生态医养中心项目需求分析

医养中心项目需求分析2.1、国家出台的扶持发展养老服务业的政策发展好养老服务业，是能够让广大老年人都能够享受社会经济发展带来的成果，是真正体现了党和政府对老年人的关心，体现了社会主义优越性，同时也是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，为此，国务院及国家相关部委颁布了相应的政策，对养老服务业进行扶持、发展，相关政策如下：2.1.1、国发〔2013〕35号《关于加快发展养老服务业的若干意见》2013年9月6日，国务院颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。意见要求各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构完善市场机制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，营造平等参与、公平竞争的市场环境，大力发展养老服务业，提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。意见对加快发展养老服务业的总体要求、主要任务、政策措施、健全机制作了详细部署，要求各地要充分认识和把握养老服务业在国家经济社会发展全局中的地位和作用，切实把思想认识统一到国务院常务会议精神和各项部署上来，扎实抓好养老服务业各项工作。意见支持社会力量举办养老机构，要求各地政府统筹考虑建设各类养老机构，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息，行政许可和登记机关要核定其经营和活动范围，为社会力量举办养老机构提供便捷服务。意见同时对发展养老服务业的投融资政策、土地供应政策、税费优惠政策、完补贴支持政策、人才培养和就业政策等政策措施提出了指导性意见。2.1.2、发改投资〔2014〕2091号《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》为了加快推进健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设，2014年9月12日，国家发改委、民政部、财政部、国土资源部、住房城乡建设部等10个国家部委联合颁布了《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》。通知对养老服务业提出加强服务体系建设，要求到2015年，基本形成规模适度、运营良好、可持续发展的养老服务体系，每千名老年人拥有养老床位数达到30张，社区服务网络基本健全。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，每千名老年人拥有养老床位数达到35-40张。通知同时还对健康与养老服务工程建设的重要意义、目标和原则、实施安排和政策措施做了系统的阐述，并要求各地方政府按照通知精神，加紧部署和加快推进健康与养老服务工程有关工作。2.1.3、财税〔2014〕77号《关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知》2014年11月1日，国家财政部与发改委联合颁布了《关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知》，就涉及养老和医疗机构的行政事业性收费事项减免进行了通知，对予以减免行政事业性收费内容做出了详细规定，具体如下：①、国土资源部门收取的土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、土地登记费。②、住房城乡建设部门收取的房屋登记费、白蚁防治费。③、人防部门收取的防空地下室易地建设费。④、各省、自治区、直辖市人民政府及其财政、价格主管部门按照管理权限批准设立（简称省级设立）的涉及养老和医疗机构建设的行政事业性收费。通知自2015年1月1日起执行，要求各地区和有关部门对涉及养老和医疗机构的行政事业性收费进行全面清理，坚决取消违规设立的各类收费。同时要求各地区和有关部门要严格执行本通知规定，对公布减免的行政事业性收费，不得以任何理由拖延或者拒绝执行。各级财政、价格主管部门要加强对落实通知情况的监督检查，对不按规定减免相关收费的，要追究相关责任人的行政责任。2.1.4、民发〔2015〕33号《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》为充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，2015年2月3日，国家民政部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源与社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部等10个国家部委联合颁布了《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》。实施意见鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构跨区联合、资源共享，发展异地互动养老，推动形成一批具有较强竞争力的养老机构。