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文档简介

视器

一、眼副器眼副器包括眼睑、结膜、泪腺和眼球外肌等对眼球起保护、运动和支持作用(一)眼睑眼睑各部位的名称:上睑下睑睑缘睫毛睑裂内眦外眦上泪点下泪点一、眼副器(一)眼睑眼睑的结构由外向内分为5层:1.皮肤2.皮下组织3.肌层

眼轮匝肌(收缩时闭眼)4.睑板

致密CT硬若软骨

对眼睑起支撑作用5.睑结膜一、眼副器结膜囊一、眼副器(二)结膜结膜分部睑结膜球结膜结膜穹窿结膜囊:睑裂闭合时,各部分结膜共同围成的囊状腔隙睑结膜球结膜结膜上穹结膜下穹一、眼副器(三)泪器泪器组成泪腺:位于泪腺窝内

腺管开口于结膜上穹泪道泪点泪小管泪囊:泪囊窝内鼻泪管:开口于下鼻道泪液的产生和排泄途径:泪腺分泌泪液→结膜上穹→结膜囊→泪点→泪囊→鼻泪管→下鼻道前部(四)眼球外肌

共7块:上睑提肌

内直肌

外直肌

上直肌

下直肌

上斜肌

下斜肌一、眼副器除下斜肌外,其他均起于视神经管处的总腱环(四)眼球外肌上睑提肌沿眶上壁向前,止于上睑作用:提上睑,睁眼一、眼副器(四)眼球外肌内直肌外直肌上直肌下直肌4条直肌分别止于眼球前部的内侧、外侧、上面、下面一、眼副器上直肌向上内下直肌向下内

作用:转动眼球向内侧内直肌向外侧外直肌(四)眼球外肌上斜肌向前穿过滑车,折向后外侧止于眼球上面后外侧部使眼球后部转向上内侧二、眼副器上直肌向上内下直肌向下内

向内侧内直肌向外侧外直肌上斜肌向下外

(四)眼球外肌下斜肌起自眶下壁前内侧向后外止于眼球下面后外侧部使眼球后部转向下内侧一、眼副器上直肌向上内下直肌向下内向内侧内直肌向外侧外直肌上斜肌向下外

下斜肌向上外二、眼的血管和神经(一)眼的动脉眼的血液供应主要来自眼A经视N管入眶在颅腔内起于颈内A眼A的主要分支:视网膜中央A经视N中轴至视N盘视网膜中央A至视N盘分为4支视网膜鼻侧上小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜颞侧上小动脉视网膜颞侧下小动脉二、眼的血管和神经(二)眼的静脉眼球的主要静脉有视网膜中央V和涡V视网膜中央V收集视网膜的静脉血涡V收集虹膜、睫状体、脉络膜的静脉血视网膜中央V和涡V均注入眼上静脉、眼下静脉眼上V汇入海绵窦眼下V分两支汇入翼丛经眶上裂入颅腔一支经眶下裂眼上V眼下V一支汇入眼上V二、眼的血管和神经(二)眼的静脉二、眼的血管和神经(三)眼的神经1.感觉神经来自(三叉神经的)眼

神经及其分支2.外直肌受展神经支配3.上斜肌受滑车神经支配4.上直肌、下直肌、内直肌、下斜

肌和上睑提肌受动眼神经支配5.瞳孔开大肌受交感神经支配6.睫状肌和瞳孔括约肌受副交感神

经支配视器(眼)视器(眼)眼是接受可见光刺激的视觉器官,又称视器眼包括眼球和眼副器一、眼球眼球的位置眼球是视器的主要部分,位于眶内一、眼球眼球的形态眼球近似球形前面正中点称前极后面正中点称后极前、后两极之间的连线称眼轴后极稍内侧连视神经眼球眼球壁眼球内容物外膜(纤维膜):角膜、巩膜中膜(血管膜):虹膜、睫状体、脉络膜内膜(视网膜)房水晶状体玻璃体一、眼球眼球的结构一、眼球(一)眼球壁眼球壁分为三层:1.纤维膜2.血管膜3.视网膜(一)眼球壁1.纤维膜(外膜)致密CT厚坚韧

