2021年内科专业医学三基（医师类）试题+答案

2021年内科专业医学三基（医师类）试题+答案【高频考题】

考生注意，本套试卷满分100分

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一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（）。

A.血红蛋白

B.白细胞数

C.网织红细胞数

D.红细胞数

E.以上都不是［本题目选自］六、血液内科（单选题）

2.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴

细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：（）。

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞性白血病

C.结核病

D.传染性单核细胞增多症

E.传染性淋巴细胞增多症［本题目选自］六、血液内科（单选题）

3.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（）。

A.弥漫性系膜区增殖

B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

D.肾小球基底膜增厚

E.肾小管透明变性［本题目选自］七、风湿免疫科

4.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（）o

A.血管性肾病

B.肠系膜血管炎

C.多发性单神经炎

D.肺结节

E.疼痛性皮下结节［本题目选自］七、风湿免疫科

5.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节

肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）。

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是［本题目选自］七、风湿免疫科

6.下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）o

A.RF阳性是诊断RA的必备条件

B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C.正常人群不能测出阳性

D.SLE、SS不出现阳性

E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据［本题目选自］七、风湿免疫科

7.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，

但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃,血压116/60mmHg,

脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绢，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出

现的情况是：（）o

A.并发心肌炎

B.并发ARDS

C.并发气胸

D.并发心力衰竭

E.并发二重感染［本题目选自］一、呼吸内科（单选题）

8.下列结果不符合溶血性贫血的是：（）。

A.网织红细胞增加

B.骨髓幼红细胞增加

C.尿中尿胆原排泄增加

D.血中非结合胆红素增加

E.血清结合珠蛋白增加［本题目选自］六、血液内科（单选题）

9.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）。

A.扩张外周血管

B.收缩外周血管

C.镇静

D.改善呼吸困难

E.减轻烦躁［本题目选自］二、心血管内科（单选题1）

10.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）。

A.肺性脑病

B.心律失常

C.心力衰竭

D.重症呼吸道感染

E.消化道出血［本题目选自］一、呼吸内科（单选题）

11.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:

（）o

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性肝炎

D.急性咦腺炎

E.以上均不是［本题目选自］三、消化内科（单选题）

二、B型题（配伍选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。试题开始

是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择

一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以

选用数次，但也可以一次不选用。

I.A.胸骨左缘第2肋间处

B.心尖区

C.胸骨右缘第2肋间处

D.胸骨左缘第3〜4肋间处

E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处

三尖瓣区在（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（四）

2.A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（二）

3.A.胰岛素

B.磺胭类

C.硫胭类

D.同位素碘

E.甲状腺次全手术

治疗下列疾病选用：

糖尿病酮症酸中毒（）（）。

［本题目选自］四、内分泌内科

4.A.鳞状细胞癌

B.未分化细胞癌

C.细支气管肺泡癌

D.腺鳞混合癌

E.腺癌

最常见的周围型肺癌是（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（五）

5.A.过清音

B.鼓音

C.实音

D.水泡音

E.哮鸣音

急性肺水肿时可闻及（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（三）

6.A.破伤风

B.狂犬病

C.类狂犬病性瘠病

D.疫苗接种后反应

E.脊髓灰质炎

极度恐光、恐水（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（三）

7.A.红细胞生成素

B.泼尼松

C.消炎痛

D.青霉素

E.吠塞米

肾病综合征用（）（）o

［本题目选自］七、结缔组织内科

8.A.胰岛素

B.磺麻类

C.硫喔类

D.放射性1311

E.甲状腺次全切除术

治疗1型糖尿病选用（）（）=

［本题目选自］综合模拟试题（二）

9.A.苯丙酸诺龙

B.氢氧化铝凝胶

C.叶酸

D.碳酸氢钠

E.安体舒通

慢性肾功能不全酸中毒用（）（）。

［本题目选自］综合模拟试题（-）

10.A.苯丙酸诺龙

B.氢氧化铝凝胶

C.叶酸制剂

D.碳酸氢钠

E.安体舒通

慢性肾功能不全高钾血症用（）（）。

［本题目选自］五、肾脏内科

11.A.鳞状上皮细胞癌

B.未分化细胞癌

C.腺癌

D.细支气管肺泡癌

E.腺、鳞混合癌

对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（）（）o

［本题目选自］一、呼吸内科

三、简答题：本类题共5小题，每小题4分，共20分。

1.试述目前临床上评价心功能常用的方法。（）。

［本题目选自］综合复习题（问答题1）

2.试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（）o

［本题目选自］综合模拟试题（四）

3.简述心房颤动的治疗。（）o

［本题目选自］二、心血管内科（问答题）

4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。（）。

［本题目选自］综合模拟试题（二）

5.试述核素心肌显像检查方法。（）。

［本题目选自］二、心血管内科（问答题）

四、X型题（多项选择题）：本类题共12小题，每小题3分，共36分。多项选择

题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少

有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置

填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

1.能确诊系统性进行性硬化症的指标有（）（）。

A.皮肤对称性弥漫性水肿性硬化

B.血沉增快

C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀

D.类风湿因子阳性［本题目选自］七、结缔组织内科

2.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（）（）o

A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药

B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头抱霉素

C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素

D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G,大剂量治疗

E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药［本题目选自］一、呼吸

内科

3.关于病历书写，下列叙述哪些正确（）（）。

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收（转入）记录是由接收科室医师书写

C.转科（转出）记录由原住院科室医师完成

D.出院记录应转抄在门诊病历中

E.手术记录由参加手术者均可书写［本题目选自］综合模拟试题（五）

4.周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）（）。

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.骨髓纤维化

E.血友病［本题目选自］六、血液内科

5.急性心肌梗死患者听诊心脏时.可有以下体征（）（）0

A.心包摩擦音

B.胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音

C.心尖区收缩中晚期喀喇音

D.第四心音［本题目选自］二、心血管内科

6.原发性肝癌伴癌综合征的表现有（）（）。

A.伴高糖血症

B.伴红细胞增多症

C.伴低钙血症

D.伴高胆固醇症

E.伴血小板增多症［本题目选自］三、消化内科

7.判断SLE活动与否的实验指标有（）（）。

A.C3、C4下降

B.ESR升高

C.抗Ds-DNA抗体升高

D.血细胞减少

E.BUN升高［本题目选自］综合模拟试题（二）

8.下列哪些属乙类传染病（）（）。

A.病毒性肝炎

B.细菌性疾病

C.艾滋病

D.伤寒

E.肺结核［本题目选自］综合模拟试题（三）

9.主诉写作要求正确的是（）（）。

A.指出疾病主要属何系统

B.指出疾病的急性或慢性

C.指出疾病并发症的可能

D.指出疾病的发展和预后

E.指出疾病的持续时间［本题目选自］综合模拟试题（四）

10.皮肌炎的酶学检查中.有诊断价值的是（）（）o

A.谷草转氨酶

B.醛缩酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶［本题目选自］七、结缔组织内科

11.慢性支气管炎可分为（）（）。

A.单纯型

B.气肿型

C.喘息型

D.混合型

E.慢性迁延型［本题目选自］一、呼吸内科

12.引起脑膜炎的病原体有（）（）。

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌［本题目选自］综合模拟试题（五）

【答案】

一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.【本题解析】

【本题答案】C

2.【本题解析】

【本题答案】D

3.【本题解析】

【本题答案】E

4.【本题解析】

【本题答案】D

5.【本题解析】

【本题答案】E

6.【本题解析】

【本题答案】B

7.【本题解析】

【本题答案】B

8.【本题解析】

【本题答案】E

9.【本题解析】

【本题答案】B

10.【本题解析】

【本题答案】A

11.【本题解析】

【本题答案】D

二'B型题（配伍选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。试题开始

是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择

一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以

选用数次，但也可以一次不选用。

1.【本题解析】

【本题答案】E

2.【本题解析】

【本题答案】D

3.【本题解析】

【本题答案】A

4.【本题解析】

【本题答案】E

5.【本题解析】

【本题答案】D

6.【本题解析】

【本题答案】B

7.【本题解析】

【本题答案】B

8.【本题解析】

【本题答案】A

9.【本题解析】

【本题答案】D

10.【本题解析】

【本题答案】D

11.【本题解析】

【本题答案】B

三'简答题：本类题共5小题，每小题4分，共20分。

1.【本题解析】

【本题答案】目前常用的有非创伤性及创伤性两大类。

(1)非创伤性心功能检查法包括超声心动图检查，用心机械图作心动周期内心室

各时相的测定，放射性核素心血管造影术，心电图负荷试验(包括双倍二级梯运动

试验及极量与次极量运动试验，即活动平板运动试验与蹬车运动试验)，及经食管

心房调搏进行心脏负荷试验。

⑵创伤性心功能检查法包括左心导管检查，作左心室造影，测定左心室的射血

分数，以及行右心导管检查、插入漂浮导管至右侧心脏，用热稀释法测定心输出

量等。

2.【本题解析】

【本题答案】高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为①多见

于老年2型糖尿病患者；②2/3的患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；

③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压＞350m0sm/L,血钠增高或正常。血糖

常＞33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，BaBinski

征阳性等。

3.【本题解析】

【本题答案】房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。

房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗帕酮急性转

复率为60%；in类药物的急性转复率为70%左右。维持窦律治疗以m类药物为主。

控制心室率以B受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝,

药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85%左右，而非

器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60%。

4.【本题解析】

【本题答案】暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为①休克型（循环衰竭为主）；②脑

膜脑炎型（脑实质受损，意识障碍为主）；③混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型

的表现；④轻型，症状轻，仅出血、头痛、低热。

5.【本题解析】

【本题答案】（1）一日法（有两种方案）包括静息