门诊医疗质量管理制度

门诊医疗质量管理制度（共10篇）目录TOC\o"1-1"\h\u9478第一篇:门诊医疗质量管理制度 260第二篇:门诊部工作职责 319461第三篇:门诊健康教育工作制度 419481第四篇:门诊工作制度 528289第五篇:校医院门诊药房盘点制度 630861第六篇:门诊预约挂号制度 715121第七篇:门诊分诊制度 829755第八篇:门诊医师考勤制度 87822第九篇:门诊部工作制度 1022100第十篇:门诊挂号、收费工作职责 11门诊医疗质量管理制度门诊医疗质量是门诊质量的主体，质量的好坏直接影响着患者健康的恢复、服务满意的程度和医院的声誉。明确门诊医疗质量管理工作的范围，是落实医疗质量措施、保证门诊医疗质量的第一抓手，门诊医疗质量的范围一般包括:诊断疾病是否及时、正确;治疗是否合理、有效:诊疗过程中有无不当和差错;患者对诊疗的满意程度等等。1.诊断质量包括门诊确诊率、待查率、误诊率、漏诊率、复诊率，门诊初诊与复诊符合率，门诊诊断与出院诊断符合率，各种检查报告阳性率等。2.治疗质量包括门诊治愈率，疾病好转率，抢救成功率，疑难病人转诊率等。3.安全质量包括门诊差错发生率，事故发生率，院内感染率，无菌手术感染率等;4.书写质量包括门诊病历书写合格率，处方书写合格率，各种检查、申请单书写齐全率，疫情报告正确率，性病报告及时率等。5.服务质量包括首诊负责制，患者知情权，病人满意度，推委病人数，病人投诉率等。门诊部工作职责一、在分管院长领导下，全面负责门诊行政管理工作，协调各部门之间的关系，确保门诊医疗服务工作正常运转。二、督导检查门诊各科室和各部门人员工作制度、职责的执行和落实情况，发现问题及时解决，确保门诊医疗服务质量的不断提升。三、掌握门诊各科专家出诊情况和病人就诊动态，遇到病人就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况时，及时与医务处等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊病人得到及时的治疗。四、做好专病门诊的协调管理工作，督促和协助各科积极开展专科专病门诊，确保各专科专病门诊如期应诊。五、加强门诊医疗质量管理，制订门诊病历书写规范，不定期对门诊工作质量进行检查考核，奖优罚劣。六、做好门诊环境、秩序管理，督导、协调相关部门的卫生保洁、秩序维持、故障排除等工作。七、不断完善便民服务措施，提高门诊服务质量；改进服务流程，缩短病人就诊时间。八、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。九、重视医德医风建设，做好接待和受理门诊病人来信来访工作，开展门诊病人满意度调查工作，强化服务意识和安全意识，不断提高服务水平。门诊健康教育工作制度以门诊患者及其家属为主要服务对象，定期开展多种方式的健康教育活动，侧重普遍性、一般性的宣教，有助于患者参与治疗活动。健康教育方式采用个别讲解、集体指导、文字宣传、视听资料、讲座等形式。在门诊诊疗活动中，医务人员结合精神疾病专科特点，开展就医指导、相关疾病防治知识和技能（包括饮食营养和运动）、缓解心理压力的健康教育，使其配合治疗，促进其康复。健康教育内容门诊健康教育工作包括：候诊教育、诊中教育、咨询教育。候诊教育：在候诊期间，通过口头讲解、资料架、宣传栏、电视屏、电子显示屏等形式，针对候诊知识及常见疾病防治知识进行教育。诊中教育：在诊疗过程中，针对患者的疾病特点，通过口头教育、开具健康教育处方等形式，介绍有关疾病预防知识和注意事项，对患者的行为与生活方式予以指导。将询问患者吸烟史、饮酒史纳入到日常的门诊问诊中，对吸烟者开展简短戒烟干预服务。咨询教育：在门诊大厅设立一站式服务中心，开展咨询服务。门诊设置健康教育折页、健康处方等资料免费取阅处，有多媒体宣传设备等，健康教育内容易获取。门诊工作制度一、遵守作息时间，严格工作纪律，不得擅离职守。二、对病员要有高度的责任心，服务要热情，做到细心、耐心、热心。三、持首诊负责制，不得推委病人。四、认真、规范书写门诊病志。五、对危重疑难病人，本单位无条件治疗者，应及时转诊。并做好记录，必要时逐层上报领导。六、发现传染病人，应及时隔离，治疗，报疫情卡，必要时转院治疗。七、严格按医德规范行医。校医院门诊药房盘点制度一、门诊药房的药品于寒暑假第一周进行盘点。二、盘点明细表上要写明药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号、有效期，临近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废。三、药品盘点要求有盘点人，记录人和监盘人参加。盘点完成后三方要在盘点表上签字确认，保证盘点的真实性和准确性。四、药品盘点准确性。（一）药品品种要准确。（二）是药品数量要准确。五、药房药品盘点操作：从微机调出所有药品种类及数量，并打出盘点表，盘点人员核对盘点表上的药品名称、数量与实际情况是否相符（所有药品盘点时均应精确到药品规格的最小单位）。六、盘点结束后应对盘点表进行复核。对数量差别较大的药品品种，可与药库对账，以弥补漏发或错发药等差错。同时，在“处方发药程序”中检查是否有未确认的处方信息。复核无误后，所有参加盘点人员签字确认。门诊预约挂号制度1、在门诊部主任领导下，专人负责预约诊疗服务工作。2、预约患者的挂号诊疗费用与非预约患者的挂号诊疗费相同。按照预约优先的管理原则，预约挂号患者按预约时间就诊。3、预约诊疗采用电话预约、网络预约、现场预约、住院复诊、诊间预约、社区转诊预约等方式，分时段预约。