注射用药药品说明书_第1页
注射用药药品说明书_第2页
注射用药药品说明书_第3页
注射用药药品说明书_第4页
注射用药药品说明书_第5页
已阅读5页,还剩109页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

麻精药苯巴比妥:【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠,鲁米那钠【适应症】1.镇静:如焦急不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫连续状态。5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。【用量用法】1.镇静、抗癫痫:每次0.015~0.03g,1日3次。2.催眠:每次0.03~0.09g,睡前服1次。3.抗惊厥:钠盐肌注,每次0.1~0.2g。必要时,4~6小时后反复1次。4.麻醉前给药:术前1/2~1小时肌注0.1~0.2g。5.癫痫连续状态:肌注1次0.1~0.2g。皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g,1日0.5g。【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反映。3.长期用于治疗癫痫时不可忽然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫连续状态。4.一般应用5~10倍催眠量时,可引起中度中毒,10~15倍则引起重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,就有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后因呼吸衰竭而死亡。5.对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受克制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温等渗盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃。【规格】片剂:每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。注射用苯巴比妥钠:每支0.1g。名称】丁丙诺舌下片:作用镇痛强于吗啡,几乎无依赖性,用于术后疼痛。地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮,地西潘,安定【适应症】1.焦急症及各种神经官能症。2.失眠。3.抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫连续状态的首选药物。4.治疗各种因素引起的肌肉痉挛现象。5.曾试用于室性心律失常(静注10~20mg),约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。【用量用法】1.口服:1次2.5~5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。2.肌注或静注:1次10~20mg。【注意事项】同利眠宁。婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。【规格】1.片剂:每片2.5mg。2.注射液:每支10mg。【名称】枸橼酸芬太尼【别名】枸橼酸芬太尼,多瑞吉,芬太尼【适应症】合用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成\"安定镇痛剂\",用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱导,并且可在通过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。【用量用法】1.麻醉前给药:0.05~0.1mg,于术前30~60分钟肌注。2.诱导麻醉:静注0.05~0.1mg,间隔2~3分钟反复注射,直至达成规定;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025~0.05mg。3.维持麻醉:当病人出现清醒时,静注或肌注0.025~0.05mg。4.一般镇痛及术后镇痛:肌注0.05~0.1mg,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急切,必要时可于1~2小时后反复给药。5.对2~12岁儿童,用于诱导和维持麻醉,每公斤体重用2~3μg。【注意事项】1.静注时,也许会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。注意,静注太快时,还能出现呼吸克制。2.个别病例也许会出现恶心和呕吐,约1小时后,可自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸克制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。4.有弱的成瘾性,应警惕。5.不宜与单胺氧化酶克制剂(如苯乙肼、优降宁等)合用。中枢克制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂,有加强本品的作用;如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/3。6.芬太尼有一种很少见的迟发效应,发生在术后2~6小时;其特点是肌肉僵直,胸壁顺应性下降,通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮0.4mg解决有效。7.用该药后若发生心律缓慢,可用阿托品使之逆转。【规格】1.注射液:每支0.1mg(1ml)。2.复方芬太尼注射液:每ml含芬太尼0.1mg,异丙嗪25mg.注:阿芬太尼:针1mg/2ml,5mg/10ml.。舒芬太尼:针50μg/1ml,100μg/2ml,250μg/5ml.名称】可待因【别名】甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康【性状】常用其磷酸盐,为白色细微的针状结晶性粉末;无臭;有风化性;水溶液显酸性反映。在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。【药理作用】能直接克制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用,约为吗啡的1/12-1/7,但强于一般解热镇痛药。其呼吸克制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸取快而完全,其生物运用度为40%-70%。1次口服后,约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。重要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物重要经尿排泄。【适应症】1.用于各种因素引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤合用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能克制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。2.有镇痛作用,可用于中档度疼痛。【用量用法】口服或皮下注射:成人1次15~30mg,1日3次。极量1次100mg,1日250mg。儿童镇痛:口服每次每公斤体重0.5~1mg,1日3次;镇咳:为镇痛剂量的1/3~1/2。【注意事项】1.本品属麻醉药物,有成瘾性,用时需特别注意,不能长期应用。2.长期应用亦可产生耐受性。3.口服1次剂量超过60mg时,有些病人可出现兴奋及烦躁不安。4.多痰病人禁用,以防因克制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反映。6.与中枢克制药并用时,可致相加作用。【药物互相作用】与中枢克制药并用时,可致相加作用。【规格】片剂:每片15mg、30mg。注射液:15mg(1ml)、30mg(2ml)。硫酸吗啡控释片【别名】盐酸吗啡,路泰;美施康定,吗啡控释片,硫酸吗啡控释片【适应症】晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。【用量用法】成人根据患者疼痛的限度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,个体差异较大。最初应用本品者,宜从每12hr服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每12hr服30mg开始,必要时可增长到每12hr服60mg。参阅说明书。【禁忌】呼吸克制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。