支持、保护⑴角膜

前1/6无色透明

无血管有屈光作用有丰富感觉神经末梢⑵巩膜后5/6白色不透明

与角膜移行处称角膜缘角膜缘角膜缘深处有巩膜V窦(一)眼球壁2.血管膜(中膜)疏松CT富有血管和色素细胞

⑴虹膜

为最前部位于角膜后方圆盘形中央有瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌(一)眼球壁2.血管膜(中膜)⑵睫状体

中部肥厚部分切面呈三角形内有睫状肌前部向内突称睫状突后面观呈辐射状隆起皱襞⑶脉络膜后2/3富有血管和色素细胞黑色

吸收光线

形成暗室(一)眼球壁3.视网膜(内膜)⑴盲部

虹膜与睫状体后面⑵视部脉络膜内面视N盘:视N起始处,为盲点黄斑:在视N盘颞侧3.5mm处稍下中央凹:视觉最敏锐视轴:瞳孔中央到中央凹的连线中央凹眼轴视轴视神经盘黄斑中央凹3.5mm在视N盘颞侧3.5mm处稍下方有黄斑眼底镜(右侧)色素上皮层神经层视C双极C节C视锥C视杆C视网膜视部细胞分层感受强光内外能辨色感受弱光不能辨色轴突汇集于视N盘穿出眼球壁组成视N分辨率高分辨率低感光C视觉感受器视C节C间联络N元附着于脉络膜内面角膜房水晶状体玻璃体屈光系统无色透明无血管一、眼球(二)眼球内容物(二)眼球内容物1.晶状体位于虹膜后方

形似双凸透镜有弹性表面包有薄而透明的膜称晶状体囊周缘借睫状小带连于睫状体晶状体浑浊称为白内障晶状体的调节:看近物时睫状肌收缩睫状体向前内移睫状小带松弛晶状体因本身弹性变厚屈光度增大看远物时相反(二)眼球内容物2.房水眼房:角膜与晶状体之间的腔隙前房:角膜与虹膜之间的腔隙后房:虹膜与晶状体之间的腔隙两房之间经瞳孔相通虹膜角膜角(前房角):虹膜与角膜之间形成的环状间隙,与巩膜V窦相邻房水:眼房内无色透明液体,由睫状体产生循环:睫状体→后房→瞳孔→前房→前房角→巩膜V窦→

眼V作用:屈光营养角膜和晶状体维持眼内压房水循环障碍可导致青光眼(二)眼球内容物3.玻璃体充填于晶状体与视网膜之间胶状物表面有玻璃体膜作用:屈光支撑视网膜玻璃体浑浊可导致飞蚊症前庭蜗器

前庭蜗器(耳)耳-前庭蜗器-位听器

前庭器(位觉器)组成

器(听觉器)前庭蜗器(耳)外耳:传导声波中耳:传导声波内耳:接受声波和位觉刺激一、外耳包括3部分:耳郭外耳道鼓膜一、外耳1.耳郭以软骨为支架外覆皮肤皮下组织很少耳垂无软骨一、外耳2.外耳道从外耳门至鼓膜2.5cm长弯曲管道成人将耳郭拉向后上方变直皮肤薄,皮下组织很少外耳道的皮肤内含有耵聍腺,能分泌耵聍骨部内2/3软骨部外1/3一、外耳3.鼓膜位于外耳道与中耳之间外面朝前外下方与外耳道底约成45o-50o倾斜角上1/4呈浅红色,称为松弛部下3/4呈苍白色,称为紧张部鼓膜中心向内凹陷,称为鼓膜脐鼓膜前下方有一三角形反光较强的区域,称为光锥二、中耳包括:鼓室咽鼓管乳房小窦和乳突窦二、中耳1.鼓室鼓室壁:⑴上