4、对预约患者进行预约就诊前电话提醒，就诊后电话随访。5、门诊医生要按“门诊医师排班表”按时出诊。如遇停诊需要变更排班至少提前一天向门诊部请假后及时告知预约患者，帮助选择其他医师或择日就诊。6、预约患者至少提24小时进行预约；预约时限最长不超过90天，预约时间：夏季上午8:00-11:30下午2:00-5:00；冬季上午8:00-11:30下午1:30-4:30。7、工作人员要关心体贴患者，解答问题时要文明礼貌，耐心细致。8、对于70岁以上的老人及来自外地的患者，社区卫生服务机构转诊的患者，应重点做好预约安排。9、每月对预约诊疗工作进行统计分析，有持续改进措施并落实，提高预约比例。门诊分诊制度一、门诊患者就诊挂号后应由分诊人员分诊。二、分诊人员应熟悉医学专业知识，按疾病类型正确分诊。三、分诊人员必须于开诊前到达岗位，做好开诊前的准备工作，检查各种物品、器械是否齐全。四、分诊人员要按挂号顺序安排就诊，尽量缩短候诊时间。对兴奋、躁动等重性精神病患者及老人、残疾人、军人优先安排就诊。五、对精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等行为的精神障碍或疑似精神障碍患者应开启门急诊绿色通道，及时通知医师接诊。六、做好传染病的预检分诊和消毒隔离工作，防止院内交叉感染的发生。属传染病患者，转到其它医院就诊。门诊医师考勤制度为了进一步规范门诊就诊流程，纠正患者到病房就诊现象，落实预约诊疗服务诚信。门诊部同医务科、质控室重新修订《门诊医师考勤制度》，现公布如下：一、出诊医师严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，擅自离岗超过30分钟按脱岗对待。如有特殊情况工作时间需离开诊室，所在科室应安排同级医师代诊，在代诊医师到岗后方可离开。二、出门诊时间不得与手术及其它诊疗时间相冲突。如遇出差、开会和病假等特殊原因不能按期出诊，所在科室安排同级医师代诊，并应提前1-2天本人或科室书面通知门诊部。三、出门诊医师当日应提前入科安排病房工作，按时出诊确保门诊病人得到及时诊治；不得在病房接待门诊病人。四、所有专家门诊一律不能由主治医师和研究生代诊。五、所有非本人出诊按停诊对待，迟到、早退和脱岗为不按时到岗。年终绩效考核标准：专家门诊停诊率≤12.5%，门诊医师按时到岗率≥85%。不达标按相应分值扣分。六、门诊部每天对出门诊医师考勤登记，每月统计各科出诊情况，对迟到、早退、脱岗、停诊、不符合规定代诊进行质控。七、《医院各科门诊表》一年调整一次，每年11月各科将“门诊医师出诊时间安排”报医务科审核，排出新一年《医院各科门诊表》，门诊部执行。年内需调整出诊医师，必须报请主管院长批准，医务科备案。八、各科医师应按照《医院各科门诊表》按时出专家门诊、普通门诊和联合门诊，出诊时间：上午8：30-12：00；下午2:30(夏时3：00)-6：00。门诊部工作制度1.门诊根据中医特点建立健全中医各科室，坚持应用中医药治疗方法诊治疾病，各科门诊在分管院长领导下，由门诊部负责统一安排，加强对门诊的业务技术指导和行政管理工作。2.根据本院技术特长开设专科(病)门诊，组织有经验的中医人员参加门诊工作。实行门诊连续接诊制、预约门诊和挂牌门诊。3.对疑难病员经三次复诊仍不能确诊者，应请上级医师诊视。4.各科副主任医师，不管病房者，每周出门诊不少于5次，主管病房者，每周出门诊不少于两次，在门诊工作的主治医师不少于8次。有科研或教学任务者酌情调整。5.对病员要进行认真检查，并按中医门诊病历的统一格式写好门诊病历。各科定期检查总结门诊医疗质量。6.医技辅助科室的检查报告，必须做到准确、及时。医师要加强对治疗室、换药室的检查指导，必要时要亲自操作。7.认真贯彻“预防为主”的方针，加强检诊，做好分诊工作，严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染，做好疫情、职业病等的报告工作。8.导医工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，采取措施解决“三长一短”现象，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题。9.保持门诊清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传中医药防病治病、计划生育、优生学、健康教育等知识。10.对外地转诊病员，要认真诊治，在转回原地时提出诊治意见。11.经常深入科室，发现问题及时解决，定期向分管院长汇报工作，提出改进门诊工作的意见和措施。12.健全和落实各项规章制度，每月对各科室进行检查，发现并处理医疗隐患，杜绝差错事故的发生。门诊挂号、收费工作职责一、窗口服务人员应对患者态度热情，表情和蔼，语言礼貌。二、如有患者咨询应主动解释，对不清楚的事项应及时与医护人员或相关部门联系，不得推诿患者。三、收付现金时，应唱收唱付，并提醒患者当面点清，不得拒收拒付任何面额的人民币。四、如有特殊检查，应及时告知患者检查地点。五、提高收费业务的准确率，及时更换墨盒，确保单据字迹清晰。六、对急诊患者和符合国家规定的特殊群体患者应优先办理相关事宜。七、值班人员应突出一个“急”字，不得擅自脱岗；及时办理住院登记、收费手续，并及时与有关科室联系，使患者及时到达治疗科室，以免延误治疗。八、门诊挂号、收费处严禁发生冷、硬、顶、推现象。九、凡有患者投诉，应当及时解决，不得推诿、争吵。十、窗口人员上班时间必须衣帽整齐，坐姿端正。十一、上班