【不良反映】恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性也许发生。【注意事项】急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,前列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。【药物互相作用】不可与单胺氧化酶克制剂并用,且单胺氧化酶克制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统克制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢克制作用。【规格】控释片10mgx10片。30mgx10片。咪达唑仑【别名】咪达唑仑,多美康片;速眠安;咪唑安定,咪唑二氮卓【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍,特别合用于入睡困难者,手术或诊断性操作前用药。【用量用法】成人7.5-15mg,睡前服用。【禁忌】重症肌无力,严重呼吸功能不全,严重肝功能不全。【不良反映】个别患者在服药后的最初2-3hr内也许发生记忆丧失,忘掉平常活动。【注意事项】不合用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首3个月的妇女慎用。服药后初6小时内可影响驾驶和机械操作能力。【药物互相作用】与中枢镇静药和/或酒精合用时,有互相增强作用。【规格】片剂7.5mgx10片。15mgx100片。盐酸布桂嗪:【别名】强痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁酰肉桂哌嗪【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。【用量用法】1.口服:成人1日3~4次,每次60mg,小儿每次每公斤体重1mg。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在口服后10~30分钟内出现疗效。2.皮下注射:成人每次50mg。一般在注射后10分钟内出现疗效。【注意事项】1.偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失。2.据国内报道,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用。3.镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10min见效.4.对内脏器官的止痛作用较差.【规格】1.片剂:每片30mg;60mg。2.注射液:每支50mg(1ml),100mg/2ml。氯胺酮【别名】凯他敏;凯他那,氯胺酮,凯他明,可达眠,开他敏,开泰敏,氯苯甲氨环己酮【适应症】1.各种小手术或诊断操作时,可单独使用本品进行麻醉。2.作为其他全身麻醉的诱导剂使用。3.辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉,或与其他全身或局部麻醉复合使用。【用量用法】1.静注:成人初次每公斤体重1~2mg,注射应较慢(60秒以上)。若需延长麻醉时间,每次追加初次量的1/2至全量。2.肌注:重要用于儿童,剂量每公斤体重4~8mg。必要时,可追加1/2至全量。3.作为辅助麻醉,给药0.5~1mg即可。【注意事项】1.高血压合并有脑出血病史者,高血压病人的收缩压高于21.3kPa(160mmHg)或舒张压高于13.3kPa(100mmHg)者,以及严重心功能代偿不全者忌用。2.本品过量时,可产生呼吸克制。此时应施行辅助(或人工)呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。3.对咽喉或支气管的手术或操作,不应单用本品,必须加用肌肉松弛剂。4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐,个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉,有时并伴有谵妄、躁动现象,为减少此种不良反映,需避免外界刺激(涉及语言等)。必要时,静注少量短效巴比妥(但注意巴比妥与本品不可使用同一注射器)。5.氯胺酮可轻度增长眼压,因而某些眼科手术不适合用本品。6.溶液有沉淀、变色时禁用。【规格】针剂:10mg(1ml)、50mg(1ml)、100mg。盐酸吗啡【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡【适应症】1.镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对连续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药,镇痛作用连续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。3.克制呼吸:可克制呼吸中枢,减少呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。4.镇咳:可克制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不合用于临床。5.对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增长。6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。7.镇吐:亦因有成瘾性而不合用于临床。【用量用法】皮下注射或口服:每次5~10mg,1日1~3次。极量:皮下注射,每次20mg,1日60mg;口服每次30mg,1日100mg。【注意事项】1.连续使用可成瘾,需慎用。2.婴儿及哺乳妇女忌用,临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可克制新生儿及婴儿呼吸)。3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反映。4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。6.肝功能减退者忌用。7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧疼痛。8.在疼痛因素未明确前,忌用本品,以防掩盖症状,贻误诊治。9.对呼吸克制的限度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻痹而死亡。【规格】注射液:每支5mg(0.50ml);10mg(1ml)。片剂:每片5mg;10mg。盐酸哌替啶:【名称】杜冷丁【别名】地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;唛啶,美吡利啶,利多尔,吡利啶,唛啶利多尔【适应症】1.各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。2.心原性哮喘。3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。【用量用法】1.[口服]每次50~100mg。极量:每次150mg,每日600mg。2.皮下注射或肌注:每次25~100mg,极量:每次150mg,每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。【注意事项】1.成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦会成瘾。2.不良反映有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸克制、昏迷等。3.不宜皮下注射,因对局部有刺激性。4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸克制,引起休克等不良反映。6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。【规格】片剂:每片25mg;50mg。注射液:每支50mg(1ml);100mg(2ml)。A奥曲肽【别名】生长抑素八肽,善得定【药理作用及用途】重要药理作用有:①可克制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力;减少食管胃底静脉的压力;克制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用,而对全身血液动力学影响小。③可克制胆囊的排空,克制胆囊收缩素,促胰液素的分泌,减少胰酶的损伤作用;对Oddi括约肌具有松弛作用,有助于胰液的排泄。④可克制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌,可改善胃粘膜血液供应。⑤本品可克制胃肠蠕动。用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血;应激性溃疡及消化性溃疡所致出血;防止和治疗急性胰腺炎及其并发症;治疗胰瘘和胃肠道瘘管,以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。