同时支持和鼓励民间资本参与养老服务产业，对民间资本参与养老服务业的投资政策进行完善和对优惠政策进行落实。实施意见对民办养老机构的税费优惠政策方面做出了系统详细的阐述，具体有以下几个方面：①、对民办养老机构提供的育养服务免征营业税。②、养老机构在资产重组过程中涉及的不动产、土地使用权转让，不征收增值税和营业税。③、对养老机构取得的收入，按规定免征企业所得税。④、对养老机构自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。⑤、对经批准设立的民办养老院免征耕地占用税。⑥、对民办非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。2.1.5、国办发〔2015〕84号《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》2015年11月18日，国家全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求，颁布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》，意见提出，到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享。2.2、地方出台的扶持发展养老服务业政策河北省人民政府和省政府相关部门认真贯彻国务院和国家相关部委部门关于加快发展养老服务各项通知精神，结合河北省实际提出出台了以下相应的政策：2.2.1、冀政办函[2007]1号《关于加快发展养老服务业的意见》河北省人民政府办公厅于2007年1月8日颁布了《关于加快发展养老服务业的意见》，意见要求各级各有关部门要加强组织领导，把发展养老服务业列入议事日程，明确工作目标，落实工作责任，提高服务意识，改进服务方式，创新服务手段，完善相关制度。意见同时制订和落实发展养老服务业的优惠政策做出了详细的规定，主要政策优惠摘要如下：①、经民政部门审批、登记的福利性、非营利性的养老服务机构，包括社会福利院、老年公寓、养老院、护理院、托老所、敬老院、老年服务中心、康复指导中心等，不论公办还是民办，都享受同等优惠政策。

②、对各类投资主体新建、改建、扩建的养老服务项目和养老服务设施，要优先予以立项，优先予以规划定点。

对新办的非营利性养老服务机构建设用地，经有批准权的人民政府批准，可以采用划拨方式优先供地；对新办的营利性的养老服务机构建设用地，应当以有偿使用的方式供地，土地出让金不得低于国家规定的最低价，即不得低于新增建设用地的土地有偿使用费、征地（拆迁）补偿费以及按照国家规定应当缴纳的有关税费之和，有基准地价的地区，协议出让最低价不得低于出让地块所在级别基准地价乘以修正系数之积的70％；对征收集体所有的土地建设养老服务机构的，可以免收征地管理费和土地登记费。

③、养老服务机构开展医疗活动，要按照《医疗机构管理条例》的有关规定提出申请，卫生行政部门应在法律法规和政策允许的情况下给予大力支持。对养老服务机构所办医疗机构已取得执业许可证并申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的，劳动和社会保障部门可根据国家有关规定经批准后纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，养老服务机构收养人员中的基本医疗保险参保人员，在基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的医疗费用，按基本医疗保险的规定支付。2.2.2、冀政〔2014〕67号《关于加快发展养老服务业的实施意见》河北省人民政府于2014年6月24日颁布了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，实施意见对发展目标、主要任务、政策措施和组织领导做了全面部署，意见强调鼓励社会力量兴办养老服务机构，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低参与门槛，逐步使社会力量成为养老服务供给主体，同时还对税费优惠政策和补贴支持政策做出了进一步详细意见和规定，主要内容摘要如下：①、各级政府出资建立的担保机构和担保中心要优先为养老服务机构提供贷款担保服务。探索开展社会养老服务机构信用等级评定工作，对信用等级评定高的养老服务机构加大支持力度，合理确定服务价格，降低养老服务机构融资成本。②、各地要将各类养老服务设施建设用地纳入国有建设用地供应计划，根据新建养老床位的工作目标和年度任务确定养老机构建设用地，优先保障养老服务设施建设用地，并向养老服务相对滞后地区倾斜。充分挖掘现有用地潜力，将清理出来的批而未用土地或闲置土地，在符合规划用途管制的前提下，优先安排用于养老服务项目建设。对已经供应的建设用地，经审批允许改变用途用于养老服务项目建设。乡（镇）、村兴办的公益性养老服务机构建设用地，经依法批准可以使用集体所有土地。③、落实支持养老服务业发展的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税；对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税；对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。