医院退药管理制度标准版本（三篇）

第4页共4页医院退药管理制度标准版本____部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定。“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。1、因费用报销原因；2、无原始____凭据；3、非本院药房发出的药品；4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。（一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。（二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下____个条件时，属于合理退药：（1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定；（3）需填写有相应的药品不良反应（adr）报告；（4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。3、患者死亡，且同时满足以下____个条件时，属于合理退药：（1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。四、退回药品的处理一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。五、不合理退药处理每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。六、退药操作流程1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处方注明退药原因。2、由医务科工作人员（院长）在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件：（1）进一步审核药品包装是否完好。（2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。（3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在____单正面签名并署“同意退药”。4、收费处凭退药单及____退还药品金额。七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：1、已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字的；2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的；3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的；4、药品有特殊保存要求的，如：低温、冷藏、密封、避光等一经发出不予退药；5、对于合理性退药如。不良反应、死亡、出院、转院等应详细登记，严重不良反应需提交《药物不良反应／事件报告表》。申领/申报物品（药品）一、申请人填写物品申报单→院长签字采购→库房（药房）出入库→申请人签字领走物品（药品），库房（药房）做出库（报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。二、急救药品申报（快过期的急救药品提前一个月），护士长统一填写物品申报单→院长签字采购→药房出入库→申请科室签字领走急救药品（过期急救药品交药房做报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。医院退药管理制度标准版本（二）根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药：1、无原始凭据的；3、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；4、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。５、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。6、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。1、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；2、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。3、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的；三、患者退回的药品必须符合下述条件。1、患者在我院就诊，由我院医师开具处方后在我院药房所取之的药品；2、药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍、可继续使用；3、有完整的原始凭据；4、退药时间一般不得超过取药后一周。四、退药程序：1、门诊退现金，需医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外），并经财务科负责人同意后签字然后分管院长或院长审批签字后方可执行。2、患者将药品交回药房后，患者凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。3、所有退方必须由药房主任签字确认后才能五、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。六、本规定自发布之日起施行。医院退药管理制度标准版本（三）为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：1、无原始凭据的；2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的；3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）；4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）；5、麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品免费回退待销毁除外）；6、不能提供完整最小包装的拆零药品；7、其他不适宜继续使用的；8、一般情况下非近____日发出药品不得退药。二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；4、病员在院死亡后，未使用完的药品；5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退药程序：1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品；2、医师填写《临床科室退药申请表》，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行；3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；4、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》签字。四、相关规定1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须