第十三章 胸部疾病护理附有答案_第1页
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第十三章胸部疾病护理[复制]1不能进行气体交换的部位是()[单选题]*A、肺泡囊B、呼吸性细支气管C、终末细支气管(正确答案)D、肺泡E、肺泡管2小气道是指细支气管直径小于()[单选题]*A、2mm(正确答案)B、4mmC、6mmD、8mmE、10mm3对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是()[单选题]*A、婴儿气道管径小,容易阻塞B、年龄越小呼吸频率越快C、呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸D、婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题(正确答案)E、呼吸功能储备能力差4影响肺换气功能的主要因素不包括()[单选题]*A、肺泡膜的厚度和通透性B、气体与血流接触时间C、肺泡面积D、肺泡膜内外的气体分压差E、胸腔内外的压力差(正确答案)5正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是()[单选题]*A、缺氧B、二氧化碳(正确答案)C、氧浓度升高D、酸碱度E、碳酸氢根6急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是()[单选题]*A、起病急B、发热C、咽痛明显(正确答案)D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大7左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是()[单选题]*A、颈静脉切迹B、胸骨柄C、胸骨角(正确答案)D、胸骨体E、剑突8关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述,正确的是()[单选题]*A、胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜构成的正压腔隙B、吸气时负压减小C、胸膜腔为开放性腔隙D、胸膜腔内浆液有润滑作用(正确答案)E、胸膜腔内压力持续在15~10cmH2O9不属于壁胸膜的是()[单选题]*A、纵隔胸膜B、胸膜顶C、肺胸膜(正确答案)D、肋胸膜E、膈胸膜10患者,70岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,下列措施错误的是()[单选题]*A、给予化痰药B、多饮水C、拍背D、雾化吸入E、体位引流(正确答案)11关于叩背的描述,不正确的是()[单选题]*A、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位B、保证足够的水分摄入,以便稀释痰液C、促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出D、护士站在患者背侧E、可在餐后30分钟后操作(正确答案)12久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者,护士可协助胸部叩击以排痰,下列叩击方法错误的()[单选题]*A、叩击者的手扇形张开(正确答案)B、患者取坐位或侧卧位C、叩击顺序由下而上D、叩击应在餐前半小时或餐后2小时进行E、叩击应避开心脏和骨突部位13护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是()[单选题]*A、胸内振水声B、气管向健侧移位C、听诊时患侧呼吸音加强D、呼吸运动和语颤减弱E、伤口有气体出入的“嘶嘶”声(正确答案)14患者,男,28岁。瘦高体型,于今晨醒后出现剧烈咳嗽、胸痛,随即感到胸闷、憋气、呼吸困难,遂入院治疗。患者住院期间由于疼痛、呼吸困难出现紧张、焦虑、恐惧等反应.此时护士应采取的护理措施不包括()[单选题]*A、解释病情,及时回应患者的需求B、指导患者深呼吸,有效咳嗽(正确答案)C、做各项检查前向患者解释D、注意患者的心理需求E、当患者呼吸困难时尽量在床旁陪伴15患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm一长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()[单选题]*A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸(正确答案)D、张力性气胸E、血胸16患者,男,28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊.患者自诉痰中无血,最可能的疾病为()[单选题]*A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、闭合性气胸(正确答案)E、大叶性肺炎17血气胸患者行胸腔闭式引流术,剖胸探查的指征是()[单选题]*A、连续3小时内引出血性液300mlB、连续3小时内引出血性液超过200ml/小时(正确答案)C、连续3小时内引出血性液超过100ml/小时D、连续6小时内引出血性液超过200ml/小时E、连续6小时内引出血性液超过300m1/小时18胸腔闭式引流瓶里放的是什么溶液()[单选题]*A、高渗性B、低渗性C、生理盐水(正确答案)D、低渗盐水E、5%葡萄糖溶液19患者,男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压60/40mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难,发绀的最主要原因是()[单选题]*A、广泛皮下气肿B、伤侧胸腔压力不断升高(正确答案)C、静脉血液回流受阻D、纵隔向健侧移位E、健侧肺扩张不断受限20患者,男,32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸,正确的现场急救方法是()[单选题]*A、氧气吸入B、厚敷料封闭伤口(正确答案)C、气管插管辅助呼吸D、闭式胸膜腔引流E、胸腔穿刺排气21患者,男,67岁。