尿道壁瘘的循证医学研究

1/1尿道壁瘘的循证医学研究第一部分尿道壁瘘的流行病学特征 2第二部分尿道壁瘘的病因机制和风险因素 5第三部分尿道壁瘘的诊断方法和影像检查 7第四部分尿道壁瘘的内窥镜治疗技术 9第五部分尿道壁瘘的外科修复方法 12第六部分尿道壁瘘的保守治疗措施 15第七部分尿道壁瘘的术后并发症和处理 17第八部分尿道壁瘘的预后和随访管理 20

第一部分尿道壁瘘的流行病学特征关键词关键要点人口统计学特征

1.尿道壁瘘在男性中更为常见，男女比例约为10:1。

2.发生高峰年龄为50-70岁，患病率随年龄增长而升高。

3.白人和亚裔男性患病率高于黑人男性和西班牙裔男性。

病因

1.最常见的病因是尿道手术，特别是经尿道前列腺切除术(TURP)和激光前列腺切除术(LPE)。

2.其他病因包括尿道损伤、尿道狭窄和尿道感染。

3.放疗和尿道支架植入也是已知的危险因素。

临床表现

1.主要症状为排尿困难、尿频和尿急。

2.体格检查可见阴囊或会阴区肿胀、尿道外口瘘管和尿液渗漏。

3.瘘管的位置可以分为远端（尿道和尿道膜连接处以下）、中段（尿道膜连接处以上，会阴横肌以下）和近端（会阴横肌以上）。

并发症

1.尿道壁瘘的常见并发症包括尿道狭窄、尿道憩室和尿瘘复发。

2.严重并发症包括盂积水、肾功能受损和尿道脓肿。

3.瘘管的存在会增加尿路感染的风险。

诊断

1.诊断主要基于病史、体格检查和尿道造影。

2.尿道造影可以显示瘘管的位置、大小和范围。

3.其他诊断工具包括超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。

治疗

1.治疗选择取决于瘘管的大小、位置和患者的整体健康状况。

2.保守治疗包括尿道扩张、尿道支架植入和瘘管内药物注射。

3.手术治疗包括开放性尿道瘘修补术和腹腔镜下尿道瘘修补术。尿道壁瘘的流行病学特征

引言

尿道壁瘘是一种异常的通道，连接尿道与邻近器官或组织。它可导致多种症状，包括尿失禁、感染和疼痛。了解尿道壁瘘的流行病学特征对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。

患病率

尿道壁瘘的患病率因人群和瘘管类型而异。在一般人群中，尿道壁瘘的总体患病率估计为0.2%-2.1%。然而，在特定人群中，患病率可能更高。例如：

*接受前列腺切除术的男性患者：高达5%

*接受经尿道前列腺切除术的男性患者：0.5%-5.7%

*接受经尿道膀胱颈切除术的女性患者：1%-8%

风险因素

与尿道壁瘘相关的风险因素包括：

*手术损伤：前列腺切除术、经尿道前列腺切除术和其他涉及尿道的侵入性手术。

*尿路感染：慢性或复发性尿路感染可导致尿道损伤和狭窄，从而增加瘘管形成的风险。

*尿道狭窄：尿道狭窄可阻碍尿液流动并导致尿道后膀胱。

*外伤：耻骨骨折或骨盆外伤等外伤可导致尿道损伤和瘘管形成。

*其他：糖尿病、免疫抑制和放射治疗也可能是风险因素。

临床表现

尿道壁瘘的临床表现取决于瘘管的部位和大小。常见症状包括：

*尿失禁

*尿频

*排尿困难

*尿路感染

*疼痛

*耻骨上肿块

诊断

尿道壁瘘的诊断通常基于病史和体格检查。影像学检查，如逆行尿道造影、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），可用于确认诊断并确定瘘管的解剖位置。

治疗

尿道壁瘘的治疗取决于瘘管的类型、大小和部位。治疗方案可能包括：

*保守治疗：抗生素和导尿可用于控制感染和促进愈合。

*内镜治疗：激光或氩离子凝固可用于闭合小的瘘管。

*手术治疗：开放式手术可用于修复较大的瘘管或内镜治疗失败的瘘管。

预后

尿道壁瘘的预后取决于瘘管的类型、大小和部位，以及患者的整体健康状况。适当的治疗可显着改善症状和预后。然而，瘘管复发的风险仍然存在，尤其是对于较大的或复杂瘘管。第二部分尿道壁瘘的病因机制和风险因素关键词关键要点主题名称：解剖因素

