胎儿期发育-胎儿期发育的规律

胎儿各系统的发育目录123胎儿生理功能发育胎儿运动功能发育胎儿认知功能发育一、胎儿期生理功能发育3个月:吞咽和排尿，6个月:呼吸和哭泣，7个月:具备了子宫外存活能力，8个月:胎儿皮下脂肪开始生长发育，在出生前最后的3个月里，胎儿发育的速度变慢。8个月时，胎儿皮下脂肪开始生长发育，这对胎儿出生后的存活有重要意义。1．神经系统胎儿期是脑发育的第一次高峰。正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等。胎儿期脑发育的关键时期为第10~18孕周。2.呼吸系统胎儿呼吸系统到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。胎儿肺中的肺泡表面活性物质含量到40周才迅速增加，故37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。3.泌尿系统36周的胎儿，肾的大体结构已基本完成，但与成人比较还有很多差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不足，后者更加明显。胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式，人类胎儿期最初以自发性运动开始。二、胎儿期运动功能发育胎儿期运动功能发育

统合水平月龄周龄运动形式延髓—脊髓28呼吸运动

9口唇运动集合反射放散肛门运动躯体运动活动

10～

11四肢屈曲反射自主神经活动

3～412姿势（伸张反射）防御反射手掌把握姿势表情

15自发运动中脑—桥脑—脊髓4～6四肢协调运动局部的站立反射站立反射、协调运动间脑—中脑—桥脑—脊髓8～9各种内脏活动二、胎儿期运动功能发育1.胎动是指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动胎儿8周时即可出现，3个月能动腿、脚、拇指和头，4个月时母亲可以感觉到。妊娠28～30周是胎动最活跃的时期。明显的胎动有3种类型：①缓慢的蠕动或扭动，在妊娠3～4个月时最易察觉；②剧烈的踢脚或冲撞，从6个月起增加，直至分娩；③剧烈的痉挛动作。5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠28～30周是胎动最活跃的时期。二、胎儿期运动功能发育2.反射活动3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。巴宾斯基反射，直到出生后6个月才消失。吸吮反射抓握反射这一反射在出生后第2个月开始消失。5个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用和价值的本能动作。三、胎儿期心理和行为发育孕2月时胎儿已有皮肤感觉；孕3月时有吸吮动作；孕4月时，可听到子宫以外的声音；孕5月时记忆功能发展，能记住母亲的声音并产生安全感；孕6月时嗅觉开始发育，能用脚踢子宫壁，孕7月时用舌头舔自己的手，视觉开始发育；孕8月时，能分辨音调高低，感知母亲情绪；能辨别苦甜。三、胎儿期心理和行为发育1.视觉的发育婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本发育成熟，双眼的光学性质已经形成。视觉最初发生的时间应在胎儿中晚期，4~5个月的胎儿已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，已能对视觉刺激产生灵敏反应。三、胎儿期心理和行为发育2.听觉的发育听觉在胎儿期就已经存在，胎儿听觉感受器在6个月是就已基本发育成熟，胎儿在出生前3个月就可建立听觉。产前用超声波监测胎儿眨眼的反应可作为产前鉴别胎儿是否耳聋的可靠手段。目前认为5~6个月的胎儿即开始建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为1000Hz以下的外界声音。因此，实施胎儿音乐教育是可行的。听觉诱发反应（auralevokedresponseAER）：是在隔音室，于睡眠中用电刺激的觉醒试验。胎儿23~29周出现听觉诱发反应。三、胎儿期心理和行为发育味觉感受器在胚胎3个月是开始发育，到6个月是形成，出生时已发育的相当完好。01胎儿30天嗅觉感受器开始发育。到7~8个月时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。02触觉的最早表现也是在胎儿期。胎儿在第49天时就已经具有初步的触觉反应。胎龄4~5个月时胎儿已初步建立了触觉反应。033.味、嗅、触觉的发育三、胎儿期心理和行为发育4.胎儿的记忆婴儿记忆产生与出生后几个小时内，胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆。胎儿在妊娠末期已具有了初步的听觉记忆能力。三、胎儿期心理和行为发育5.胎儿语言在妊娠中、后期5~8个月，胎儿已经有了初步的听觉反应，有了原始的听觉记忆能力，能大致区分出乐音、噪音和语音，并表现出对语言的辨别和记忆能力。作为婴儿言语知觉由低向高发展的最初阶段-听觉阶段，它是言语知觉最初发生的时期。三、胎儿期心理和行为发育6.胎儿学习的可能性胎儿在妊娠末期可接受言语、音乐等外界刺激并获得经验，且该经验能被保持到出生后并对其行为产生明显的影响。而记忆是学习的条件之一，因此，胎儿的记忆发展为学习提供了可能性。胎儿期发育的

