下肢功能锻炼

下肢功能锻炼下肢功能锻炼1/28功效锻炼概念是指在骨与关节损伤中,除医生治疗外,患者自己锻炼,伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体正常活动下肢功能锻炼2/28功效锻炼方法强调自主性功效锻炼,要重复不间断进行,锻炼中要循序渐进,耐心细致。其活动范围要由小到大,速度由慢到快,次数由少到多,切不可采取粗暴被动性活动。在锻炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为标准。

下肢功能锻炼3/28功效锻炼注意事项以病人不感疲劳,骨折部不发生疼痛为度以恢复肢体固有生理功效为中心不能干扰骨折固定,更不能做不利于骨折愈合活动。下肢功能锻炼4/28

早期:伤后1-2周，尽早开始作伤肢肌肉等长舒缩活动，防止骨折端上下关节活动，其它部位关节照常活动。中期:伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。后期:骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直到完全康复。骨折病人功效锻炼标准下肢功能锻炼5/28下肢功效锻炼目标增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤修复,预防下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上挤压力,预防骨断端分离,促进骨折愈合,预防脱钙。下肢功能锻炼6/28踝关节背伸做上勾动作下肢功能锻炼7/28踝关节跖屈做下踩动作下肢功能锻炼8/28脚后跟离地抬高练习下肢功能锻炼9/28股四头肌静止收缩运动下肢功能锻炼10/28卧床直腿抬高练习下肢功能锻炼11/28将一条腿伸开,离开地面一段距离下肢功能锻炼12/28膝关节屈伸活动大腿上提,呈屈膝活动下肢功能锻炼13/28膝关节屈伸活动小腿悬于床沿下主动屈膝下肢功能锻炼14/28膝关节屈伸活动足与小腿压于患侧足踝上,做向下悠压动作下肢功能锻炼15/28膝关节屈伸活动手牵绑于足部绷带向上牵引抬起小腿下肢功能锻炼16/28膝关节及下肢肌力训练扶栏杆做下蹲练习下肢功能锻炼17/28抬脚练习下肢功能锻炼18/28将两只脚轮番拉向臀部下肢功能锻炼19/28足踝关节及肌力训练将一条腿向前伸,勾起脚尖让腿完全伸直,拉回时脚完全贴在地面下肢功能锻炼20/28CPM机辅助功效练习下肢功能锻炼21/28全髋置换术功效锻炼注意事项功效练习时应教育接收全髋置换术患者防止使其假体超出本身极限。为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤，应注意以下几点：1、屈髋不能超出90度2、上身不要向前弯腰超出90度3、髋关节内收不能超出中线4、膝关节或踝关节不要交叉5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持在外展位6.坐位时不要向患侧方弯腰下肢功能锻炼22/28全髋关节置换术后注意事项1、

必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其外出旅行或长距离行走。2、

注意预防并及时控制感染。对拔牙、扁桃体摘除、足癣等应及时使用预防性抗生素，预防细菌血运传输造成关节感染。3、

术后6—8周内防止性生活。性生活时要预防下肢极度外展，并防止受压。4、

防止重体力劳动以及参加奔跑、跳迪斯科等髋关节大范围活动。5、

防止在不平整或光滑路面行走。6.

保持下肢经常外展或中立位。6—8周内屈髋不要超出度。7、

出现术侧髋关节任何异常情况，均应及时与手术医师联络。8、

防止髋关节放置在易脱位体位：A：防止在双膝并拢、双足分开情况下身体向前倾斜穿鞋或接电话等。B：防止翘二郎腿，厕所马桶不宜太低，预防双膝并拢双足分开姿势。C：防止髋关节伸直、内收、外旋，，所以向健侧翻身时务必小心。术后1，3，6，12月请定时随访，一年后每年随访一次。下肢功能锻炼23/28细则（卧室）1、

床应高于45cm，并加一个床板或一块尤其硬床垫。2、

床头柜及台灯、电话等应放在患侧，防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。3、

内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。4.

一定不要交叉双腿或过分外旋下肢，睡觉时两腿之间夹一泡沫垫。下肢功能锻炼24/28细则（客厅）1、

适当座椅：椅子高度离地面最少应高于45cm，舒适椅子带有一个硬坐垫，牢靠靠背，椅子两边最好有扶手，以及一个供间隙放脚脚凳。2、

不能坐沙发等低软座椅。3、

要有一个带长柄鞋拔以帮助穿鞋，预防过分弯腰提鞋。4、

坐时两脚放在地上，同时两膝分开15—45cm。不要翘二郎腿。5、

不要把患肢膝盖放在一个轻易移动位置，保持膝盖向前或轻微向外。6.

拿东西时把整个身体都旋转过来。下肢功能锻炼25/28细则（过道）1、

确定过道宽大明亮。2、

移走全部杂物、玩具、电线等。3.

猫、狗等动物晚上应栓好，以防拌脚。下肢功能锻炼26/28细则（卫生间）1.

不准蹲式解便，应坐高马桶或座便器，高度以坐下时双膝不会高于双髋为宜，且保持手术侧肢体在身体前方。手纸应放在方便取用位置。2.

浴室内需安装抓手栏杆。浴室地面需放置防滑垫。3.

香皂及洗发服务器最好系上绳索或放在袋内，以得滑脱后无须弯腰去捡。4.

用长把刷子洗脚