前区疼痛最常见的原因是冠心病。14、可以反映心脏前负荷的指标是()。A、血压B、脉搏C、心排血量D、肺毛细血管楔压E、周围血管阻力标准答案：D知识点解析：心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压可以反映右心室前负荷。15、有关心源性水肿发生机制错误的是()。A、肾血流量减少B、继发性醛固酮增多C、毛细血管静水压增高D、组织液生成增多E、血浆胶体渗透压增高标准答案：E知识点解析：血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。16、心力衰竭最常见诱因是()。A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不适当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重标准答案：D知识点解析：诱发和加重心力衰竭的因素：①感染特别是呼吸道感染，是最常见的诱因。②生理或心理压力过大如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。③循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。④严重心律失常特别是快速心律失常。⑤治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。⑥其他，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。17、某心功能不全患者，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于()。A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、代偿期标准答案：D知识点解析：心功能分级：①I级，体力活动不受限制；②Ⅱ级，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③Ⅲ级，体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④Ⅳ级，体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。18、右心功能不全引起的呼吸困难是由于()。A、气道反应性增强B、支气管狭窄及阻塞C、肺循环淤血D、体循环淤血E、呼吸中枢兴奋性降低标准答案：D知识点解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。19、长期卧床的慢性心功能不全患者，其水肿的分布特点是()。A、以踝内侧明显B、以胫前部明显C、以颜面部明显D、以腰背部明显E、以四肢明显标准答案：D知识点解析：心源性水肿分布的特点：可活动的患者以下肢、踝部明显；长期卧床的患者以腰背部、背骶部明显。20、左心功能不全最早出现的呼吸困难是()。A、夜间阵发性呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、急性肺水肿D、心源性哮喘E、端坐呼吸标准答案：B知识点解析：左心功能不全最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难。21、下列主要见于左心衰竭的表现是()。A、肝大B、下肢水肿C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、肝一颈静脉回流征阳性标准答案：C知识点解析：除C项外，其余四项均为右心衰竭表现。22、下列有关左心衰竭时的症状，下列哪项是错误的?()A、呼吸困难B、精神错乱C、咳嗽D、咯血E、胸腔积液标准答案：E知识点解析：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸腔积液多见于右心衰竭。23、下列关于慢性心力衰竭诱因的选项，最正确的是()。A、感染B、贫血C、分娩D、过度劳累E、以上都正确标准答案：E知识点解析：慢性心力衰竭的诱发因素：①感染。病毒性上呼吸道感染和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因，感染除可直接损害心肌外，也可因为发热使心率增快而加重心脏的负荷。②过重的体力劳动或情绪激动。③心律失常，尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速，心房颤动等，均可使心脏负荷增加，心排血量减低，而导致心力衰竭。④妊娠及分娩。妊娠期孕妇血容量增加，分娩时由于子宫收缩，回心血量明显增多，加上分娩时的用力，均加重心脏负荷。⑤输液或输血过快或过量。液体或钠的输入量过多，血容量突然增加，心脏负荷过重而诱发心力衰竭。⑥严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心脏负荷加重。24、下列关于慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是()。A、加强心肌收缩力B、应用β受体阻滞剂C、应用利尿剂D、给予低盐饮食E、持续低流量吸氧标准答案：B知识点解析：暂无解析25、患者，男，86岁，因冠心病全心力衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次／分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3横指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已3天未解大便，以下为责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是()。A、可多在室内活动，以促排便B、建议患者在饮食中增加粗纤维C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E、训练床上排便习惯标准答案：A知识点解析：此题考查心力衰竭患者便秘的护理措施。解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心力衰竭患者需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为患者的治疗需要休息，故增加室内活动这一护理措施对该患者不妥。二、A3/A4型题(本题共4题，每题1.0分，共4分。)病例：患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。26、急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是()。A、活动无耐力B、低效性呼吸形态C、潜在并发症：感染D、焦虑E、疼痛标准答案：E知识点解析：此题中患者确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。27、急诊护士给予患者的处理，不妥的是()。A、卧床休息B、开放静脉C、心电监测D、准备气管插管物品E、鼻导管吸氧标准答案：D知识点解析：患者需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。28、责任护士通过对患者的病史进行护理评估后，应考虑可能发生()。A、恶化型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性标准答案：B知识点解析：恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。29、该患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，不妥的是()。A、避免过度劳累及情绪激动B、避免饱餐、受凉C、需戒烟，可多饮酒D、遵医嘱用药降低血脂E、积极控制高血压标准答案：C知识点解析：避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动，避免饱餐、受凉，须戒烟限酒，遵医嘱用药降低血脂，积极控制高血压等。