《急危重症护理学》第七期附有答案

《急危重症护理学》第七期[复制]工号：[填空题]*_________________________________第1题大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是[单选题]*A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅

(正确答案)第2题评估严重心律失常患者第一步应确定[单选题]*A.是否是室性心律失常B.血流动力学状态C.是否存在脉搏

(正确答案)D.QRS波是宽还是窄E.QRS波是规则还是不规则第3题下列属于血流动力学不稳定表现的是[单选题]*A.头痛B.少尿C.低血压、持续胸痛

(正确答案)D.恶心、呕吐E.心动过缓第4题可以用按摩颈动脉窦的方法纠正的心律失常是[单选题]*A.心室颤动B.心房颤动C.房性期前收缩D.室上性心动过速

(正确答案)E.室性期前收缩二联律第5题下列可以终止尖端扭转型室性心动过速的药物是[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁

(正确答案)C.胺碘酮D.肾上腺素E.维拉帕米第6题对于宽QRS波群心动过速患者的处理，错误的是[单选题]*A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.电复律E.洋地黄制剂

(正确答案)第7题对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理，错误的是[单选题]*A.出现休克的快速型心律失常，可给予硝酸甘油

(正确答案)B.如无禁忌证，缓慢型心律失常可给予阿司匹林嚼服C.可给予吗啡镇痛D.尖端扭转型室性心动过速可给予硫酸镁E.出现心室颤动，患者尽早实施非同步直流电除颤第8题血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双相波同步电复律，通常能量选择为[单题][单选题]*A.＜50JB.50J-100J

(正确答案)C.100J-120JD.120J-150JE.360J第9题血流动力学不稳定的心房颤动患者，拟给予双相波同步电复律，通常能量选择为[单题][单选题]*A.1JB.50JC.100JD.120~200J

(正确答案)E.360J第10题患者，男，56岁。查体：HR168次/min,神志清楚，自述心悸，心电图显示为规则的窄QRS波(<0.12s)的心动过速，考虑为[单选题]*A.室性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.室上性心动过速

(正确答案)第11题患者，女.68岁。心电图示：房室分离，PP间期和RR间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率>QRS波频率，心室率36次/min。该患者心电图诊断为[单选题]*A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

(正确答案)第12题患者，女，34岁。患者主诉“心悸”。查体：HR165次/min,R14次/min,BP118/82mmHg,未吸氧时血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清，无气短。心电监护显示：规则的窄波群心动过速。下述最符合患者情况的是[单选题]*A.阵发性室上性心动过速

(正确答案)B.不稳定性室上性心动过速C.正常心率D.不稳定性心房颤动E.稳定性室性心动过速第13题患者，女，35岁。患者既往有室上性心动过速病史，1h前再次突发心悸。查体：HR165次/min,BP105/70mmHg,神志清楚，面色苍白。心电图检查提示：阵发性室上性心动过速。已建立静脉通路，可能给予的初步处理是[单选题]*A.快速静脉推注6mg腺苷B.静脉推注维拉帕米C.100J同步电复律D.刺激迷走神经

(正确答案)E.150J非同步电除颤第14题患者.男，46岁。患者突发心悸1h,自诉胸痛，来急诊科就诊。查体：HR150次/min,BP86/50mmHg,神志清楚，面色苍白。心电图检查提示：规则、宽大的QRS波群。应给予的处理措施为[单选题]*A.快速静脉推注6mg腺苷B.静脉推注维拉帕米C.100J同步电复律

(正确答案)D.刺激迷走神经E.150J非同步电除颤第15题患者，女，69岁，既往有原发性高血压、脑出血史。患者脑出血术后17d出院后，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫，嘴唇发绀,如果你是接诊护士，首先要做的是[单选题]*A.快速评估判断原因

(正确答案)B.立即给予人工呼吸C.建立静脉通路D.给予心电监护E.采动脉血做血气分析第16题昏迷患者最常见气道阻塞的原因是[单选题]*A.口腔内异物B.呕吐物C.出血块D.咽喉部肿胀E,舌后坠