对养老机构提供养老服务，按有关规定减征有关行政事业性收费。对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务也要适当减免行政事业性收费。养老机构用电、用水、用气、取暖等日常生活消费，按居民生活类价格执行。境内外资本举办养老服务机构享有同等的税收优惠政策。④、各地要加快建立养老服务评估机制，建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度。根据养老服务的实际需要，推进民办公助，通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式支持社会力量举办养老服务机构，开展养老服务。民办养老机构接收城乡“三无”、“五保”和其他国家供养对象的，按规定标准拨付相关生活、医疗、护理、照料等费用，并可视情况提高标准。2.2.3、冀民〔2015〕21号《关于对养老机构实行奖补的意见》为贯彻落实国务院和河北省人民政府关于加快发展养老服务业各项意见和通知，鼓励和吸引社会力量兴办养老服务机构，河北省民政厅于2015年3月18日颁布了《关于对养老机构实行奖补的意见》，意见主要鼓励和吸引社会力量兴办养老服务机构，对经民政部门依法许可，取得《养老服务机构设立许可证》和《民办非企业单位登记证书》,为老年人提供养护、托管等服务的社会办养老服务机构实施奖补。未来几年里，国家和地方将会进一步出台支持养老设施与服务走向社会化的政策，从国内外养老服务业发展经验来看，一方面，政府将逐渐淡出经营者身份，必然会引导也会支持政府支持的民营资本进入养老服务业市场。2.3河北省老年人社会福利化现状据第六次人口普查数据统计，到2015年，全省60岁以上老年人口将达到1080万，约占总人口的15%，其中80岁以上高龄老人将达到101.5万，约占老年人口的9.4%。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加，老龄化程度加快与老龄事业发展相对滞后的矛盾日益突出，老龄事业发展任重道远。“十二五”以来，河北省认真贯彻落实党中央、国务院关于加强老龄工作的决定，切实加强老年人社会保障工作，大力开展助老服务，建立健全了老龄工作机构，形成了新的老龄工作机制，促进了老龄事业的健康发展。在河北省委、省政府正确领导下，各级涉老部门高度重视老龄工作，紧紧围绕党和政府工作大局，积极开拓进取，合力推动，使河北省老龄事业取得新成就。①、养老保障制度实现了全覆盖。全省企业职工养老保险参保1074.3万人，比2010年增长了30.63%；企业退休人员连续11年调整养老金标准，月均达到2200多元，高于全国平均水平；城乡居民参保3394.4万人，参保率达98.1%以上。机关事业单位养老保险制度改革全面启动。老年社会救助和福利制度全面建立。135.8万生活困难的老年人享受了最低生活保障制度，22.8万农村“五保”老年人纳入政府供养范围，实现应保尽保。170个县（市、区）全部建立高龄津贴制度，其中129个县（市、区）实现了全覆盖，惠及82.8万高龄老人。②、医疗保障水平进一步提升。全省参加基本医疗保险1691.4万人，比2010年增长11.82%。城镇居民医保补助标准提高到每人每年380元，人均筹资达到620元；农村居民参加新农合5235万人，参合率达到98%。新农合筹资标准达到每人每年490元；城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例均达到70%以上，城乡老年人普遍享受基本医疗保障。全省有730万名老年人参加“助老健康御险”。③、老年生活环境建设持续改善。认真落实《河北省无障碍设施建设使用管理规定》，将无障碍设施建设工作作为城市建设和改造的重要内容，各新建、改建、扩建的城市道路和公共建筑及住宅小区均建立了无障碍通道，一些老小区根据老年人的需要，由个人、社区及社会力量对家庭进行了无障碍改造。深入开展无障碍示范城市、示范社区创建工作，先后有石家庄、秦皇岛、廊坊、保定、**、霸州、武安等7个城市被国家列为创建全国无障碍建设示范城市。全省已有96%的老年人服务设施建有基本无障碍设施。④、社会养老服务体系基本建立。省政府制定出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，各有关部门相继制定了关于加强养老服务设施规划、加快推进养老服务人才培养、鼓励养老机构内设医疗机构办法和推进养老机构责任保险等方面的配套法规和政策措施，基本建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。⑤、老年人合法权益得到有效维护。颁布实施了《河北省老年人优待办法》，深入开展老年法律知识“进机关、进单位、进社区、进乡村、进企业、进市场、进学校、进家庭”活动，将敬老爱老教育融入教学课程，纳入了中小学生日常行为规范。虽然河北省老龄事业取得新成就，但由于老年人口基数大、发展速度快与经济发展水平的矛盾难以解决，“十三五”期间政府将继续立足于补缺型老年福利事业，低龄的、自理的、中高收入的老年人养老问题仍要自行解决，投资建设中高档养老机构，可以填补市场缺口。