1.尿道长度短、走行曲折，容易受到外力损伤或感染侵犯。

2.尿道周围组织薄弱，缺乏足够的脂肪或肌肉保护，增加了瘘管形成的风险。

3.尿道黏膜与周围组织粘连较紧，瘘管形成后不易愈合。

主题名称：外伤

尿道壁瘘的病因机制和风险因素

病因机制

尿道壁瘘形成的机制尚未完全阐明，但已提出多种假说：

*尿道损伤：这是尿道壁瘘最常见的原因，可由以下因素引起：

*创伤性尿道损伤

*手术损伤（例如前列腺切除术或尿道成形术）

*放射治疗

*经尿道操作（例如尿道插管或经尿道激光手术）

*尿道梗阻：尿道梗阻可导致尿道后段压力升高，从而破坏尿道壁并形成瘘道。梗阻可能由以下原因引起：

*尿道狭窄

*前列腺肥大

*尿道肿瘤

*感染：尿道感染可导致尿道壁炎症和损伤，从而形成瘘道。

*异物：尿道内异物（例如尿道结石或滞留导管）可引起尿道壁损伤和瘘道形成。

*其他因素：其他潜在因素包括：

*糖尿病等全身疾病

*免疫功能低下

*营养不良

*吸烟

风险因素

尿道壁瘘的形成有多种已确定的风险因素：

*男性性别：男性患尿道壁瘘的风险高于女性。

*年龄：随着年龄的增长，患尿道壁瘘的风险也会增加。

*创伤史：既往尿道损伤史是尿道壁瘘的重要风险因素。

*尿道梗阻：尿道梗阻是尿道壁瘘的常见原因。

*尿道手术史：接受过尿道手术（例如前列腺切除术或尿道成形术）的患者患尿道壁瘘的风险增加。

*放射治疗：接受过盆腔放射治疗的患者患尿道壁瘘的风险增加。

*长期尿道导管留置：长期尿道导管留置可增加尿道壁损伤和感染的风险，从而导致瘘道形成。

*糖尿病：糖尿病会损害尿道壁的血供和免疫功能，从而增加瘘道形成的风险。

*免疫功能低下：免疫功能低下患者患尿道壁瘘的风险增加。

*吸烟：吸烟会导致尿道壁缺血和损伤，从而增加瘘道的风险。

通过了解尿道壁瘘的病因机制和风险因素，可以采取预防措施和制定适当的治疗策略。第三部分尿道壁瘘的诊断方法和影像检查关键词关键要点尿道壁瘘的膀胱镜检查

1.膀胱镜检查是诊断尿道壁瘘的金标准，具有较高的敏感性和特异性。

2.检查前需进行充分的膀胱扩张，以明确瘘口的位置和形态，以及瘘管的起始点。

3.使用含有靛胭脂或亚甲兰的溶液灌注膀胱，有助于瘘口显影，提高检查精度。

尿道壁瘘的逆行尿道造影

1.逆行尿道造影是一种常用的影像检查，可显示尿道全长，明确瘘口的位置和瘘管的走行。

2.术前进行逆行尿道造影，有助于制定手术方案，提高手术成功率。

3.术后复查逆行尿道造影，可以评估手术效果，及时发现残留瘘口或复发情况。

尿道壁瘘的核磁共振成像（MRI）

1.MRI可以提供瘘管的纵横断面图像，准确显示瘘口的位置、大小和与邻近组织的关系。

2.MRI对软组织成像能力强，可以帮助评估瘘管的炎症程度和纤维化情况。

3.MRI还可用于术前规划，指导外科手术的切口选择和手术范围。

尿道壁瘘的计算机断层扫描（CT）

1.CT可以显示尿道瘘管及其周围组织结构，有助于明确瘘管的病变范围。

2.CT成像速度快，可以对急性期患者进行检查，为诊断和鉴别诊断提供依据。

3.CT与尿道造影联合应用，可以全面评估尿道瘘管的解剖位置和走行，提高诊断的准确性。