【用法及用量】①食管静脉出血:0.1mg缓慢静注(不少于5分钟),随后25~50?g/小时静滴至少48小时。②应激性溃疡和消化性溃疡出血:0.1mg/次皮下注射,1次/8小时,重者静脉给药。③胰腺疾病:0.1~0.2mg/次,皮下注射(或静脉给药),疗程7~14天。④瘘管:0.1mg/次,1次/8小时,至瘘管闭合。【不良反映】①注射部位疼痛。②有消化道不良反映;厌食、恶心、腹痛、腹泻及脂肪便等。③长期应用可致胆石症和胃炎。④偶见高血糖、糖耐量异常和肝功能异常。【注意事项】①禁用于对本品过敏者以及妊娠和哺乳期妇女。②少数患者长期治疗有也许形成胆结石,因此于治疗前及治疗后6~12个月作B超检查。③对胰岛素瘤本品有也许加至低血糖的限度,应注意观测。④本品可减少环孢菌素的吸取,延缓西米替丁的吸取,应避免同时使用。【规格】注射剂:0.05mg,0.1mg奥扎格雷钠注射液:1,治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所随着的运动障碍。2,不稳定性心绞痛。3,改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。氨茶碱【别名】阿米诺非林;茶碱胺;茶碱乙烯双胺;乙二氨茶碱,氨茶碱【性状】为白色或淡黄色的颗粒或粉末;易结块;微有氨臭,味苦。在水中溶解,在乙醇中微溶,在乙醚中几乎不溶。【药理作用】本品为茶碱和乙二胺的复合物,约含茶碱77-83%。乙二胺可增长茶碱的水溶性,并增强其作用。重要作用如下:1.松弛支气管平滑肌,克制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力,增长心输出量,低剂量一般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。5.增长肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸取,有利尿作用。【适应症】1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘连续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘。3.胆绞痛。【用量用法】1.口服:成人每次0.1~0.2g,1日3次。小儿每次每公斤体重3~5mg,1日3次。根据国人1次口服氨茶碱所获药动学参数,目前常规用量(每次0.1g,1日3次)平均血药浓度仅达每毫升4~7μg,低于有效血药浓度。故在病人胃肠道可以耐受的情况下,可适当增长剂量。2.静注或静滴:成人每次0.25~0.5g,小儿每次每公斤体重2~3mg,以25%~50%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于5分钟)或以5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴。3.直肠给药氨基己酸【别名】6-氨基己酸;ε-氨基己酸;氨基己酸;抗血纤溶酸,氨己酸【适应症】用于纤溶性出血,如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中初期用药或术前用药,可减少手术中渗血,并减少输血量。【用量用法】1.静滴:初用量4~6g,以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释,15~30分钟内滴完,维持量为每小时1g,维持时间依病情而定,1日量不超过20g,可连用3~4日。2.口服:成人每次2g,小儿每公斤体重0.1g,1日3或4次,依病情服用7~10日或更久。【注意事项】1.偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反映。2.本品排泄较快,需连续给药,否则血药效浓度迅速减少。3.本品不能阻止小动脉出血,术中如有活动性动脉出血,仍需结扎止血。4.本品从肾脏排泄,且能克制尿激酶,可引起血凝块而形成尿路阻塞,故泌尿道手术后,血尿的病人慎用。5.有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。【规格】注射液:每支1g(10ml)、2g(10ml)。片剂:每片0.5g。氨甲苯酸【别名】对氨甲基苯甲酸;对羧基苄胺;抗血纤溶芳酸;止血芳酸,氨甲苯酸【适应症】1.合用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.对一般慢性渗血效果较显著,但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.此外,尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。【用量用法】1.口服:每次0.25~0.5g,1日3次,每日最大剂量2g。小儿>5岁:每次0.1~0.125g,每日2~3次。2.静注:每次0.1~0.3g,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10~20ml稀释后缓慢注射,1日最大用量0.6g。新生儿每次0.02~0.03g;小儿>5岁:每次0.05~0.1g。【注意事项】1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用。【规格】注射液:每支0.05g(5ml)、0.1g(10ml)。片剂:每片0.25g。B贝美格【别名】贝美格,美解眠【适应症】用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒;亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。【用量用法】因本品作用快,多采用静滴,常用量0.5%10ml(50mg),用5%葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注,每3~5分钟注射50mg,至病情改善或出现中毒症状为止。【注意事项】1.静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速度过快可引起恶心、呕吐,反射增强、肌肉震颤及惊厥等。2.本品迟发毒性表现为情绪不安、精神错乱、幻视等。3.注射需准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。【规格】注射液:每支50mg(10ml)。胞磷胆碱【别名】胞磷胆碱;胞嘧啶核甘;二磷酸胞嘧啶胆碱;二磷酸胆碱;尼古林,胞二磷胆碱,尼可林,尼可灵【适应症】重要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。【用量用法】1.静滴:1日200~600mg,5~10日一疗程。2.肌注:1日200mg。【注意事项】脑内出血急性期不宜用大剂量。【规格】注射液:每支200mg(2ml)。布比卡因【别名】布比卡因;布卡因;丁哌卡因;麻卡因,丁比卡因,麦卡因,丁吡卡因【适应症】局麻作用强于利多卡因(约强4倍),体内蓄积少,作用连续时间长(可维持5小时),为一种较安全的长效局麻药。用于硬膜外阻滞麻醉。【用量用法】局部注射:用其0.25%、0.5%或0.75%溶液,1次极量200mg(加有肾上腺素时为250mg),1日极量为400mg。【注意事项】偶有精神兴奋、低血压等反映。其他引起的全身反映的性质和其他局部麻醉药相似。【规格】针剂:每支12.5mg(5ml)、25mg(5ml)、37.5mg(5ml)。丙泊酚【别名】普鲁泊福,丙泊酚,得普利麻,二异丙酚,丙扑佛,普罗佛尔,普鲁泊酚,异丙酚【适应症】全身麻醉的诱导和维持,常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用,并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药,吸入麻醉药以及镇痛药同用,未见配伍禁忌。【用量用法】诱导麻醉:对病人均要调节本品的给药量,每10秒4ml(40mg)直至临床上产生麻醉作用。维持麻醉:因人而异,通常0.1~0.2mg/(kg/分钟)(6~12mg/小时/kg)可维持满意的麻醉效果。【注意事项】诱导麻醉时一般比较平稳,很少出现刺激症状。在诱导过程中,因剂量的大小和预先给予的药物不同可产生低血压和暂时性呼吸暂停。在维持麻醉期间低血压有时需加用静脉输液和减少本品输注速率。在恢复阶段,仅少数病人发生恶心、呕吐和头痛。因此使用本品前不得和其他药物或输液相混合。老年病人应根据病人反映调节剂量。大于55岁的病人应减量约20%,本品必须由麻醉师使用,同时应备有人工呼吸机和供氧设备。本品不得应用于孕妇。【规格】注射剂:10mg/ml。玻璃酸钠:【适应症】:1,眼睛疲劳,眼干燥症,眼干燥综合症,斯-约二氏综合证等内因性疾病。2,手术后药物性,外伤,光线对眼导致的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。3,注射液可用于变形性膝关节病,肩关节周边炎【用法用量】:1,成人:1滴,q4-5h,或根据症状适当增减。2儿童慎用。