三、X型题(本题共4题，每题1.0分，共4分。)30、右心衰竭患者的体征是()。标准答案：B,D,E知识点解析：右心衰竭，主要表现为体循环静脉淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征：(1)水肿。早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。颈静脉怒张，提示静脉压升高。压迫患者的腹部或肝，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。(3)肝大和压痛。(4)发绀。由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。右心衰竭的病理生理学基础是体循环淤血，其典型体征是颈静脉怒张。脾大多见于门静脉高压、肝硬化，脉短绌是心房颤动的典型体征。31、患者，女，78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰竭、急性肺水肿，为减轻呼吸困难应采取的护理措施是()。标准答案：A,B,C知识点解析：急性左心衰竭时，为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，高流量氧气吸入，湿化瓶加入20％～30％的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以改善肺泡通气。给予端坐位，双腿下垂，可减少回心血量，降低心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。使用快速利尿剂，有效降低心脏前负荷。合理使用血管扩张剂和洋地黄制剂。32、窦性心动过速的诱因包括()。标准答案：A,B,C,E知识点解析：健康人可在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动等情况下发生窦性心动过速；发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克及应用肾上腺素或阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。血钾升高时，可抑制心肌收缩，表现为心搏徐缓。33、法洛四联症的畸形应包括()。标准答案：B,C,D,E知识点解析：法洛四联症由四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。四、案例分析题(本题共2题，每题1.0分，共2分。)病例：患者，女，50岁，因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。34、该患者常见的临床表现为()。标准答案：A,C,E知识点解析：心房颤动患者临床表现为心悸、胸闷，脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不等、心音强弱不等，出现绌脉。35、护士为其测量心率、脉率方法不正确的是()。标准答案：A,B,C,E知识点解析：短绌脉测量时一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟。五、A1型题/单选题(本题共25题，每题1.0分，共25分。)36、典型心绞痛发作时的心电图改变为()。A、ST段抬高B、ST段压低，T波倒置C、QRS波群增宽D、病理性Q波E、T波高尖标准答案：B知识点解析：ST段压低是心肌缺血的心电图表现。37、有关窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是()。A、窦性P波规律出现，频率＜100次／分，PP间隔＜0．6秒B、窦性P波或RR间隔长短不一，相差＞0．12秒C、窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常D、QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线E、心室率通常在100～60次／分标准答案：A知识点解析：心室颤动心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A项为窦性心动过速；B项为窦性心律不齐；C、E两项为心房颤动。38、急性心肌梗死时心电图检查最具有特征性的改变为()。A、宽而深的Q波B、SI、段弓背抬高C、T波倒置D、ST段压低E、T波高尖标准答案：A知识点解析：宽而深的Q波也称为坏死波。39、下列关于急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()。A、ST段抬高B、病理性Q波C、ST段压低D、T波高尖E、T波倒置标准答案：B知识点解析：心绞痛时病理I生Q波不会出现。40、心电图检查V4导联放置的位置是()。A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第4肋间D、左锁骨中线第5肋间E、右锁骨中线第5肋间标准答案：D知识点解析：心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。41、心电图中心房除极产生的波是()。A、Q波B、R波C、S波D、T波E、P波标准答案：E知识点解析：心房除极产生的波为P波。42、患者，女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意义的检查为()。A、血常规B、X线检查C、超声心动图D、心电图检查E、放射性核素造影标准答案：C知识点解析：患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。43、患者，男，40岁，因感冒后1周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度I型房室传导阻滞，其典型心电图特点是()。A、PR间期进行性缩短伴QRS波脱漏B、PR间期进行性延长C、PR间期进行性缩短D、PR间期进行性延长伴QRS波脱漏E、PR间期固定伴3：2QRS波脱漏标准答案：D知识点解析：暂无解析44、关于心源性水肿，下述不正确的是()。A、由心功能不全引起的体循环静脉淤血B、最常见的原因为右心衰竭或全心衰竭C、首先发生在眼睑等部位D、可发生全身水肿E、可合并胸、腹腔积液标准答案：C知识点解析：心源性水肿的特点：早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床患者的水肿常发生在背、骶尾、会阴部，站立位时，水肿常出现在胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿部位因长期受压而营养不良。45、心源性呼吸困难是指()。A、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B、各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D、心力衰竭引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常标准答案：E知识点解析：心源性呼吸困难指左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，患者感觉呼吸费力。46、关于急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的，正确的是()。A、避免氧气中毒B、减轻呼吸道刺激C、利于对氧气消毒D、促使二氧化碳的排出E、降低泡沫的表面张力标准答案：E知识点解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力。47、左心室后负荷增高的主要原因是()。A、血容量增加过速B、慢性肺气肿C、左心室流入道狭窄D、主动脉反流E、体循环动脉高压标准答案：E知识点解析：在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。