2.4**市人口老龄化情况与社会福利现状调研2.4.1、**市老年人口数据分析根据相关数据统计，2010年**市60岁以上老年人达121.3万，其中60-69岁低龄老年人为62.5万，70-79岁中龄老年年人38.7万，80岁以上高龄老年年人20.2万，中高龄老年人口占老年人口的48.55%，且老龄化以及老年人口的高龄化状态还在呈迅速上升之趋势。到了2020年，**市60岁以上老年人将达到194.1万，其中60-69岁低龄老年人98.7万，70-79岁中龄老年人59.7万，80岁以上高龄老年人35.8万，中高龄老龄人口占老龄人口的49.2%。2010年**市主城区60岁以上的老年人为13.754万。到了2020年**市主城区60岁以上老年人将达到22.756万，其中60-69岁低龄老年人10.958万，70-79岁中龄老年人6.496万，80岁以上高龄老年人5.202万。根据人口统计数据分析，在未来的10年里，**市老年人口的高龄化将大大高于人口老龄化的速度，中、高龄老人赡养问题将给**市的经济和社会发展提出新的挑战。2.4.2、**市主城区养老机构调查**市养老机构的发展起步比较晚，90年代开始才有零星的养老机构成立，现有的养老机构大多数都是2000年以后才建成使用。为对**市现有养老机构与设施发展情况有个彻底的了解，促进**市养老机构可持续发展，因此对**市养老机构的总体状况进行全面的调查研究，调查研究对象包括邯山区、复兴区、丛台区三个中心城区所有的19家不同性质的养老机构，调查数据如下：表2-1机构名称经营性质建筑面积㎡占地面积㎡床位总数入住率总工会公办公营600016000138100%红十字护理院公办公营4320520010247%电力医院公办民营3200410098100%陵园路老年公寓民办民营310039009795%丛台路夕阳红民办民营220028006995%罗城头夕阳红民办民营280037006794%东环夕阳红民办民营180022005989%开元民办民营170023006792%德源民办民营210029006986%康寿民办民营200028006872%颐年民办民营195023106591%赵苑民办民营240031006995%康星民办民营218031606797%慈云民办民营216029005994%春晖民办民营205026905891%南山民办民营197024004786%亲情民办民营186023504895%阳光民办民营210025604989%重阳民办民营190024804786%调查数据分析如下：①、床位数量少:**市养老机构每千名老人拥有的床位低于河北省平均的每千名老人拥有的床位23张水平，距河北省规划的“十二五”末千名老人的机构养老床位达30张以上目标差距很大。②、养老机构规模小:全市公办养老机构每家平均床位仅为180张，民办养老机构每家平均则仅为126张。在国家对养老设施建筑等级划分中只能属于小型养老院等级。且所有养老机构全部属于低档次的养老机构，缺乏高档次、设施齐全、符合生理特征和心里需求的养老设施，无法满足市场多层次需求。③、**市养老机构建筑老化，使用面积不符合国家标准。所有的养老院每张床位使用的面积均无法达到国家标准要求的每床位27平方米的最小使用面积指标。④、设施设备不全，活动场所缺乏。**市很多养老院没有按照规定配置公共活动用房和户外活动场地。除了总工会托老所有自己的健身设施和户外活动场所和电力医院毗邻幼儿园有户外活动场所外，其他全部均面积很小，因为大多数都是租赁的场地，缺乏户外活动场所，基本没有健身设施，老人活动大多局限与室内。⑤、医疗与医护条件差：在**市的养老机构中，只有红十字护理院住房中配有紧急呼叫按钮，总工会托老所紧靠医院外，其他不仅缺少专业医疗设备和药品外，大多也没有执照医生。护工很很少，大多都是一个护工管理一群老人，且绝大多数护工都是农村进城打工妇女，没有受到专业培训，面对紧急病情时无能为力。⑥、管理与服务水平：普遍还是属于管理原始化和服务业余化，入住的老人基本成为被管理的对象，且除了红十字护理院外，其他都不收不能自理的老人。2.4.3、**市老年人口养老意愿调查目前**市养老方式总体为家庭养老方式。但是随着我国计划生育政策的实行、养老观念的更新、居住条件的改善以及代际差异的扩大，家庭的小型化和核心化的趋势日益明显，大家庭的减少，小家庭日益增多，家庭核心化的加剧直接导致家庭的许多传统功能特别是养老功能也随之逐渐弱化。同时计划生育使家庭中年轻人的比例与寿命延长使家庭中老年人的比重上升，导致形成了通常所说的“四二一”家庭。现在社会竞争激烈工作繁重生活节奏加快，子女没有足够的精力照顾老人，表现为家庭对老年人照顾的局域性也越来越明显。根据对**市**区的政通、广泰、广安、广厦四个临近小区的100位60岁以上老人进行问卷调查，调查分成三个组，分别是青老年组（60-69岁）33人、中老年组（70-79岁）39人、高老年组（80组以上）28人，调查结果如下：①、被调查人主要照顾者A、配偶照顾：27人其中：60-69岁组11人、70-79岁组9人、80岁以上组7人。B、家庭成员照顾：23人其中：60-69岁组2人、70-79岁组11人、80岁以上组10人。C、自己照顾自己：49人其中：60-69岁组20人、70-79岁组19人、80岁以上组10人。D、保姆照顾：1人其中：80岁以上组1人。