关节腔注射:1,成人一次一支,QW,连续五次注入膝关节腔内或者肩关节(肩关节腔,肩峰下滑囊或者肱二头肌腱腱鞘)内,按症状轻重适当减轻。玻璃酸酶【别名】玻璃酸酶;玻璃糖醛酸酶;玻糖酸酶,透明质酸酶用于一些以缓慢速度进行静脉滴注的药物,如各种氨基酸、水解蛋白等,加快其扩散,利于吸取。【用量用法】1.临用时,将本品粉末溶于等渗盐水中,常用量50或150国际单位,配成每毫升含0.7、1.5或2.0单位的注射液,事先注射于灌注部位。2.皮下注射大量的某些抗生素(如链霉素)或其他化疗药物(如异烟肼等)以及麦角制剂时,合用本品,可使扩散加速,减轻痛感。用法同上。3.以本品150单位溶解在25~50ml局部麻醉药中,再加入肾上腺素,可加速麻醉,并减少麻醉药的用量。4.与胰岛素合用,可防止注射局部浓度过高而出现脂肪组织萎缩。胰岛素休克疗法中用本品100~150单位,促使胰岛素吸取量增长,注射较小量即可达血中有效浓度,因而减少其危险性【注意事项】1.禁用于感染局部,以防引起扩散。2.不能静注。3.应现配现用。【规格】注射用玻璃酸酶:每支150单位、1500单位。C垂体后叶素【别名】必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素【适应症】1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。4.术后肠麻痹和尿潴留。【用量用法】1.一般应用:肌注:每次5~10单位。极量为每次20单位。2.肺出血:可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。大量肺咯血,静注10单位。3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位,如作防止性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。4.对临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注,并严密观测。【注意事项】1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。4.因能被消化液破坏,故本品不宜口服。【规格】注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml)。重酒石酸去甲肾上腺素【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚;重酒石酸去甲肾上腺素【适应症】临床上重要运用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。使用时间不宜过长,否则可引起血管连续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过度强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。【用量用法】1.静滴:用1~2mg加入等渗盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病人可用1~2mg稀释到10~20ml,渐渐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。2.口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。【注意事项】1.抢救时,长时间连续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并减少升压作用。4.浓度高时,注射局部和周边发生反映性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀部)采用措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需更换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。5.用药当中需随时测量血压,调整给药速度,使重酒石酸间羟胺【别名】阿拉明;间酚胺,重酒石酸间羟胺【适应症】合用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。【用量用法】1.肌注:剂量视病情而定,一般每次10~20mg,每1/2~2小时1次。2.静滴:以15~100mg加入等渗盐水或5%~10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴注,每分钟20~30滴,用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用0.25%~0.5%的等渗缓冲液(pH=6)每小时喷入或滴入2~3滴,每日不超过4次,1疗程为7日。【注意事项】1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,因易引起心律失常。2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。3.有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观测10分钟以上,才决定是否增长剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4.连用可引起快速耐受性。5.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。【规格】注射液:每支10mg(1ml)重组人粒细胞集落刺激因子【别名】重组人粒细胞集落刺激因子,惠尔血,赛格力,赛强,吉粒芬【适应症】本品合用于:(1)促进骨髓移植后中性粒细胞的恢复。(2)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症。(3)治疗随着骨髓异常增生综合征之中性粒细胞减少症。(4)治疗随着再生不良性贫血之中性粒细胞减少。(5)治疗先天性、特发性中性粒细胞减少症。【用量用法】1.骨髓移植患者:于骨髓移植手术后第2日至第5日内开始,每日皮下注射或静滴本品300μg,每日1次。2.实体瘤(肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤):于化疗完毕24h后开始每日皮下注射75μg,每日1次。3.白血病患者:于化疗完毕24h后开始每日皮下注射或静滴300μg,每日1次。4.随着骨髓发育不良综合征的中性粒细胞减少症,静滴100μg,每日1次。5.随着再生不良性贫血的中性粒细胞减少症:通常成人的白细胞数1乘10的9次方/L以下时,静滴本品400μg,每日1次。【注意事项】1.少数患者有轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛的情况发生,亦有少数出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高,停药后可恢复。有时会有恶心、呕吐、SGOT、SGPT升高;皮疹偶有发生。2.对本品有过敏反映的患者、骨髓中的芽球并没有明显减少的骨髓性白血病患者及末稍血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。3.本品使用中,须定期进行血液检查,要特别注意不可让中性粒细胞增长到必需数量以上,否则须采用适当的减量或停药措施。4.为了防止过敏反映发生,使用前须具体询问病史,必要时要预先进行皮试。5.对进行化疗的中性粒细胞减少的患者,应先给予化疗药物后再注射本品,须避免在化疗前使用。6.已知骨髓异常增生综合征,随着芽球增长的病例,有转移致骨髓白血病的危险,所以在使用本品时,应先采样细胞,确认并通过体外实验,末见有芽胞之增多,方可使用。7.儿童使用本品时,应谨慎并仔细观测。8.孕妇、早产儿、新生儿、婴儿均不宜使用。9.静脉注射时,应与5%葡萄糖注射液或等渗盐水混合使用,但不宜与其他注射液混合注射。【规格】针剂:75μg/支,150μg/支,300μg/支。重组人红细胞生成素【别名】利血宝,重组红细胞生成素【适应症】肾功能不全所致的贫血,涉及慢性肾功能衰竭行血液透析治疗和非透析治疗者。【用量用法】本品应在医师的指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周2~3次给药,给药剂量需依据病人贫血限度、年龄及其它相关因素调整,以下为一般治疗的推荐方案:治疗期:开始推荐剂量血液透析患者每周100~150U/公斤体重,非透析患者每周75~100IU/公斤体重,若发现红细胞压积增长不抱负(每周增长少于0.5vol%),可于4周后按每15~30IU/公斤体重增长剂量,但最高剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增长到30~33vol%,但不宜超过34vol%。维持期:假如红细胞压积达成30~33vol%或/和血红蛋白达成100~110克/升,则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3。