分期和进程胎儿期是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天，40周。此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育成为成熟胎儿。胎儿期发育规律1胚芽期（受精后0--2周）23胚胎期（受精后3--8周）胎儿期（受精后9--40周）胎儿宫内分期受精以后，受精卵由输卵管缓慢向下移动，最后植入子宫内膜，这一过程大约需要10~14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。卵细胞期大约持续3周时间。是一个日趋复杂的发展形成阶段。1.胚芽期(受精后0～2周)输卵管壶腹部2.胚胎期(受精后3～8周)胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。至第8周末，胚胎已初具人形，人体各器官系统基本上在这个时期形成，组织器官分化快、变化大。最容易受放射线、药物、感染及代谢毒性产物、胎内某些病变的影响，可使胎儿畸形、早产、流产等。至第3周末，形成鞋底状的三胚层胚盘。外胚层中胚层内胚层胚外体腔三胚层的分化内、中、外三胚层从第4~8周开始分化，形成各组织和器官的原基。4W6W5W上：第4周人胚顶臀长6mm右：第5周人胚顶臀长9.8mm第4周人胚顶臀长6mm第5周人胚顶臀长12mm第6周人胚顶臀长20mm第六周心脏跳动胚胎成长迅速，心脏开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胎儿的细胞仍在迅速分裂。肾和心脏的雏形已经发育，神经管开始连接大脑和脊髓开始发育。第七周面部器官已可分辨，眼睛未长成但非常明显，鼻孔大开，耳朵略凹陷。手、脚及四肢幼芽初成，肌肉纤维和垂体已经发育。此时还听不到胎心音，但胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室。第八周器官已有明显的特征手脚指（趾）未分开。胚胎的各种复杂的器官都开始成长。胎儿的皮肤很薄，血管清晰可见。胚胎开始有运动。第8周人胚及其胎膜，顶臀长：31mm.此时各器官的原基已基本形成，胚体初具人形但尚不能辨性别。胚胎器官分化大体完成，开始进入胎儿期，一般发生在怀孕后第3个月。胎儿的骨细胞开始发育毛发、指甲和外生殖器发育分化出来开始出现胎儿动作3.胎儿期(受精后第9～40周)第九周五官发育胚胎已经成形，孕妇此时子宫膨胀得很大。双脚开始摆脱蹼状的外表，眼帘开始覆盖住眼睛第十周胎儿的眼皮开始粘合在一起，直到27周以后才能完全睁开。手脚发育完成，手指和脚趾清晰可见第十二周初具雏形，大头约占身体的一半，性别可辨。手指和脚趾已经完全分开，部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。第3月1.面部更像人脸，躯干比四肢长得快，上肢比下肢长得快；2.外生殖器分化，男女可辩；3.出现反射活动，和协调活动，但是孕妇很难感觉到4.抬头占冠臀长一半。第十四周手指上已经出现指纹。如是女胎，则其卵巢已经形成并约有200万个卵，出生时仅存100万个，随着年龄增长会越来越少，到17岁时仅剩20多万个。第4~5月1.身长增长最快，体重增长较缓；2.全身覆盖胎毛，头发、眉毛清晰可辩3.胎动明显可感到4.出现吸吮、吞咽、打嗝等反射，以及巴宾斯基反射第十八周胎动经常用手抓住脐带第二十三周——人类生存极限皮肤色红且折皱较多。胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可见，视网膜已形成，具备了微弱的视觉。生存概率17%第6~7月1.皮肤出现很多皱褶，体瘦色红，指甲出现，眼睑张开、睫毛出现。2.大多器官系统初具功能，呼吸系统尚无功能；第二十六周胎儿的体重在800克左右。皮下脂肪开始出现，体形较瘦，全身覆盖着一层细细的绒毛。胎儿开始有了呼吸动作，因肺部尚未发育完全，不会吸入空气。生存率80%第二十八周胎儿体重已有1100～1400克，几乎已经快占满整个子宫空间。胎儿的眼睛能够开合，已形成了自己的睡眠周期。此时胎儿经常会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。胎动最频繁生存率90-95%最后两个月1.体重增长最快；2.头部增长趋慢，躯干增长趋快；出生前头长占顶臀长1\43.皮下脂肪增多，外观丰满圆润4.皮脂腺分泌旺盛，覆盖皮肤表面，称胎脂。2胎儿发育常用指标胚龄(周)体节(对)长度(mm)外形特征10胚泡形成并植入200.2～0.4GL二胚层胚盘出现31～40.5～1.5GL三胚层胚盘、原条、神经沟和脊索形成44～291.5～5CRL胚体卷折和弯曲，神经管形成，视泡和听板出现，1、2、3对鳃弓出现530～405～8CRL第4对鳃弓出现，上肢芽、听泡、晶状体板及桨状上肢形成，胚体呈C字形69～13CRL手板和足板中出现指(趾)放线，脑泡明显,

外耳正在形成，脐疝出现713～21CRL视网膜色素明显，指(趾)放线正在分离，乳头和眼睑形成，上唇形成，脐疝明显821～35CRL四肢增长，肘屈和膝屈形成，指和趾游离，脸更具人形，尾消失，脐疝仍存表2-1胚前期和胚期发育2胎儿发育常用指标胎龄(周)顶臀长度(CRL，mm)体重(g)外形特征9508眼睑闭合，脐疝消失，神经反射出现

106114指甲出现，无脐疝

128745性别可辨，眼耳已接近固有位置

14120110趾甲出现，下肢发育良好

16140200耳竖起

18160320胎脂出现

20190