(正确答案)第17题昏迷窒息患者需首先要解决的问题是[单选题]*A.体温过高B.神志不清C.潜在压力性损伤发生的可能D.采取措施开放气道

(正确答案)E.复查头部CT第18题患者，男，49岁。患者以“心悸30min”来急诊科就诊。查体：神志清楚，HR185次/min,BP111/70mmHg,考虑为室上性心动过速，下列给予患者的急救措施正确的是[单选题]*A.按摩双侧颈动脉窦B.采取Valsalva动作

(正确答案)C.腺苷30mg静脉推注D.射频导管消融E.经食管心房调搏复律第19题室上速患者经初步急救处理无效，患者复测BP84/51mmHg,SpO₂92%,出现胸闷，下列急救措施不妥的是[单选题]*A.给予吸氧B.建立静脉通路C.将患者面部浸于冷水中

(正确答案)D.同步电复律E.请专科医生会诊第20题如对室上速患者拟行双相波同步电复律，下列处理正确的是[单选题]*A.复律前给予地西泮10mg静脉注射

(正确答案)B.能量选择120~200]C.给予钙拮抗剂D.给予硝酸酯类药物E.能量选择360J第21题心脏正常的起搏点位于[单选题]*A.窦房结

(正确答案)B.房室结C.房室束D.冠状窦E.浦肯野纤维第22题关于动态心电图检查能提供的信息，描述不正确的是[单选题]*A.24小时平均心率、最快和最慢心率B.心律失常的类型、发作时间C.心脏停搏的持续时间、次数D.急性心肌梗死的定位诊断

(正确答案)E.心电图改变与病人当时的活动状况及伴随症状的关系第23题以下心律失常病人听诊时心律绝对规则的是[单选题]*A.阵发性室上性心动过速

(正确答案)B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度I型房室传导阻滞第24题阵发性室性心动过速最常见于[单选题]*A.急性心肌梗死

(正确答案)B.心肌病C.心肌炎D.洋地黄中毒E.电解质紊乱第25题以下属于致命性心律失常的是[单选题]*A.心房颤动B.完全性房室传导阻滞C.房性心动过速D.心室扑动和心室颤动

(正确答案)E.阵发性室性心动过速第26题王某，男，60岁。因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗，护士指导其定期检测国际标准化比值(INR),目标值是[单选题]*A.1.5~2.0B.2.0~3.0

(正确答案)C.1.5~2.5D.2.5~3.0E.2.5~3.5第27题王某，女，40岁。自诉心悸1月余。听诊其心率达120次/min,心电图示：无P波，RR间隔绝对不等，该病人最可能的诊断是[单选题]*A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.心房颤动

(正确答案)D.室性期前收缩E.窦性心动过速第28题王某，男，26岁，学生。自诉心慌2小时。心电图示：提前出现QRS波群，时限0.14秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为[单选题]*A.房性期前收缩B.室性期前收缩

(正确答案)C.房性心动过速D.预激综合征E.心房颤动第29题李某，女，65岁。诉心悸1小时。心电图示：心房扑动，心室率140次/min。为终止发作，最有效的方法是[单选题]*A.维拉帕米B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律

(正确答案)第30题窒息前期的持续时间是[单选题]*A.10-30SB.30-60S

(正确答案)C.60-90SD.90-120S第31题需要立即行气管插管、气管切开或环甲膜穿刺术的是[单选题]*A.Ⅰ度窒息B.Ⅱ度窒息C.Ⅲ度窒息D.Ⅳ度窒息

(正确答案)第32题快速型心律失常是指心率大于[单选题]*A.60次/分B.80次/分C.100次/分

(正确答案)D.120次/分第33题缓慢型型心律失常是指心率小于[单选题]*A.60次/分

(正确答案)B.80次/分C.100次/分D.120次/分第34题心室率超过（），患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭[单选题]*A.100次/分B.120次/分C.150次/分