因肺癌行双肺叶切除术。术后给予胸膜腔闭式引流。护士巡视时,发现患者出现胸腔进行性出血。护士判断的依据是引流血量()[单选题]*A、≥500ml/hB、≥150ml/hC、≥250ml/hD、≥200ml/h(正确答案)E、≥300ml/h22患者,女,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦感,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,考虑患者发生了()[单选题]*A、胸骨骨折合并开放性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、张力性气胸E、肋骨骨折合并张力性气胸(正确答案)23患者,女,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为()[单选题]*A、肺复张良好(正确答案)B、引流管位置过高C、引流管受压D、引流管内有阻塞E、引流管漏气24气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在()[单选题]*A、腋中线第6肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋中线第2肋间D、腋后线第3肋问E、锁骨中线第2肋间(正确答案)25气胸类型中,胸腔内压力趋于稳定的类型是()[单选题]*A、血气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸(正确答案)D、自发性气胸E、交通性气胸26为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是()[单选题]*A、胸腔穿刺抽取B、开胸探查(正确答案)C、输注冷冻血浆D、闭式胸腔引流E、应用抗生素27治疗进行性血胸的首选措施是()[单选题]*A、立即加压包扎B、行胸腔闭式引流术C、大剂量应用止血药物D、立即剖胸止血(正确答案)E、采取休克体位,静脉输液、输血28自发性气胸最典型的症状是()[单选题]*A、胸闷B、发绀C、突感一侧胸痛(正确答案)D、剧烈咳嗽E、呼吸困难29自发性气胸的治疗措施中首要的是()[单选题]*A、消除病因B、预防感染C、预防复发D、预防并发症E、使肺尽早复张(正确答案)30开放性气胸的主要病理生理变化是()[单选题]*A、反常呼吸运动B、纵隔摆动(正确答案)C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降31患者,男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑()[单选题]*A、肋骨多发骨折B、肋骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸(正确答案)D、心脏挫伤E、闭合性气胸32患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是()[单选题]*A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸部固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气(正确答案)33气胸患者行闭式胸膜腔引流,错误的是()[单选题]*A、全部装置严格灭菌B、导管插在锁骨中线第2肋间C、水封瓶低于胸腔60cmD、长玻璃管插在水面下3cmE、患者安置平卧位(正确答案)34患者,男,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理.错误的是()[单选题]*A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6~8cm(正确答案)D、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管35拔出胸腔闭式引流管时,应嘱患者()[单选题]*A、深吸气后屏气(正确答案)B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气36患者,男,33岁。干咳,胸痛,以自发气胸人院。经积极治疗后已痊愈准备出院,护士告诉患者为预防复发最重要的措施是()[单选题]*A、戒烟B、清淡饮食C、避免屏气用力(正确答案)D、积极锻炼身体E、保持情绪稳定37患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能()[单选题]*A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h(正确答案)38气胸患者痊愈后,不宜剧烈运动的时间为()[单选题]*A、2个月B、1个月(正确答案)C、4个月D、3个月E、5个月39患者,男,20岁。车祸后呼吸困难。查体:胸部可见约3cm长开放性伤口,胸部叩诊呈鼓音,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音。首先考虑为()[单选题]*A、闭合性气胸B、开放性气胸(正确答案)C、张力性气胸D、损伤性气胸E、机化性血胸40患者,男,30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用()[单选题]*A、激素B、维生素C、止痛药D、止血药E、抗生素(正确答案)41患者,男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()[单选题]*A、下移(正确答案)B、上移C、左移D、右移E、不变42患者,男,20岁。突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需做()[单选题]*A、胸腔穿刺B、磁共振成像C、胸部X线正位摄片(正确答案)D、潮气量测定E、血气分析43患者,男,20岁。