病历查询授权书作用

病历查询授权书作用合同编号：__________病历查询授权书甲方：________________地址：________________联系电话：_____________联系人：_____________乙方：________________地址：________________联系电话：_____________联系人：_____________鉴于甲方为了解自身的健康状况，需要查询相关的病历信息，现甲乙双方经协商一致，就病历查询的相关事项达成如下协议：一、授权范围甲方在此明确授权乙方，允许乙方在中华人民共和国境内，依法查询甲方在乙方医疗机构产生的全部病历资料，包括但不限于门诊病历、住院病历、检查报告、检验报告等。二、授权期限本授权书自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自有效期满之日起自动失效。若双方需延长本授权书的有效期，应书面签订《授权书延续协议》。三、授权用途乙方仅限于为甲方提供病历查询服务，未经甲方书面同意，乙方不得将甲方的病历信息用于其他用途。四、保密义务乙方应当对甲方提供的病历信息予以保密，不得向任何第三方披露，法律法规另有规定的除外。五、权利义务1.甲方应当如实提供其身份证明材料，并确保其提供的信息真实、准确、完整。2.乙方应当按照甲方的要求，及时提供病历查询服务，并确保病历信息的真实、准确、完整。六、违约责任违约方应当承担因违约所造成的对方损失，包括但不限于经济损失、名誉损害等。七、争议解决本授权书签订过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本授权书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本授权书未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：_____________乙方（盖章）：_____________甲方代表（签名）：_______乙方代表（签名）：_______签订日期：_____________一、附件列表：1.甲方身份证明材料2.乙方医疗机构执业许可证3.病历资料4.授权书延续协议（如有）5.专业律师意见书（如有）二、违约行为及认定：1.甲方未如实提供身份证明材料2.甲方未确保提供的信息真实、准确、完整3.乙方未按甲方要求及时提供病历查询服务4.乙方未确保病历信息的真实、准确、完整5.乙方未对甲方的病历信息保密6.乙方将甲方的病历信息披露给第三方（法律法规另有规定的除外）三、法律名词及解释：1.甲方：指患者本人或其法定代理人。2.乙方：指医疗机构。3.病历资料：指甲方在乙方医疗机构产生的全部病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查报告、检验报告等。4.授权范围：指甲方授权乙方查询的病历资料范围。5.授权期限：指本授权书有效期限。6.授权用途：指乙方查询甲方的病历信息的用途。7.保密义务：指乙方对甲方提供的病历信息予以保密的义务。8.违约行为：指合同双方违反合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未如实提供身份证明材料解决办法：乙方应要求甲方提供真实、准确的身份证明材料，如甲方仍不提供，乙方有权拒绝提供病历查询服务。2.甲方提供的信息不真实、准确、完整解决办法：乙方应要求甲方补充提供相关信息，如甲方仍不提供，乙方有权拒绝提供病历查询服务。3.乙方未按甲方要求及时提供病历查询服务解决办法：甲方有权要求乙方及时提供病历查询服务，如乙方仍不提供，甲方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。4.乙方未确保病历信息的真实、准确、完整解决办法：甲方有权要求乙方提供真实、准确的病历信息，如乙方仍不提供，甲方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。5.乙方未对甲方的病历信息保密解决办法：甲方有权要求乙方对病历信息保密，如乙方仍不保密，甲方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.患者为了解自身的健康状况，需要查询相关的病历信息。2.患者因治疗