(正确答案)D.180次/分第35题心室率超过（），可能引起心室颤动[单选题]*A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.180次/分

(正确答案)第36题非持续性室性心动过速是指发作时间小于[单选题]*A.120SB.90SC.60SD.30S

(正确答案)第37题对于血流动力学稳定的室上性心动过速患者，药物治疗首选[单选题]*A.腺苷

(正确答案)B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮第38题对于缓慢型心律失常的患者，静脉注射阿托品，累计最大剂量不超过[单选题]*A.1mgB.2mgC.3mg

(正确答案)D.4mg第39题以下属于规则窄QRS波心动过速的是[单选题]*A.室上性心动过速

(正确答案)B.房颤C.室性心动过速D.室颤第40题判断QRS波是窄还是宽，是根据QRS波群时限是否≥[单选题]*A.0.12s

(正确答案)B.0.2sC.0.4sD.0.6s第41题治疗缓慢型心律失常，静脉注射阿托品的单次剂量是[单选题]*A.0.25mgB.0.5mg

(正确答案)C.0.75mgD.1mg第42题心室静止前的心电图征象是[单选题]*A.房颤B.房扑C.室上速D.室颤

(正确答案)第43题房颤合并器质性心脏病的患者，药物复律首选[单选题]*A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.胺碘酮

(正确答案)第44题实施同步电复律时，对于规则的窄波，通常初始能量选择为[单选题]*A.50-100J

(正确答案)B.120-200JC.200-250JD.250-300J第45题实施同步电复律时，对于不规则的窄波，通常初始能量选择为[单选题]*A.50-100JB.120-200J

(正确答案)C.200-250JD.250-300J第46题室性心动过速静脉注射抗心律失常药物，首选[单选题]*A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.胺碘酮

(正确答案)第47题心律失常患者出现以下变化，需随时做好急救处理的准备[单选题]*A.心率低于50次/分或大于150次/分B.RonT现象C.收缩压低于90mmHg,脉压小于20mmHgD.阿-斯综合征E以上均是

(正确答案)第48题快速型心律失常最常见的发病机制是[单选题]*A.自律性心肌细胞不适当的冲动发放B.无自律性心肌细胞出现异常自律性C.传导阻滞D.折返激动

(正确答案)第49题快速型心律失常急救时静脉注射腺苷的第一剂剂量为[单选题]*A.3mgB.6mg

(正确答案)C.9mgD.12mg第50题休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予病人的药物治疗是[单选题]*A.强心药

(正确答案)B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素第51题感染性休克主要的致病因素是[单选题]*A.革兰氏阳性菌释放的内毒素B.革兰氏阴性菌释放的内毒素

(正确答案)C.外周血管扩张D.心脏泵血功能障碍E.血容量减少第52题为休克病人行扩容治疗时，首选的液体是[单选题]*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液

(正确答案)D.0.9%生理盐水溶液E.血浆第53题既可用于休克的早期诊断，又有助于判断预后的实验室指标是[单选题]*A.动脉血pHB.动脉血乳酸盐

(正确答案)C.动脉血乳酸脱氢酶D.动脉血气分析E.动脉血丙酮酸盐第54题诊断COPD的必备条件是[单选题]*A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限

(正确答案)C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限第55题肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现[单选题]*A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难

(正确答案)第56题肺栓塞病人采用华法林进行抗凝治疗时，需要定期检测的指标是[单选题]*A.血小板计数B.凝血酶时间C.国际标准化比值

(正确答案)D.部分活化凝血酶时间E.出血时间第57题蔡某，男，70岁。因COPD急性加重遵医嘱使用无创通气治疗，护士评估病人：神志清楚，呼吸频率30次/min,张口呼吸，一口义齿仅在进食时佩戴。护士为其实施无创通气做法正确的是[单选题]*A.人机连接方式选择鼻罩B.协助病人取半卧位