然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量,避免红细胞生成过速,维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。【注意事项】未控制的重度高血压。对本剂或对其血红细胞生成素制剂过敏者。合并感染者,宜控制感染后再使用本品。少数病人用药初期可出现头痛、低热、乏力等,个别病人可出现肌痛、关节痛等,绝大多数不良反映经对症解决后可以好转,不影响继续用药。【规格】注射液2023u,3000u,4000u,10000u。重组甘精胰岛素D碘解磷定【别名】碘磷定;解磷定;解磷毒;磷敌;派姆;醛盻比胺,碘解磷定【适应症】对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好;而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效;对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。对轻度有机磷中毒,可单独应用本品或阿托品以控制症状;中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品,因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。【用量用法】1.治疗轻度中毒:成人每次0.4g,以葡萄糖液或等渗盐水稀释后静滴或缓慢静注,必要时2~4小时反复1次。小儿1次每公斤体重15mg。2.治疗中度中毒:成人初次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;或以静滴给药维持,每小时给0.4g,共4~6次。小儿1次每公斤体重20~30mg。3.治疗重度中毒:成人初次用1~1.2g,30分钟后如无效可再给0.8~1.2g,以后每小时每次0.4g。小儿1次每公斤体重30mg,静滴或缓慢静注。【注意事项】1.有时可引起咽痛及腮腺肿大,注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓,严重者可发生阵挛性抽搐,甚至克制呼吸中枢,引起呼吸衰竭。2.在体内迅速被分解而维持时间短(仅1.5~2小时),故根据病情必须反复给药。3.在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍。4.粉剂较难溶,溶时可加温(40~50℃【规格】注射用碘解磷定:每支0.4g。注射液:每支0.4g(10ml)。碘海醇【别名】欧乃派克;碘苯六醇,碘酯六醇,欧乃派可,碘海索,三碘三酰胺六醇苯,碘海醇【适应症】本品为非离子型造影剂,尤合用于有造影剂反映高危因素的病人。重要用于脊椎造影、亦可用于心血管造影,动、静脉造影,尿路造影及增强CT扫描等。【用量用法】椎管内注射,剂量根据检查专案及采用的技术决定。【注意事项】常见有头痛、恶心、呕吐和眩晕等。【规格】注射剂:30%10ml,20ml,50ml,75ml,100ml,35%50ml,75ml,100ml,200ml碘化油【别名】碘化油,碘油【适应症】重要用于支气管及子宫、输卵管、娄管等的造影检查,亦用于防止地方性甲状腺肿。【用量用法】造影检查:导管直接导入。防止地方甲状腺肿:多用肌注,亦可口服肌注:学龄前儿童1次剂量0.5ml,学龄期儿童和成人1次剂量1ml,每2~3年注射1次。口服:学龄前儿童每次服0.2~0.3g,学龄期至成人服0.4~0.6g,每1~2年服1次。【注意事项】1.碘化油注射液较粘稠,注射时需选用较粗针头。可碘过敏者忌用。2.宜避光处保存。3.甲状腺机能亢进、老年结节型甲状腺肿、甲状腺瘤(癌)患者及发热、有心、肝、肺疾患者禁用。【规格】油注射液:每支10ml,含碘40%。胶丸剂:每丸0.1g,0.2g。多巴胺【别名】3-羟酪胺;儿茶酚乙胺;二羟基苯丙胺,多巴胺【适应症】用于各种类型休克,涉及中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量减少、周边血管阻力增高而已补足血容量的病人更故意义。【用量用法】将20mg加入5%葡萄糖溶液200~300ml中静滴,开始每分钟20滴左右(即每分钟滴入75~100μg)。以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。最大剂量:每分钟500μg。【注意事项】1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3.静滴时,应观测血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反映。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长期或大量输注时,亦可引起末梢缺血或坏疽。【规格】注射液:每支20mg(2ml)。地塞米松【别名】德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索,地塞米松【药理作用】抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。【适应症】同泼尼松。重要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反映的治疗。【用量用法】1.口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。2.肌注(地噻米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。3.静滴(地噻米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。4.抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。【注意事项】1.较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。2.长期服用,较易引起精神症状及精神病,有忆病史及精神病史者最佳不用。3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。4.其余注意事项,参见本类药物\"应用注意事项\"。【规格】1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。2.地噻米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml);5mg(1ml).肝素钠【别名】肝素钠,肝磷脂,肝素【适应症】1.防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。2.治疗各种因素引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘初期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,初期应用可防止纤维蛋白和凝血因数的消耗。3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。【用量用法】『1』1.静滴:成人首剂5000单位加入100ml的5%~10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中,速度每分钟20~30滴,在30~60分钟内滴完。需要时可每隔4~6小时反复滴注1次,每次5000单位,总量每日可达2万5千单位。为维持恒定血药浓度,也可每24小时1万~2万单位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴,速度每分钟20滴。用于体外循环时,每公斤体重375单位,体外循环超过1小时者,每公斤体重加125单位。2.深部肌注(或皮下注射):每次1万~1万2千5百单位,每8~12小时1次.『2』肌肉注射:一次5000-10000单位,每8-12小时一次。静脉注射:一次5000单位,每4-6小时一次。静脉滴注:每24小时10000-20230单位,加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液1000ml中滴注。【注意事项】1.用药过量可致自发性出血,表现为粘膜出血(血尿、消化道出血)、关节积血和伤口出血等,故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(PTT),凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表白用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。2.过敏反映,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时,方可用肝素钠。4.肌注或皮下注射刺激性较大,应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。5.口服无效,必须注射给药。【规格】注射液:每支1000单位(2ml)、5000单位(2ml)、12500单位(2ml)。