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文档简介

医疗质量嘉奖与监督管理制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理,改善医疗服务水平,促进医院医疗工作的规范化和标准化,特订立本制度。第二条医疗质量嘉奖与监督管理制度(以下简称“本制度”)适用于本医院内全部相关的医疗服务部门和医务人员。第三条本制度旨在建立健全科学合理的医疗质量嘉奖机制,加强对医务人员的质量监督,推动医院医疗工作的连续改进和发展。第二章医疗质量嘉奖机制第四条医疗质量嘉奖的形式医疗质量嘉奖以荣誉称呼、奖金、晋升、岗位聘任等形式予以医务人员相应的表扬和嘉奖。第五条医疗质量嘉奖的条件医疗质量嘉奖的条件包含但不限于以下几个方面:执行医疗工作规范和操作规程;确保医疗安全,遵守医疗纪律;乐观参加医疗质量评估和病例讨论,并提出合理建议;在医疗事故和医疗纠纷处理中乐观搭配,并能够自动反思和总结;乐观参加专业知识和技能培训,不绝提升自身医疗水平。第六条医疗质量嘉奖的程序医疗质量嘉奖的程序如下所示:各科室每年定期开展医疗质量自评和互评,通过内部评审进行初步筛选;本医院成立医疗质量嘉奖评比委员会,负责医疗质量嘉奖的评比和审批工作;委员会依据医疗质量评审结果评比出获奖人员,并及时通知相关人员;医院组织颁奖仪式,予以获奖人员相应的嘉奖。第七条医疗质量嘉奖的效果评估医疗质量嘉奖的效果评估重要体现在以下几个方面:对医务人员获奖后的工作激励和乐观性进行跟踪调查;定期收集和统计医疗质量相关数据,进行横向和纵向比较分析;依据获奖人员的表现,将其作为内部专家构成员,参加医疗质量评审。第三章医疗质量监督管理机制第八条医疗质量监督的方式医疗质量监督的方式包含但不限于以下几个方面:定期开展医疗质量巡查和评估工作,对发现的问题进行整改和督导;鼓舞患者和家属对医疗服务进行投诉和建议,并及时进行处理反馈;进行定期的医疗质量风险评估,确保医疗工作的风险掌控;建立医生执业纪律监督制度,对违规行为进行查处和处理。第九条医疗质量监督的责任部门医疗质量监督的责任部门重要包含医务部、护理部、质量管理部等相关部门,各部门要明确监督职责,并建立相应的管理制度。第十条医疗质量监督的程序医疗质量监督的程序如下所示:各科室负责人每年定期组织医疗质量自查和互查工作,认真记录问题及整改情况;医务部定期开展医疗质量巡查和评估工作,对各科室的医疗质量情况进行检查;护理部定期收集和统计患者满意度调查数据,对患者的医疗服务满意度进行分析;质量管理部定期组织医疗质量风险评估工作,对医疗工作的风险进行评估和掌控;监督部门依据问题的严重程度,进行相应的处理和处理结果的跟踪。第十一条医疗工作总结和改进医疗工作总结和改进重要包含以下几个方面:定期开展医疗工作总结会议,对医疗质量情况进行分析和总结;依据医疗质量评估和监督结果,确定改进措施和实施计划;鼓舞医务人员参加学术沟通和连续教育,及时掌握和应用最新的医疗技术和知识。第四章附则第十二条本制度的执行本制度自颁布之日起执行,医院各级单位和医务人员须严格依照本制度执行,不得有违反本制度规定的行为。第十三条本制度的解释权本制度解释权属于本医院,如有需要修改本制度,须经医院相关部门审批并公告。第十四条本制度的监督与矫正对于违反本制度规定的行为,将依照相关规章制度进行相应处理,包含但不限于通报批判、警告、惩罚等。第十五条本制度的评估

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