调查数据表明：低中龄老年人以自我照顾为主，其次为配偶照顾，但中高龄老年人家庭照顾比例上升，高龄老年人以家庭成员照顾为主。②、被调查人养老意愿A、愿意申请养老机构养老：21人其中：60-69岁组12人、70-79岁组7人、80岁以上组2人。B、愿意由家人照顾养老：79人其中：60-69岁组21人、70-79岁组32人、80岁以上组26人。调查数据表明：低龄老年人（60-69岁）认为愿意申请养老机构养老的比例远远比高老年人（80岁以上）大，其次是中零老年人，这表明随着老龄化的发展，老年人的养老观念在慢慢改变。③、被调查人不愿申请养老机构原因A、养老机构设施差：22人占28%B、养老机构生活单调：21人占27%C、担心养老机构服务差：18人占22%D、人际关系复杂：10人占13%E、其他：8人10%调查数据表明：养老机构设施差、生活单调和担心养老机构养老机构服务差是阻碍老年人入住养老机构的主要原因。综于上述调查数据，在**市老年人中以家庭养老为主要养老方式，但是在低龄老年人（60-69岁）组中愿意申请养老机构的居多，表明老龄化日益加剧，养老观念也在开始发生变化，养老的社会化程度加剧，发展社会养老机构，使得老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐。

2.5需求分析及预测2.5.1人口结构变化对社会经济影响的挑战在全球老年人口的增长中，发展中国家的速度最快。据预测，50年后，发展中国家的老年人口数量将是现在的4倍，尤其在中国，无论数量和人口比例都将是最大的。由于在一些发达国家和转型期经济国家，生育率降至更替水平以下，老年人口迅速增加，尤其是高龄老年人口（80岁以上）的比例增加。在人口性别结构中，高龄老人中老年妇女所占比例大。按目前退休年龄，职业妇女工龄短，待遇低，但其寿命长，一旦丧偶后，又体弱多病，处于贫困状态的人数较多。而一些发展中国家农村妇女经济不独立，依附于家庭成员。在社会保障尚未覆盖的地区，一旦家庭成员不能提供养老，如老伴去世或子女患病，就会陷入贫困晚年。因此，无论是发达国家，还是发展中国家，以至所有国家的人民，不分老幼，人人都将关注世界人口老龄化问题。这种人口结构的变化将对各国的社会经济方面产生深刻影响。特别是发展中国家未富先老，劳动年龄人口比例下降，将面临最严峻的资源挑战，一方面要保持社会经济的持续发展；另一方面，要解决好人口老龄化问题。2.5.2家庭结构变化对社会代际互动影响的挑战在现代化进程中，由于市场配置劳动力的结果，越来越多的劳动年龄人口从农村迁移到城市，从贫困地区迁移到富裕地区，传统的大家庭解体，家庭结构趋向核心化，家庭规模趋向小型化，传统的家庭赡养功能弱化。老年空巢家庭增多，家庭养老资源减少，由于子女、孙子女处于激烈的市场竞争中，同时老龄化日趋严重，家庭中出现几代人同老的状况，使后代难以承担照顾老人的重任，在社会保障制度尚不健全的状况下，解决老年人的生活照料需求问题日益突出。2.5.3经济全球化条件下对社会保障制度影响的挑战经济全球化条件下，国际市场竞争激烈，资本跨国流动能力增强。在竞争中，往往资本流向与经济增长、就业增加相关，为了吸引与留住资本，以降低保障成本为代价，成为一些企业单位的选择。随着各国人口加速老龄化的趋势日益严重，老年人口的病残率上升，社会养老和医疗的压力加大。劳动年龄人口减少，养老保险和医疗保险基金储备不足，支付越来越多的老年人口的社会保险基金的风险加大。全球化的市场竞争激烈，受产业结构调整的影响，一些企业兼并、破产、倒闭，过去计划体制下"低收入、低消费、高就业"的政策和"从摇篮到坟墓"的国家保障制度已改变，结构性失业形势严峻，劳动关系趋于复杂化，使一些单位用推行提前退休的政策缓解劳动力的就业压力，更加剧了养老保险基金支付的风险。2.5.4各界对养老机构的需求①、国家对养老机构的需求2015年11月20日，国务院办公厅发布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，该意见的重点任务是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制；支持养老机构开展医疗服务；鼓励社会力量兴办医养结合机构；鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。意见要求各地，到2017年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度要初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度要基本形成，到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立。②、社会对老年养老机构的需求我国步入老龄化社会后，高龄老人迅速增长，对于三个基本方面的服务需求将变得愈加迫切，这就是日常生活照料服务、精神安慰服务和医疗保健服务。由于国家推行计划生育政策，一般家庭只生育一个孩子，构成所谓“4.2.1”或“4.2.2”（在农村）家庭结构，目前，独生子女一代已进入婚育期，他们一方面要投身于现代化建设，参与激烈的社会竞争，培育下一代，又要照料双方四位老人，委实难以承受如此的重负。这就使得从居家养老向社会养老过渡变得势在必行。

③、环境对老年