尿道壁瘘的超声检查

1.超声检查是一种非侵入性检查，可对尿道瘘管进行实时动态观察。

2.超声可以评估瘘管的大小、形态和位置，以及与周围组织的关系。

3.超声检查价格低廉，可作为尿道壁瘘诊断和随访的辅助检查手段。

尿道壁瘘的其他影像检查

1.尿道瘘管造影：通过瘘管注入造影剂，显示瘘管的走行和大小。

2.瘘管镜检查：使用细小的内窥镜检查瘘管内部，观察瘘口的形态和炎症情况。

3.放射性核素扫描：使用放射性标记物标记尿液，观察尿液从瘘口外渗的情况。尿道壁瘘的诊断方法和影像检查

病史和体格检查

*病史：了解患者的症状（排尿疼痛、反复尿路感染、瘘管渗出）、既往手术史、外伤史和放疗史。

*体格检查：仔细检查外生殖器和直肠，寻找瘘管开口、红肿、渗出物或压痛。

尿道造影

*逆行尿道造影（RUG）：使用造影剂通过尿道插入逆行导管进行注射，显示尿道和膀胱的解剖结构和病变。

*顺行尿道造影（AUG）：在膀胱内注入造影剂，并通过导管顺行造影，可以显示尿道远端和膀胱颈的病变。

*尿道膀胱漏尿压力测定（LPP）：在膀胱内注水，膀胱腔内压力达到一定程度时，即可观察到尿道壁上的瘘管处渗出尿液。

超声检查

*经直肠超声（TRUS）：将超声探头置入直肠，可以清晰显示尿道、膀胱颈、前列腺和精囊的形态、大小和病变。

*经阴道超声（TVUS）：将超声探头置入阴道，可以观察尿道、膀胱颈和女性生殖器官的形态和病变。

磁共振成像（MRI）

*多参数MRI：包括T2WI、DWI、ADC成像等技术，对尿道壁瘘的诊断具有较高的准确性，可以提供瘘管的大小、位置、范围和与周围组织的关系等信息。

*弥散加权成像（DWI）：通过测量组织中的水分子扩散情况，对瘘管内的液体渗出和纤维化进行评估。

*表观弥散系数（ADC）：DWI图像中反映水的扩散系数，瘘管内的ADC值通常低于正常尿道组织。

其他检查

*尿道镜检查：使用尿道镜通过尿道逆行插入，直接观察尿道粘膜和瘘管开口。

*膀胱镜检查：使用膀胱镜通过尿道逆行插入，检查膀胱粘膜和瘘管开口。

*瘘管造影：通过瘘管开口插入造影管向瘘管内注射造影剂，显示瘘管的走行和与周围组织的关系。

综合评估

不同的检查方法各有优缺点。综合运用病史、体格检查、尿道造影、超声检查、MRI等检查手段，可以全面评估尿道壁瘘的病变范围、位置、与周围组织的关系和病理性质，为制定合理的治疗方案提供依据。第四部分尿道壁瘘的内窥镜治疗技术关键词关键要点主题名称：激光治疗

1.激光治疗是一种微创治疗方法，通过释放激光能量，切除或烧灼受损的尿道组织，促进瘘管的愈合。

2.激光器类型包括钬激光器、铒激光器和绿色激光器，每种激光器具有不同的波长和能量输出，适用于不同类型的尿道壁瘘。

3.激光治疗的优点包括治疗时间短、出血少、组织损伤小，并且可以精确控制治疗深度，降低邻近组织损伤的风险。

主题名称：电切技术

尿道壁瘘的内窥镜治疗技术

简介

内窥镜治疗技术是一种微创方法，用于修复尿道壁瘘，即尿道壁上的异常开口，导致尿液或其他液体从尿道外泄。这种技术涉及使用内窥镜，一种薄而柔软的仪器，其末端有摄像头和光源。

