流行性感冒的流行过程及预防措施（流行病学课件）

流行性感冒流行性感冒的流行过程概念流行性感冒，简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流行过程传染源1.病人和隐性感染者（1）病人是主要的传染源。（2）隐性感染者虽无临床症状，但仍能短期排毒，且活动不受限制，其传染源作用不容忽视2.动物传染源动物流感与人类流感关系密切。流行过程传播途径1.主要经飞沫传播2.也可通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛获得感染。流行过程易感人群人普遍易感，男女之间易感性没有差别。新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高。有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重，甚至导致死亡。各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫。影响因素自然因素（1）温度和湿度（2）自然灾害（3）动物性因素

2.社会因素（1）人口密度（2）居住环境流行性感冒流行性感冒的流行特征流行特征流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。一项全球研究显示，成年人的感染率为10.7%、患病率为4.4%，65岁以上人群为7.2%。流行特征自二十世纪起，世界范围内共出现过5次流感大流行，包括：1918年的“西班牙流感”1957年的“亚洲流感”1968年“香港流感”1977年“俄罗斯流感”“2009年H1N1流感病毒疫情”流行特征2.我国流感流行概况（1）不可预见性，大流行间隔无规律可循，流行发生与否主要取决于病毒变异和人群的相应免疫状态。（2）新亚型出现后，人群普遍易感，波及范围广，但各年龄组发病率不同。（3）季节性流感，南方可出现夏季和秋冬季两个流行高峰，北方有明显的冬春季流行高峰。（4）国内、外流行的病毒抗原性基本一致。流行特征1.时间分布（1）季节性（2）周期性（3）长期变异2.人群分布（1）男女之间发病率没有差异（2）儿童感染率最高（3）年龄与发病率相关3.地区分布世界各地均可发生，各地的发病率差异较大流行性感冒流行性感冒的预防策略与措施全球应对流感大流行的准备1.世界卫生组织协调大流行性流感的防范和应对；2.大流行风险评估和风险应对；3.提供大流行性流感防范候选疫苗株病毒；4.提供诊断试剂和检测包；5.提供确定疫苗效力的参考试剂；6.实验室和流感监测能力建设；7.管制能力建设；全球应对流感大流行的准备8.抗病毒药物储备；9.大流行性流感防范疫苗储备；10.在大流行期间提供疫苗供发展中国家使用；11.提供大流行性流感疫苗；12.对疫苗和抗病毒药物分层定价；13.技术转让；14.可持续和创新性筹资机制。疫情监测（1）掌握疫情动态、流行规律，及早发现疫情（2）掌握流感病毒的分布和变异情况（3）掌握人群免疫水平变化情况（4）评价疫苗效果（5）为流感流行趋势的预测、预警和制定防制措施提供科学依据（6）不断筛选新的疫苗代表株目的疫情监测（1）流行病学监测：

①门、急诊流感样病例哨点监测；②流感暴发疫情监测（2）病原学监测内容流感疫苗（1）灭活疫苗（2）活疫苗（3）其他流感病毒基因工程疫苗药物预防1.理想的药物（1）长期使用而无毒副作用（2）对甲、乙、丙三型流感均有效（3）效果不因病毒抗原变异而变化（4）用药者感染后不出现症状却形成免疫2.临床用药监测（1）奥司他韦、

扎那米韦（2）金刚烷胺疫情暴发的控制预防策略（1）采取加强监测、免疫预防为主的综合防治措施（2）加强全国流感监测网络建设，提高工作质量（3