壁:盖壁,即鼓室盖,上邻颅中窝⑵下

壁:颈静脉壁,与颈内静脉相邻⑶前

壁:颈动脉壁,有咽鼓管通鼻咽部⑷后

壁:乳突壁,有乳突窦通乳突小房⑸外侧壁:鼓膜壁⑹内侧壁:迷路壁,有前庭窗和蜗窗,还

有面神经管通过鼓室内侧壁(右耳)鼓室外侧壁(右耳)二、中耳1.鼓室听小骨:包括锤骨、砧骨、和镫骨3块听小骨组成听骨链,将鼓膜的振动传到内耳锤骨柄连于鼓膜内面镫骨底封闭前庭窗二、中耳1.鼓室听小骨肌:⑴鼓膜张肌:将锤骨柄牵引拉向内侧,使鼓膜内陷以紧张鼓膜⑵镫骨肌:镫骨头拉向后方,使镫骨底前部离开前庭窗,以减低迷路的压力;并解除鼓膜的紧张状态,是鼓膜张肌的拮抗肌鼓膜张肌镫骨肌二、中耳2.咽鼓管是连通鼻咽与鼓室的管道后外上斜向前内下后外侧1/3为骨部前内侧2/3为软骨部咽鼓管咽口———位于鼻咽侧壁

咽鼓管鼓室口——位于鼓室前壁作用:导入空气,保持鼓膜内外气压平衡咽鼓管咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口小儿咽鼓管较成人宽而短,位置近于水平,咽部的感染易经咽鼓管蔓延至鼓室,引起中耳炎二、中耳3.乳突小房和乳突窦乳突小房:是颞骨乳突内相互连通的含气小腔乳突窦:是介于乳突小房与鼓室之间的腔隙内衬黏膜,与鼓室黏膜相续,故中耳炎时可引起乳突炎乳突窦乳突小房三、内耳内耳的位置颞骨岩部的骨质内,鼓室和内耳道底之间三、内耳内耳的组成内耳包括骨迷路和膜迷路两部分骨迷路是骨性隧道,壁为骨密质及骨膜膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊骨迷路与膜迷路之间有外淋巴膜迷路内有内淋巴三、内耳1.骨迷路分为3部分:⑴骨半规管⑵前庭⑶耳蜗前外后⑴骨半规管总骨脚壶腹骨脚骨壶腹单骨脚3个半环形方向互相垂直前庭后壁5个开口岬前庭窗蜗窗内侧壁邻内耳道底⑵前庭外侧壁即鼓室内侧壁前壁有蜗螺旋管口后壁5口通骨半规管三、内耳1.骨迷路⑶耳蜗尖称蜗顶

朝前外侧蜗底朝后内侧

对向内耳道底按教材和讲授传统习惯蜗顶朝前外侧改为朝上蜗底改为朝下蜗螺旋管骨螺旋板环绕蜗轴2.5圈蜗轴盲端终于蜗顶起始端通前庭(三)耳蜗三、内耳2.膜迷路(套在骨迷路内)分为3部分:⑴膜半规管—位于骨半规管内⑵椭圆囊、球囊—位于前庭内⑶蜗管—位于蜗螺旋管内三、内耳2.膜迷路(套在骨迷路内)⑴膜半规管膜壶腹壁内面有嵴状隆起,称壶腹嵴是位置觉感受器感受头部旋转变速运动刺激冲动传到脑产生运动觉三、内耳2.膜迷路(套在骨迷路内)⑵椭圆囊、球囊囊壁局部增厚形成位觉斑,分别称椭圆囊斑、球囊斑是位置觉感受器感受直线变速运动刺激冲动传到脑产生运动觉静止时感受地心引力刺激冲动传到脑产生位置觉三、内耳2.膜迷路(套在骨迷路内)⑶蜗管连于骨螺旋板游离缘与蜗螺旋管外侧壁之间起端伸到前庭,末端至蜗顶横切面为三角形骨螺旋板与蜗管相连,将蜗螺旋管的外淋巴间隙分成上下两阶:前庭阶、鼓阶,两阶在蜗顶借蜗孔相通前庭阶鼓阶蜗孔蜗孔三、内耳2.膜迷路(套在骨迷路内)⑶蜗管上壁称前庭膜下壁称基底膜基底膜上面上皮增厚,构成螺旋器是听觉感受器三、内耳声波的传导声波的传导途径有2条:1.空气传导2.骨传导声波的传导1.声波的空气传导声波→外耳道→鼓膜→听骨链(锤骨→砧骨

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