技术

内窥镜治疗尿道壁瘘的方法主要有以下几种：

*注射疗法：将硬化剂注射到瘘管内，使其闭合和愈合。

*电凝：使用电灼器械烧灼瘘管，使其闭合。

*激光治疗：使用激光能量灼烧瘘管，使其闭合。

*粘膜下切开术：在瘘管周围切开粘膜，游离瘘管周围的组织，然后将其封闭。

*支架置入术：在瘘管处放置支架，使其保持开放并促进愈合。

适应症

内窥镜治疗尿道壁瘘适用于以下情况：

*瘘管直径小于5mm

*瘘管位置靠近尿道口

*病变范围小，周围组织无明显损伤

*患者全身状况良好，无严重合并症

术前准备

术前需进行以下准备：

*尿液检查和影像学检查，明确瘘管位置和大小

*完善患者病史和体格检查，评估患者全身状况

*术前禁食禁水，清空膀胱

*术区皮肤清洁消毒

手术步骤

内窥镜治疗尿道壁瘘的步骤一般如下：

1.麻醉：通常采用局部麻醉或静脉麻醉。

2.膀胱冲洗：通过尿道冲洗膀胱，清除残余尿液。

3.内窥镜插入：通过尿道插入内窥镜，定位瘘管。

4.选择治疗方法：根据瘘管特征选择合适的治疗方法。

5.修复瘘管：使用相应器械修复瘘管，使其闭合或愈合。

6.取出内窥镜：完成后取出内窥镜。

术后管理

术后需进行以下管理：

*术后密切监测患者生命体征

*保持耻骨上导尿管，引流尿液

*给予抗生素预防感染

*限制患者活动，避免剧烈运动

*定期复查，观察瘘管愈合情况

并发症

内窥镜治疗尿道壁瘘的并发症发生率较低，主要包括：

*尿道狭窄

*尿道出血

*尿道感染

*穿孔

疗效

内窥镜治疗尿道壁瘘的疗效与瘘管大小、位置、治疗方法等因素有关。总体而言，瘘管直径小于5mm、靠近尿道口、组织损伤轻微者疗效较好。

注意事项

*内窥镜治疗尿道壁瘘是一项专业技术，应由有经验的泌尿外科医生进行。

*术后需严格遵守医嘱，加强护理，避免并发症的发生。

*定期复查至瘘管完全愈合，以防复发。第五部分尿道壁瘘的外科修复方法关键词关键要点尿道壁瘘的开腹手术修复

1.经耻骨联合下腹壁入路：适用于高位瘘；需要切开耻骨联合，具有创伤大、恢复慢的缺点。

2.经会阴入路：适用于中低位瘘；操作简便，但切口易感染，远期效果差。

3.腹腔镜辅助下尿道壁瘘修复：创伤小、恢复快，适合于瘘管较长或走行复杂的情况。

尿道壁瘘的腹膜外手术修复

1.经阴囊外路入路：适用于低位瘘；保留了尿道球海绵体，有利于恢复排尿功能。

2.经会阴外路入路：适用于中位瘘；保留了尿道周围的神经血管，有利于术后恢复性功能。

3.经腹膜外入路：适用于高位瘘；可以避免切开腹腔，但对医生的技术要求较高。

尿道壁瘘的微创手术修复

1.经尿道激光切开引流：适用于瘘管细小且位置表浅的情况；创伤小，恢复快，但存在瘘管复发的风险。

2.经尿道支架置入：适用于瘘管较短且位置合适的情况；可以有效引流尿液，促进瘘管愈合，但需要长期留置支架，可能引起尿道狭窄。

3.经尿道注射生物胶：适用于瘘管很小的情况；操作简便，但效果不确定，可能需要多次注射。

尿道壁瘘的组织工程修复

1.膀胱黏膜移植：利用自体膀胱黏膜移植到瘘管部位，可以促进尿道上皮再生，修复尿道壁缺损。

2.组织工程尿道组织移植：利用自体或异体来源的干细胞或组织工程技术构建尿道组织，移植到瘘管部位，可以实现尿道壁的生物学修复。

3.3D打印尿道支架：利用3D打印技术构建尿道支架，作为尿道壁的替代物，可以促进尿道组织再生和修复。

尿道壁瘘的机器人辅助手术修复

1.达芬奇机器人辅助尿道壁瘘修复：具有手术视野清晰、操作精细、出血少等优点；但设备费用较高，需要专门的培训。

2.天玑机器人辅助尿道壁瘘修复：具有成本低、操作灵活的特点；但对于复杂瘘管的处理能力有限。