(正确答案)C.将初始吸气压力调整为病人能耐受的最大压力D.开机待呼吸机运转正常再佩戴鼻罩E.为避免漏气，头带尽量紧第58题引起低血容量性休克的原因不包括[单选题]*A.消化道出血B.中暑C.大面积烧伤D.外伤E.肺动脉栓塞

(正确答案)第59题以下描述不正确的是[单选题]*A.血压是反应休克程度最敏感的指标

(正确答案)B.皮肤色泽和温度是体表灌流情况的标志C.尿量是反应肾灌流情况的重要指标D.多数休克患者体温偏低E.休克早期脉搏增快第60题动脉血气氧分压低于多少提示ARDS[单选题]*A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHgE.60mmHg

(正确答案)第61题窒息的分期包括*A.窒息前期

(正确答案)B.吸气性呼吸困难期

(正确答案)C.呼气性呼吸困难期

(正确答案)D.终末呼吸期

(正确答案)E.呼吸停止期

(正确答案)第62题吸气性呼吸困难的“四凹征”是指以下哪些部位出现*A.胸骨上窝

(正确答案)B.锁骨上窝

(正确答案)C.肋间隙

(正确答案)D.剑突下软组织

(正确答案)第63题以下描述正确的是*A.Ⅰ度窒息安静时无呼吸困难

(正确答案)B.Ⅱ度窒息安静时有呼吸困难

(正确答案)C.Ⅲ度窒息呼吸困难明显，喉喘哮鸣声较响亮

(正确答案)D.Ⅳ度窒息呼吸极度困难

(正确答案)第64题对于气道黏膜损伤水肿引起的窒息，处理措施有*A.吸氧

(正确答案)B.激素

(正确答案)C.气管插管或气管切开

(正确答案)D.使用呼吸机

(正确答案)E.病因治疗

(正确答案)第65题窒息患者可能出现的并发症有*A.低氧血症，酸碱平衡失调

(正确答案)B.肺水肿，肺不张

(正确答案)C.急性呼吸衰竭

(正确答案)D.肺部感染

(正确答案)E.心搏骤停

(正确答案)第66题窒息患者的主要护理措施有*A.胸部物理治疗

(正确答案)B.根据病情需要，调整输液速度

(正确答案)C.心电监护，血氧饱和度监测

(正确答案)D.神志、T、P、R、BP监测

(正确答案)E.血气分析及其他常规检查

(正确答案)第67题心律失常是指心脏冲动的（）的异常*A.频率

(正确答案)B.节律

(正确答案)C.起源部位

(正确答案)D.传导速度

(正确答案)E.激动次序

(正确答案)第68题以下属于严重心律失常的是*A.房早B.房颤

(正确答案)C.室速

(正确答案)D.室颤

(正确答案)E.三度房室传导阻滞

(正确答案)第69题具有自律性的心肌细胞是*A.窦房结

(正确答案)B.结间束

(正确答案)C.房室结

(正确答案)D.希氏束-浦肯野纤维

(正确答案)第70题心律失常的严重程度取决于*A.心律失常类型

(正确答案)B.心率快慢

(正确答案)C.持续时间

(正确答案)D.有无血流动力学变化

(正确答案)E.有无潜在心脏病

(正确答案)第71题引起严重心律失常的病理状况包括*A.器质性心脏病变

(正确答案)B.药物中毒

(正确答案)C.电解质紊乱

(正确答案)D.长QP综合征

(正确答案)第72题大咯血窒息时的紧急处理措施包括*A.立即将患者取头低足高45度的俯卧位

(正确答案)B.头偏向一侧，轻拍背部以利引流

(正确答案)C.及时吸出口腔内的血块

(正确答案)E.解除呼吸道阻塞后给予吸氧、呼吸兴奋剂

(正确答案)第73题以下对于心律失常患者的病情观察描述正确的是*A.当患者出现胸痛、胸闷甚