E恩氟烷【商品名】安氟醚;安利醚;易使宁;恩氟烷,氟醚麻醉剂【适应症】本品作用比乙醚弱,一般用于复合全身麻醉,可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用。【用量用法】吸入:一般情况下,维持麻醉用0.5%~3%浓度。【注意事项】1.术后有恶心症状,少数病人全麻后会出现后遗性中枢神经兴奋。在脑电图上偶见癫痫样波。2.可导致严重的呼吸克制。呼吸频率基本保持不变或略有加快,但潮气量减少,以致减少了每分钟通气量。【规格】液体:每瓶25ml、250ml。二羟丙茶碱【别名】丙羟基茶碱;二羟基醛茶碱;甘油茶碱;新噻林,二羟丙茶碱,喘定,丙羟茶碱【适应症】应用同氨茶碱,尤合用于伴有心动过速的哮喘病人。【用量用法】口服:每次0.2g,1日3次。肌注:每次0.25~0.5g。静滴:用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。【注意事项】1.偶有口干、恶心、心悸、多尿等不良反映。2.不宜与氨茶碱同用。3.大剂量可致中枢兴奋,予服镇静药可防止。【规格】片剂:每片0.1g、0.2g。注射液:0.25g(2ml)。二乙酰胺乙酸乙二胺:【别名】合成一号止血注射液;双乙酰氨乙酸乙二胺;新抗灵;乙酰甘氨酸乙二胺,新凝灵【适应症】用于消化道出血、眼鼻出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等,均有较好疗效。对血小板数量很少和严重肝功能不良的出血以及咯血效果不佳。【用量用法】肌注:每次200mg,1日1或2次。静注:每次200~400mg,1日1或2次,以25%葡萄糖溶液20ml稀释后注射。静滴:每次200~600mg,以5%葡萄糖溶液250~500ml稀释后应用。【规格】注射液:每支200mg(2ml)。F复方氯化钠注射液【成分】本品为复方制剂,内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。(CompoundSodiumChlorideInjection)【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸。【药理毒理】复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl-是机体重要的电解质,重要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血Na+浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆Na+量对渗透压起着决定性作用。正常血清Cl-浓度为98~106mmol/L。人体重要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外,还可补充少量钾离子和钙离子。【药代动力学】静脉注射后Cl-Na+氯钠重要由肾脏排泄。【适应症】(1)各种因素所致的失水,涉及低渗性、等渗性和高渗性失水;(2)高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;(3)低氯性代谢性碱中毒。患者因某种因素不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量很少,低钾血症需根据需要另行补充。【用法用量】治疗失水时,应根据其失水限度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。(1)高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=×0.6×体重(kg)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。(2)等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl-浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。(3)低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般规定在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。(4)低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。【不良反映】(1)输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。(2)不适本地给予高渗氯化钠可致高钠血症。(3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。【注意事项】(1)下列情况慎用①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反映不佳者;③高血压;④低钾血症。(2)随访检查①血清Na+、K+、Cl-浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。【药物过量】可致高钠血症,并能引起碳酸氢盐丢失【规格】(1)500ml(2)1000ml复方氨基比妥注射液【别名】复方氨基比林注射液,安痛定注射液【药理作用】本品具有解热、镇痛及抗炎作用,且解热镇痛作用较强。【适应症】重要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。【用法用量】肌肉注射给药,每次2-4ml,必要时可反复给药。【注意事项】体质虚弱者防止虚脱。偶见皮疹或剥脱性皮炎;很少数过敏者有粒细胞缺少症,连用1周以上应定期检查血象;贫血、造血功能障碍患者忌用。有严重副反映,常用而不宜久服。【规格】注射液,每支2ml复方泛影葡胺【别名】优路芬【适应症】用于静脉肾盂造影,周边血管造影,心、脑血管造影。【用量用法】(1)心血管造影或积极脉造影:经导管注入心腔,成人常用量40~60ml(76%),或按体重1ml/kg,用压力注射器在2秒钟左右注入,反复注射或与其他造影同时进行时,总量不宜超过225ml。小儿常用量按体重1~1.5ml/kg(76%)。(2)冠状动脉造影:经导管注入,成人常用量一次4~10ml(76%),可反复注射,需在心电图监护下注射。(3)脑血管造影:经导管颈总动脉内注入,成人常用量一次10ml(60%),注射速度2每秒不大于5ml。经导管椎动脉内注入,成人常用量一次6~10ml。(4)四肢动脉造影:经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉注入,成人常用量10~40ml(60%),2~3秒内注完。(5)肾动脉造影:经导管注入肾动脉内,成人常用量5~10mg(60%)。(6)腹腔动脉造影:经导管注入腹腔动脉内,成人常用量30~50ml(76%),经压力注射器快速注入。(7)下肢静脉造影:经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量浅静脉注射,成人常用量20~50ml(30%~50%)。(9)CT扫描增强:50~150ml(60%)或(76%),静脉推注或滴注。(10)排泄性(静脉)尿路造影:静脉推注(常规法),成人常用量20~40ml(60%~76%)。小儿常用量按体重0.5~1ml/kg(60%或76%)。或:6个月以下5ml(60%)或4ml(76%);6个月~12个月8ml(60%)或6ml(76%);1岁~2岁10ml(60%)或8ml(76%);2岁~5岁的12ml(60%)或10ml(76%);5岁~7岁15ml(60%)或12ml(76%);7岁~10岁18ml(60%)或4ml(76%);10岁~15岁20ml(60%)或16ml(76%)。(11)静脉滴注:成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,快速滴注。老年人和心脏病患者速度减慢。注意:肾功能减退者在48小时内不宜反复造影。(12)逆行肾盂输尿管造影:经输尿管导管缓慢注入,成人常用量单侧10~15ml(30%)。(13)子宫输卵管造影:经宫颈口注入,10ml(76%)。(14)术中或术后T管脑管造影:10ml(60%)。(15)经皮肝穿刺胆管造影20~40ml(60%)。【注意事项】注射后有温热感、流涎、恶心、呕吐、荨麻疹,大多可在短期内消失。个别病人可发生严重过敏反映,如喉头痉挛和水肿、哮喘、惊厥,甚至休克。应用前应作碘过敏实验,阳性者忌用。甲亢、肝肾功能严重障碍者禁用。肺结核病人慎用。【规格】注射剂:76%(20ml/支);60%(20ml/支);30%(1ml/支,供过敏实验用)。复方氨基酸注射液6AA【别名】肝醒灵注射液;六合氨基酸注射液【适应症】用于肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及亚急性与慢性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。【用量用法】静滴:1日250~500ml,使用时将本品与等量10%葡萄糖注射液稀释后,缓慢滴注。【注意事项】同支链氨基酸3H注射液。【规格】针剂:每瓶250ml。