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文档简介
临床静脉血栓栓塞症危害、临床症状、一般人群与住院患者预防、静脉血栓栓塞症主要治疗方法及介入治疗要点在普通人群中VTE的发病率约为1~3‰,具有“高发病率、高病死率、高漏诊率、高误诊率”的特点,其中肺栓塞(PTE)被欧美国家列为常见的三种心血管疾病之一,是“21世纪亟待解决的十大心肺疾病”之一。全球每年确诊的VTE患者约数百万人,美国VTE的发生例数每年超过90万例,其中约有29.64万例患者死亡。国内VTE诊断治疗的病例数逐年大幅提高,VTE已成为一种公认的常见疾病。静脉血栓栓塞症症状深静脉血栓形成(DVT)的主要症状有肢体不对称肿胀、疼痛、发热等。但临床上有些患者可以毫无上述局部症状,而以肺栓塞(PTE)为首发症状。肺栓塞90%是由下肢深静脉血栓脱落引起,但由于临床使用中心静脉置管(如锁骨下静脉、颈内静脉置管等)给予营养和化疗的情况日益增多,由此带来的上肢DVT也越来越多。一般人群预防静脉血栓栓塞症1.饮食:尽量选择低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化的食物。戒烟酒,吃早餐,多饮水,每天饮水量在1500-2000ml以上,以降低血液粘稠度。多食新鲜蔬菜水果等富含维生素C的食物,维持血管壁的完整性,保持大便通畅。2.生活习惯:改变不良的生活习惯,避免久站久坐,避免卧床时间过长,控制血糖血脂,保持合理体重。3.活动:经常锻炼身体,坚持“循序渐进、量力而行、适度运动”的原则,安排合理的运动时间,控制合适的运动强度,选择适宜的运动方式。住院患者预防静脉血栓栓塞症基本预防:早活动,早下床,戒烟酒,多饮水,控制血糖,调节血脂。下肢无血栓形成者做被动、主动运动。麻醉未醒或不能自主活动的患者给予按摩下肢和被动踝泵运动。
怀泵运动每次15-30分钟,每日2-3次2.物理预防:经医生评估后存在VTE发生风险且适宜使用机械预防的患者,可使用机械方法预防VTE。3.药物预防:经医生评估后存在VTE发生风险且适宜使用药物预防的患者,可使用抗凝药物预防VTE。静脉血栓栓塞症主要治疗方法抗凝治疗:抗凝治疗是VTE的基础治疗手段。溶栓治疗:目前常用的溶栓药物有尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。其他治疗:内科治疗效果不佳或存在禁忌症时,可考虑外科治疗或血管腔内介入治疗。介入治疗下腔静脉造影及滤器置入
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