突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。护士应做好的准备是()[单选题]*A、气管切开B、胸腔穿刺术护理(正确答案)C、吸氢D、指导患者腹式呼吸E、嘱患者深呼吸44患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是()[单选题]*A、胸腔穿刺抽气B、开通静脉通路C、用敷料覆盖D、封闭胸部伤口(正确答案)E、镇静、止痛45患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的是()[单选题]*A、长玻璃管插入液面下4cmB、水封瓶低于胸腔出口60cmC、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水D、水封瓶的瓶口要密封好E、胸腔引流管与短玻璃管上端相接(正确答案)46患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期问,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()[单选题]*A、嘱患者平卧B、将胸腔导管反折捏紧(正确答案)C、重新更换水封瓶D、拔除胸腔导管E、立即用无菌纱布覆盖引流管47多根多处肋骨骨折的特征性表现是()[单选题]*A、胸部疼痛B、妨碍正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸(正确答案)E、骨折易摩擦48闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()[单选题]*A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓(正确答案)49肋骨骨折多见于()[单选题]*A、第1~3肋骨B、第4~7肋骨(正确答案)C、第7~9肋骨D、第8~10肋骨E、第11~12肋骨50患者,男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/min,血压120/80mmHg,呼吸16次/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是()[单选题]*A、气胸B、血胸C、血气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折(正确答案)51胸部外伤后出现胸廓软化是由于()[单选题]*A、一根肋骨多处骨折B、胸骨骨折C、锁骨骨折D、多根多段肋骨骨折(正确答案)E、胸肌大面积损伤52闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是()[单选题]*A、呼吸改变B、局部疼痛(正确答案)C、排痰困难D、休克E、发热53患者.男,43岁。因胸部挤压伤收住院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧X线示左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容是()[单选题]*A、疼痛是否可以耐受B、生命体征是否平稳C、体温是否异常D、是否有药物过敏史E、是否可以维持有效气体交换(正确答案)54可出现反常呼吸运动的是()[单选题]*A、脓胸B、桶状胸C、漏斗胸D、连枷胸(正确答案)E、血气胸55判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是()[单选题]*A、局部肿胀B、皮下瘀斑C、皮下气肿D、胸式呼吸消失E、直接和间接压痛(正确答案)56患者,女.19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是()[单选题]*A、胸壁固定加压包扎(正确答案)B、气管插管C、剖胸探查D、应用抗生素E、止痛57患者,女,35岁。车祸后半小时人院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是()[单选题]*A、意识B、呼吸(正确答案)C、心率D、精神状况E、血压58骨折的特征性体征不包括()[单选题]*A、关节弹性固定(正确答案)B、骨擦音C、骨擦感D、骨骼异常活动E、假关节活动59患者,女,62岁。支气管肺癌术后3天,一般情况尚可,但有痰不易咳出,宜采取的排痰措施是()[单选题]*A、指导深呼吸咳痰B、给予叩背(正确答案)C、给予机械震荡D、给予体位引流E、给予吸痰60对化疗敏感的细胞为()[单选题]*A、小细胞(正确答案)B、腺细胞C、大细胞D、鳞状细胞E、均不敏感61患者,男,46岁。支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌,按解剖学部位分类常见的类型是()[单选题]*A、中央型(正确答案)B、周围型C、巨块型D、混合型E、边缘型62肺癌的早期症状为()[单选题]*A、体重减轻B、持续性胸痛C、刺激性干咳(正确答案)D、Horner综合征E、小量咯血63患者,男,60岁。左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是()[单选题]*A、超声波雾化吸入(正确答案)B、乙醇湿化氧气吸入C、高压氧定时治疗D、协助患者翻身、叩背、吸痰E、蒸气雾化吸入64患者,男,70岁。疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后,护士嘱其不宜立即饮水,向患者解释其目的是为了避免()[单选题]*A、喷嚏B、腹胀C、恶心D、出血E、误吸(正确答案)65患者,男,70岁。阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑()[单选题]*A、肺结核B、慢性支气管炎C、胸膜炎D、胸腔积液E、支气管肺癌(正确答案)66患者,女。70岁。