3.5G远程手术机器人辅助尿道壁瘘修复：可以打破地域限制，让偏远地区的患者也能接受高质量的医疗服务；但对于网络稳定性和延迟要求较高。尿道壁瘘的外科修复方法

导尿术

*适用于轻度瘘管，瘘口直径小于5mm。

*通过放置导尿管，提供引流通道，帮助瘘管愈合。

*导尿时间一般为6-12周。

膀胱造口术

*适用于瘘管直径大于5mm，或导尿术治疗无效的病例。

*通过在膀胱顶部造口，转移尿液流向，避免瘘管受压。

*膀胱造口可暂时性或永久性。

尿道切开术

*适用于瘘管累及尿道狭窄、憩室或其他复杂病变的病例。

*通过尿道纵向切开，显露瘘管，切除或修补瘘口。

*术后可能需要放置导尿管。

尿道扩张术

*适用于瘘管位于尿道近端或中部，直径较小的病例。

*通过放置球囊扩张器，逐渐扩大尿道管径，压迫瘘管，促进愈合。

*可能需要多次扩张。

尿道成形术

*适用于瘘管复杂、累及尿道功能或解剖结构的病例。

*根据瘘管位置和范围，选择不同的手术方法。

*主要包括补片尿道成形术、尿道瓣膜成形术和尿道移位成形术等。

其他方法

*内镜注射疗法：向瘘管注入胶原蛋白或其他填充物，封闭瘘口。

*激光治疗：使用激光烧灼或切除瘘口。

*射频消融术：利用射频能量加热瘘管组织，使其凝固闭合。

手术选择

尿道壁瘘的外科修复方法选择应根据瘘管的以下因素进行综合考虑：

*瘘管直径和位置

*尿道功能状态

*患者的解剖结构和全身健康状况

*外科医生的经验和技术

术后护理

手术后，应密切监测患者，观察伤口愈合情况和尿液引流。

*引流管护理：保持引流管通畅，及时更换引流袋。

*伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

*抗生素治疗：预防或治疗感染。

*疼痛管理：给予止痛药，减轻术后疼痛。

*膀胱训练：术后逐步恢复膀胱功能，包括训练排尿和控制尿液流速。第六部分尿道壁瘘的保守治疗措施尿道壁瘘的保守治疗措施

定义

尿道壁瘘是一种尿道与邻近结构（如膀胱、肠道、阴道）之间的不正常通信。它可以由多种原因引起，包括创伤、手术、感染和肿瘤。

保守治疗措施

在某些情况下，尿道壁瘘可能可以通过保守治疗措施解决，避免手术干预。这些措施包括：

1.尿道扩张

尿道扩张是一种通过将逐渐增大的导管插入尿道来扩张尿道的过程。它可以帮助保持尿道开放，从而促进瘘道闭合。

2.尿道内支架

尿道内支架是一种置于尿道中的细长装置。它可以提供尿道壁支撑，防止瘘道形成。

3.经尿道注射物质

经尿道注射物质，如透明质酸或乙醇，可以帮助封闭瘘道开口。

4.抗生素治疗

如果瘘道是由感染引起的，则需要抗生素治疗来清除感染。

5.导尿术

长期导尿术可以有助于绕过瘘道，防止尿液漏出。

指标

保守治疗适用于下列情况下的尿道壁瘘：

*瘘道小且无感染

*瘘道与邻近结构距离较远

*患者的整体健康状况良好，能够耐受保守治疗措施

禁忌症

保守治疗不适用于下列情况下的尿道壁瘘：

*瘘道较大或复杂

*瘘道伴有感染或脓肿

*患者的整体健康状况不佳，或不适合进行保守治疗措施

疗效

保守治疗措施的疗效取决于瘘道的类型、大小和位置。总体而言，尿道壁瘘的保守治疗成功率为50-70%。

并发症

保守治疗措施的潜在并发症包括：

*尿道狭窄

*瘘道复发

*感染

*尿失禁

总结

保守治疗措施可以是一种有效的治疗尿道壁瘘的方法。然而，并非所有瘘道都适合保守治疗，患者的整体健康状况和瘘道的严重程度必须仔细评估。如果保守治疗失败，则可能需要手术干预。第七部分尿道壁瘘的术后并发症和处理关键词关键要点【并发症】