18-氨基酸注射液【药理作用及用途】氨基酸输液在能量供应充足的情况下,参与蛋白质的合成代谢,获得正氮平衡,并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白,促进组织愈合,恢复正常生理功能。【用法及用量】①周边静脉输注时,成人天天250~750ml,缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的运用率,应与葡萄糖液或脂肪乳剂并用。②经中心静脉输注时,成人天天500~750ml,与葡萄糖、脂肪乳剂及其他营养要素混合后经中心静脉连续输注(24小时连续使用),并应根据年龄、症状、体重等情况,按医嘱适当增减用量。【不良反映】输注速度过快时,可产生恶心、呕吐、发热等【注意事项】①肝性脑昏迷、严重肾功能衰竭或尿毒症和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。②大量应用或并用电解质输液时,就注意电解质与酸碱平衡。③外周静脉输注时,滴注速度必须缓慢。④用前须具体检查药液,如发现有异常现象时绝对不应使用。⑤遇冷也许出现结晶,可将药液加热到60℃⑥启动的药液应一次用完,剩余药液不宜贮存再用。【规格】本品由18种氨基酸组成,氨基酸含量10.36%L-丙氨酸6.20,L-精氨酸7.90,L-天门冬氨酸3.80,L-半胱氨酸1.00,L-谷氨酸6.50,甘氨酸10.70,L-组氨酸6.0,L-异亮氨酸5.60,L-亮氨酸12.50,赖氨酸8.80,L-蛋氨酸3.50,L-苯丙氨酸9.35,L-脯氨酸3.3,L-丝氨酸2.20,L-苏氨酸6.50,L-色氨酸1.30,L-酪氨酸0.35,L-缬氨酸4.50氟康唑【别名】大扶康;氟康唑;麦尼芬;麦道氟康【适应症】有广谱抗真菌作用,抗菌谱与酮康唑近似,对阴道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强10~20倍。重要用于念珠菌病、隐球菌病。【用量用法】口服:吸取良好,用于念珠菌病、皮真菌病;每日1次,每次50mg。必要时增至100mg,顿服。系统酶菌病试用剂量:1日150mg。必要时,可增至300mg,顿服。【注意事项】1.以原形由尿排出,肾功能受损者应注意调节剂量。2.较少影响肝酶功能,一般不影响体液内睾丸酮水平。3.其他参见酮康唑。【规格】片剂(或胶囊):每片(胶囊)50mg。氟哌利多【药理作用及用途】为丁酰苯类化合物。有很强的安定和镇吐作用,能增强麻醉性镇痛药的效应。与芬太尼合用作\"神经安定镇痛术\"。用于连续性呃逆和顽固性呕吐。【用法及用量】神经安定镇痛:每次静脉注射2.5~5.0mg与芬太尼0.05~0.1mg合用,必要时反复给予。呃逆呕吐:每次静脉注射2.5~5.0mg。【不良反映】可产生锥体外系症状。静注时血压可轻度下降,血容量严重局限性或心血管功能不全时血压减少尤为显著。【注意事项】高血压、心功能不全和休克病人慎用。【规格】注射剂:2ml:5mg呋塞米【别名】呋喃苯胺酸,呋塞米;腹安酸;利尿磺胺;利尿灵;速尿;速尿灵【药理作用及用途】为强有力的利尿剂,作用于亨氏袢升支。【适应症】临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周边性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等因素,故不宜常规使用。静脉给药(20~80mg)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。【用量用法】1.肌注或静注:每次20mg,隔日1次,必要时亦可1日1~2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢,不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。2.口服:开始时每日40mg,以后根据需要可增至每日80~120mg。当每日剂量超过40mg时,可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每公斤体重1~2mg,再视情况酌增。长期(7~10日)用药后利尿作用消失,故需长期应用者,宜采用间竭疗法:给药1~3日,停药2~4日。【注意事项】1.也许出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反映,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病人有白细胞减少,个别病人出现血小板减少,多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。2.由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。3.糖尿病病人应用后可使血糖增高;尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的也许。4.由于利尿作用迅速、强大,因而要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质失衡。5.肝炎病人服用后,因电解质(特别是钾离子)过度丢失,易产生肝昏迷。6.长期大量用药时,应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿病人特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐。7.在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平升高。假如肌酐水平升高不显著和肾功能无损害时,可继续使用本品。8.使用第1个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其他利尿药同样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增长和少尿现象发生时,应立即停止用药。9.能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。10.因结构上本品是与氯噻嗪结构相似的一类磺胺型化合物,能减少动脉对升压胺(如去甲肾上腺素)的反映,并能增长筒箭毒碱的肌松驰及麻痹作用,故手术前1周应停用。11.低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用。12.大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。与氨基糖甙类抗生素配伍应用,更易引起听力减退。【规格】注射液:每支20mg(2ml)。片剂:每片20mg,40mg。酚黄乙胺注射液【别名】羟苯磺乙胺;止血定;止血敏,阿格鲁明,酚磺乙胺【适应症】合用于防止和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他因素引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙龈出血、鼻衄等。可与其他止血药如氨甲苯酸,维生素K并用。【用量用法】1.防止手术出血:术前15~30分钟静注或肌注0.25~0.5g。必要时,2小时后再注射0.25g。2.治疗出血:口服:成人每次0.5~1g。儿童,每次每公斤体重10mg,1日3次。肌注或静注:也可与5%葡萄糖溶液或等渗盐水混合静滴,每次0.25~0.75g,1日2或3次。必要时,可根据病情增长剂量。【注意事项】本品毒性低,但有报道静注时可发生休克。【规格】注射液:每支0.25g(2ml)、0.5g(5ml)。片剂:每片0.25g。氟尿嘧啶【别名】5-氟尿嘧啶;氟尿嘧啶,氟优,夫洛夫脱兰【适应症】消化系癌(胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等)、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、膀胱癌、肺癌、皮肤癌、头颈部癌。【用量用法】1.静注:1次500~750mg,隔日1次。国外常用的\"饱和\"剂量法每公斤体重为12~15mg,连续4、5日,以后改为隔日1次,出现毒性反映后剂量减半。也有人采用一开始每平方米体积即给500~600mg,每周1次的方法,而不用饱和剂量。1疗程总量成人可达5.0~7.5g。2.静滴:毒性较直接注射为低。一般为每公斤体重15mg,溶于等渗盐水或5%葡萄糖液中,滴注2~8小时,每日1次,连续5日,以后将剂量减半,隔日1次,直至出现毒性反映。治疗绒毛膜上皮癌时可将剂量加大到每日每公斤体重25~30mg,溶于5%葡萄糖液500~1000ml中静滴6~8小时,每10日为1疗程。3.动脉内滴注:根据部位不同每公斤体重可用5~20mg,溶于5%葡萄糖液500~1000ml中静滴6~8小时。4.局部应用:5%~10%软膏外用,每日1~2次。也可作肿瘤内注射,每次剂量250~500mg。5.口服:一般每日300mg,分3次服,总量10~15g或连续服用至出现毒性反映,即应停药。【注意事项】1.胃肠道反映有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻,严重者有血性腹泻。2.骨髓克制:白细胞及血小板下降,严重时可有全血象下降。3.局部刺激:注射部位可引起静脉炎。