行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出,最佳的排痰措施是()[单选题]*A、给予体位引流B、指导家属叩背C、指导深呼吸咳嗽(正确答案)D、经鼻吸痰E、遵医嘱行超声雾化67患者,女,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括()[单选题]*A、伤口疼痛B、睡眠欠佳C、痰中带血(正确答案)D、食欲下降E、体重减轻68临床上最常见的肺癌病理类型是()[单选题]*A、腺癌B、小细胞未分化癌C、鳞癌(正确答案)D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌69原发性支气管肺癌的起源部位是()[单选题]*A、肺泡黏膜B、毛细支气管C、主支气管D、支气管腺体或黏膜(正确答案)E、纵隔黏膜70早期确诊肺癌,最简单、有效的方法是()[单选题]*A、纵隔镜B、胸水查癌细胞C、放射性核素扫描D、痰脱落细胞(正确答案)E、支气管镜检查71支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括()[单选题]*A、瞳孔由大变小B、患侧额部少汗C、声音嘶哑(正确答案)D、眼球凹陷E、患侧上睑下垂72表示肺癌已有全身转移的表现是()[单选题]*A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏(正确答案)D、间歇性高热E、持续性胸水73左侧肺段切除手术后患者采取的卧位是()[单选题]*A、平卧位B、右侧卧位(正确答案)C、膝胸卧位D、左侧卧位E、俯卧位74患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭该患者术后留置胸管的目的是()[单选题]*A、重建胸腔负压B、排出积气C、引流积液(正确答案)D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情75患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭此患者术后血压稳定后最适宜的体位是()[单选题]*A、半卧位(正确答案)B、低斜坡卧位C、坐位D、平卧位E、侧卧位76患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭该患者术后的每日补液量最多不超过()[单选题]*A、500mlB、1000mlC、2000ml(正确答案)D、2500mlE、3000ml77患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()[单选题]*A、20滴B、30滴(正确答案)C、40滴D、60滴E、80滴78患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧.痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()[单选题]*A、吸烟史(正确答案)B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态79患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧.痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药需要建立静脉通道,首选的液体为()[单选题]*A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水(正确答案)E、林格液(复方氯化钠溶液)80食管癌最主要的转移途径是()[单选题]*A、血行转移B、淋巴转移(正确答案)C、直接扩散D、种植转移E、消化道转移81食管癌患者突然出现大量呕血,提示癌肿()[单选题]*A、侵犯喉返神经B、致食管穿孔C、侵犯主动脉(正确答案)D、细胞坏死E、组织脱落82患者,男,56岁。一个月以来持续感觉胸背部疼痛,进院经胸部CT,食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期,患者胸背痛的主要原因是()[单选题]*A、癌肿部位有炎症B、癌肿较大C、有食管气管炎D、癌肿已侵犯食管外组织(正确答案)E、有远处血行转移83患者,男,56岁。诊断为“食管癌”,行经胸食管癌切除术,术后第7日出现呼吸困难、高热、寒战,应高度怀疑其出现了()[单选题]*A、出血B、吻合口瘘(正确答案)C、呼吸衰竭D、感染E、乳糜胸84食管癌的发病常表现为()[单选题]*A、散在发病现象B、无规律性C、家族聚集现象(正确答案)D、无关饮食性E、无地域性85关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是()[单选题]*A、术后立即取半卧位B、鼓励患者经口饮水,有助于保持胃管通畅C、拔出胃管后即可进食D、术后3~5天内严格禁饮进食(正确答案)E、胃管一旦脱出,立即重置86患者,女,67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感,近1个月出现吞咽困难,流质饮食难以下咽,消瘦,时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是()[单选题]*A、让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B、对该患者进行疾病相关宣教,让患者了解预后的情况(正确答案)C、让患者家属进行安慰,转移患者注意力D、患者表现属于正常现象,不用特别关注E、保持病室安静,让患者充分休息87食管癌的好发部位是()[单选题]*A、食管上段和中段B、食管腹段C、食管颈段D、食管中段(正确答案)E、食管全段88食管癌患者最典型的临床表现是()[单选题]*A、疼痛B、异物感C、呕血D、进行性吞咽困难(正确答案)E、声嘶89患者,男,67岁。因食管癌人院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物,护士应指导患者的饮食为()[单选题]*A、高热量、高蛋白、高脂肪半流食B、低热量、低蛋白、低脂肪流食C、高热量、高蛋白、高

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