1.术后尿瘘：发生率3%～12%，与尿道损伤、尿道狭窄、手术时间长等因素相关，可导致尿液渗漏、感染、疤痕形成。

2.尿失禁：发生率0.5%～5%，可分为应力性尿失禁和急迫性尿失禁，与尿道括约肌损伤、尿道移位等因素有关。

3.尿道狭窄：发生率5%～15%，可导致排尿困难、尿流变细等症状，与尿道损伤、感染、疤痕形成等因素有关。

【感染】

尿道壁瘘的术后并发症及处理

感染

*尿道壁瘘术后最常见的并发症是感染，发生率约为20%-30%。

*感染通常是由细菌引起的，包括革兰氏阴性杆菌（例如大肠杆菌）和革兰氏阳性球菌（例如葡萄球菌）。

*感染的症状包括发热、寒战、伤口疼痛和尿道分泌物增加。

治疗：

*抗生素治疗是感染的首选治疗方法。

*严重感染可能需要静脉注射抗生素和外科引流。

尿失禁

*尿失禁是可以影响尿道壁瘘患者的另一并发症。

*尿失禁是指不自主地漏尿，可能是轻度的，也可能是严重的。

*尿失禁的类型取决于瘘管的位置和大小。

治疗：

*轻度尿失禁可能不需要治疗。

*中度至重度尿失禁可能需要外科修复或人工尿道括约肌植入。

尿道狭窄

*尿道狭窄是指尿道管腔变窄。

*尿道壁瘘术后尿道狭窄发生的风险约为10%-20%。

*狭窄的症状包括排尿困难、尿流变细和排尿后滴沥。

治疗：

*尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张、经尿道内切开术或尿道成形术。

勃起功能障碍

*勃起功能障碍是男性尿道壁瘘术后可能出现的并发症。

*勃起功能障碍是指勃起困难或维持勃起的能力。

*勃起功能障碍可能是由于手术损伤神经或血管而引起的。

治疗：

*勃起功能障碍的治疗方法包括药物治疗、真空勃起装置和阴茎假体植入。

瘘管复发

*瘘管复发是尿道壁瘘术后的另一种并发症。

*瘘管复发的风险取决于手术类型、瘘管的原因和患者的整体健康状况。

*复发的症状与最初的瘘管症状相似。

治疗：

*瘘管复发的治疗方法包括重复手术、内镜切除和放射治疗。

其他并发症

*其他罕见并发症包括：

*出血

*疼痛

*疤痕形成

*耻骨上疼痛

管理

*尿道壁瘘术后并发症的管理取决于并发症的类型和严重程度。

*仔细的术后随访至关重要，以监测并发症并及时解决。

*定期尿液培养和尿流分析可帮助检测感染。

*患者应接受手术后伤口护理和一般护理指导。第八部分尿道壁瘘的预后和随访管理关键词关键要点主题名称：长期预后

1.经妥善修复的尿道壁瘘，长期预后良好，多数患者可恢复正常的排尿功能。

2.较大的瘘管或伴随尿道狭窄的患者，长期预后较差，可能出现尿失禁、尿路感染等并发症。

3.接受过经尿道内镜治疗的患者，可能存在尿道狭窄和复发性尿道壁瘘等远期并发症。

主题名称：随访管理

尿道壁瘘的预后和随访管理

尿道壁瘘是一种严重且潜在致命的并发症，可导致尿液渗漏、感染和疼痛。预后取决于瘘管的大小、位置和病因。

预后因素

影响预后的一些重要因素包括：

*瘘管大小：较小的瘘管通常预后较好，而较大的瘘管可能需要更复杂的治疗。

*瘘管位置：位于尿道近端的瘘管比远端的瘘管预后较差。

*瘘管病因：创伤性瘘管通常比放射性或手术性瘘管预后较好。

随访管理

尿道壁瘘的随访管理至关重要，包括：

临床评估

*定期体格检查以监测渗漏、感染和疼痛。

*泌尿系超声检查以评估膀胱和尿道的解剖结构。

*尿瘘造影以确定瘘管的部位和大小。

影像学检查

*经尿道超声（TUS）：这项检查可以可视化尿道，评估瘘管的部位和大小。

*逆行尿道造影（RUG）：这项检查可以显示瘘管的路径和大小。

*多层螺旋CT(MSCT)：这项检查可以提供尿道和周围结构的详细图像。

治疗

治疗方法取决于瘘管的严重程度和病因。治疗方案可能包括：

*保守治疗：抗生素治疗、导尿和床旁休息。

*内镜治疗：使用激光或电灼术闭合瘘管。

*手术治疗：切开引流、尿道成形术或尿道移植术。

随访时间表

瘘管修复后的随访时间表因个体情况而异。一般来说，建议以