动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。4.神经系统:少数可有小脑变性、共济失调。5.脱发、皮炎、甲床变黑等。6.氟尿嘧啶毒性较大,有以下情况者应减量:(1)一般状况差,蛋白质消耗或有吸取障碍者;(2)广泛肝转移并有黄疸者;(3)曾经接受大面积盆腔照射者;(4)广泛骨盆转移者;(5)过去曾多次用过化学治疗的病人;(6)肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。7.停药指标:(1)腹泻每日5次以上或有血性腹泻者;(2)白细胞降至3000/μl以下,血小板降到8万/μl以下以及血象急剧下降的病人;(3)出现神经症状时;(4)粘膜反映严重及色素沉着明显的病人。8.剂量应严格掌握,过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。【规格】针剂:每支125mg(5ml)、250mg(10ml)。复方氟尿嘧啶片:每片含氟尿嘧啶50mg.注射粉剂500mgx5瓶。2.5gx1瓶。G甘油果糖【别名】布瑞得,甘油果糖【适应症】临床重要用于颅内压升高、脑水肿、脑血栓、脑内出血等脑病及用于减少脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。【用量用法】静滴:每次500-1000ml,最高每日量为2000-3000ml,滴速每分钟80-160滴。【注意事项】无明显不良反映,基本与右旋糖酐相似。【规格】注射液:500ml/瓶。甘露醇【别名】甘露醇,己木醇,木密醇【适应症】合用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,防止和治疗肾功能衰竭、腹水等。【用量用法】静滴:按每次每公斤体重1~4.5g,一般用20%溶液250~500ml(50~100g),滴速为每分钟10ml。每4~6小时可反复1次。每日100~200g。【注意事项】1.本品注射过快,可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛等。2.心功能不全、因脱水而尿少的病人慎用,活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。3.气温较低时常可析出结晶,可用热水(80【规格】注射液:每瓶100ml(20g)、250ml(50g)。肝素钠【别名】肝素钠,肝磷脂,肝素【适应症】1.防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。2.治疗各种因素引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘初期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,初期应用可防止纤维蛋白和凝血因数的消耗。3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。【用量用法】『1』1.静滴:成人首剂5000单位加入100ml的5%~10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中,速度每分钟20~30滴,在30~60分钟内滴完。需要时可每隔4~6小时反复滴注1次,每次5000单位,总量每日可达2万5千单位。为维持恒定血药浓度,也可每24小时1万~2万单位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴,速度每分钟20滴。用于体外循环时,每公斤体重375单位,体外循环超过1小时者,每公斤体重加125单位。2.深部肌注(或皮下注射):每次1万~1万2千5百单位,每8~12小时1次.『2』肌肉注射:一次5000-10000单位,每8-12小时一次。静脉注射:一次5000单位,每4-6小时一次。静脉滴注:每24小时10000-20230单位,加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液1000ml中滴注。【注意事项】1.用药过量可致自发性出血,表现为粘膜出血(血尿、消化道出血)、关节积血和伤口出血等,故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(PTT),凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表白用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。2.过敏反映,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时,方可用肝素钠。4.肌注或皮下注射刺激性较大,应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。5.口服无效,必须注射给药。【规格】注射液:每支1000单位(2ml)、5000单位(2ml)、12500单位(2ml)。复方骨肽注射液【特点】全新一代骨多肽与全蝎多肽的复方制剂抗炎镇痛作用更强.复方骨肽注射液是在骨宁注射液的基础上与全蝎提取液采用现代生物工程技术制成的复方肽类制剂。《中国药典》1995版一部记载:全蝎有息风镇痉、通络止痛的功效,用于风湿顽痹。全蝎与骨肽配伍,其优势互补,临床观测显示,复方骨肽注射疗效明显优于普通骨宁注射液,总有效率达95%,抗炎镇痛作用更强。【重要成份】本品具有骨形成蛋白(BMP)、骨原性生长因子(BDGF)、转化生长因子(TGF-B)、成纤维细胞生长因子(FGF)等多种骨生长因子以及全蝎多肽提取物镇痛肽、镇痛抗炎肽(spp)【药理作用】复方骨肽注射具有多种生长因子,具有调节骨代谢和生长作用,能参与骨钙的吸取和释放,促进骨痂和新生血管的形成,蝎肽具有抗炎镇痛作用。【适应症】1.促进骨细胞生长和骨新生,用于骨折和骨科手术后骨愈合;2.具有抗炎镇痛作用、用于治疗风湿、类风湿性关节炎;3.增长成骨细胞的衍化和增殖,克制破骨细胞的吸取,治疗和防止骨质疏松;4.治疗颈椎病及骨关节退行性病变。H黄体酮【别名】安胎针;保胎素;保孕素;妊娠素孕酮;孕酮;助孕素;助孕酮;安琪坦,黄体酮【药理作用】为卵巢分泌的天然孕激素,介入排卵性月经周期,使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜;维持妊娠的继续;促进乳腺的发育;减少妊娠子宫的兴奋性,克制其活动。用于治疗闭经、子宫功能性出血等,实行周期作药物性刮宫。【适应症】重要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。【用量用法】1.习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第4个月。2.痛经:在月经之前6~8日每日注射5~10mg,共4~6日,疗程可反复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。3.经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7日为1疗程,可反复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。4.闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为1疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可反复2~3次。[①闭经:如已有雌激素影响,给每日10~20mg,肌注,连用3~5天。如雌激素低下,按人工周期,先补充雌激素21天,从第12~14天起加用黄体酮每日10mg,共8~10天,两种药物同时停用。②功能性出血:黄体酮每日10~20mg,共5~7天,停药后使子宫内膜脱落彻底,亦称药物性刮宫。]【不良反映】偶见恶心、呕吐、头痛及乳胀。大剂量可致水钠潴留。孕期用药可致女胎男性化。【注意事项】1.偶有恶心、呕吐及头痛等不良反映。2.有时可致乳房胀痛、腹胀。3.因肌注时疼痛。若做成栓剂则可避免。4.与己烯雌酚交替应用于绝经期症候群。5.肝肾功能不全、血栓栓塞性疾病、过期流产、心脏病、水肿患者禁用。【规格】针剂:每支10mg(1ml)、20mg(1ml)。胶囊剂:100mg.心先安注射液【重要成分】环磷腺苷(cAMP)【性状】本品为无色或几乎无色澄明溶液【药理作用】本品为非洋地黄类强心剂,具有正性肌力作用,能增长心肌收缩力,改善心脏泵血功能,有扩张血管作用,可减少心肌耗氧量改善心肌细胞代谢,保护缺血缺氧的心肌;可以改善窦房结P细胞功能。吸取,分布,消除:在血液中循环进入心肌细胞发挥作用后降解,降解产物进入核苷酸代谢途径,在血液中半衰期比cAMP略长。【适应症】各种因素所致心力衰竭,心肌炎,病窦综合症,冠心病及心肌病。可用于心律失常的辅助治疗。【用法与用量】(1)加入200-500ml,5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次,一次120

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论