左心室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时，左心室所需克服的排血阻力明显增加，所以是左心室后负荷增高的主要原因。48、引起心前区疼痛最常见的原因是()。A、冠心病B、心包炎C、胸膜炎D、食管炎E、心血管神经官能症标准答案：A知识点解析：心前区疼痛最常见的原因是冠心病。49、可以反映心脏前负荷的指标是()。A、血压B、脉搏C、心排血量D、肺毛细血管楔压E、周围血管阻力标准答案：D知识点解析：心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压可以反映右心室前负荷。50、有关心源性水肿发生机制错误的是()。A、肾血流量减少B、继发性醛固酮增多C、毛细血管静水压增高D、组织液生成增多E、血浆胶体渗透压增高标准答案：E知识点解析：血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。51、心力衰竭最常见诱因是()。A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不适当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重标准答案：D知识点解析：诱发和加重心力衰竭的因素：①感染特别是呼吸道感染，是最常见的诱因。②生理或心理压力过大如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。③循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。④严重心律失常特别是快速心律失常。⑤治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。⑥其他，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。52、某心功能不全患者，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于()。A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、代偿期标准答案：D知识点解析：心功能分级：①I级，体力活动不受限制；②Ⅱ级，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③Ⅲ级，体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④Ⅳ级，体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。53、右心功能不全引起的呼吸困难是由于()。A、气道反应性增强B、支气管狭窄及阻塞C、肺循环淤血D、体循环淤血E、呼吸中枢兴奋性降低标准答案：D知识点解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。54、长期卧床的慢性心功能不全患者，其水肿的分布特点是()。A、以踝内侧明显B、以胫前部明显C、以颜面部明显D、以腰背部明显E、以四肢明显标准答案：D知识点解析：心源性水肿分布的特点：可活动的患者以下肢、踝部明显；长期卧床的患者以腰背部、背骶部明显。55、左心功能不全最早出现的呼吸困难是()。A、夜间阵发性呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、急性肺水肿D、心源性哮喘E、端坐呼吸标准答案：B知识点解析：左心功能不全最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难。56、下列主要见于左心衰竭的表现是()。A、肝大B、下肢水肿C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、肝一颈静脉回流征阳性标准答案：C知识点解析：除C项外，其余四项均为右心衰竭表现。57、下列有关左心衰竭时的症状，下列哪项是错误的?()A、呼吸困难B、精神错乱C、咳嗽D、咯血E、胸腔积液标准答案：E知识点解析：左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸腔积液多见于右心衰竭。58、下列关于慢性心力衰竭诱因的选项，最正确的是()。A、感染B、贫血C、分娩D、过度劳累E、以上都正确标准答案：E知识点解析：慢性心力衰竭的诱发因素：①感染。病毒性上呼吸道感染和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因，感染除可直接损害心肌外，也可因为发热使心率增快而加重心脏的负荷。②过重的体力劳动或情绪激动。③心律失常，尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速，心房颤动等，均可使心脏负荷增加，心排血量减低，而导致心力衰竭。④妊娠及分娩。妊娠期孕妇血容量增加，分娩时由于子宫收缩，回心血量明显增多，加上分娩时的用力，均加重心脏负荷。⑤输液或输血过快或过量。液体或钠的输入量过多，血容量突然增加，心脏负荷过重而诱发心力衰竭。⑥严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧，心率增快，心脏负荷加重。59、下列关于慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是()。A、加强心肌收缩力B、应用β受体阻滞剂C、应用利尿剂D、给予低盐饮食E、持续低流量吸氧标准答案：B知识点解析：暂无解析60、患者，男，86岁，因冠心病全心力衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次／分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3横指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已3天未解大便，以下为责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是()。A、可多在室内活动，以促排便B、建议患者在饮食中增加粗纤维C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E、训练床上排便习惯标准答案：A知识点解析：此题考查心力衰竭患者便秘的护理措施。解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心力衰竭患者需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为患者的治疗需要休息，故增加室内活动这一护理措施对该患者不妥。六、A3/A4型题虚题型(本题共4题，每题1.0分，共4分。)病例：患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。61、急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是()。A、活动无耐力B、低效性呼吸形态C、潜在并发症：感染D、焦虑E、疼痛标准答案：E知识点解析：此题中患者确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。62、急诊护士给予患者的处理，不妥的是()。A、卧床休息B、开放静脉C、心电监测D、准备气管插管物品E、鼻导管吸氧标准答案：D知识点解析：患者需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。63、责任护士通过对患者的病史进行护理评估后，应考虑可能发生()。A、恶化型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性标准答案：B知识点解析：恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。64、该患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，不妥的是()。A、避免过度劳累及情绪激动B、