《正常人体结构》课件-脉管系统-淋巴系统

淋巴系统概述组成淋巴系统组成淋巴管道淋巴组织淋巴器官乳糜微粒淋巴系统概述淋巴白色淋巴：透明淋巴：淋巴淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内定义：特性：含有淋巴液含乳糜微粒小肠绒毛中的中央乳糜管至胸导管其他部位淋巴管道毛细血管动脉端毛细血管静脉端组织间隙血液组织液血液毛细淋巴管淋巴静脉淋巴管淋巴的产生和循环淋巴系统概述淋巴的产生和循环淋巴系统概述功能淋巴系统的功能（是心血管系统的辅助系统）1.协助静脉引流组织液2.产生淋巴细胞进行免疫应答过滤淋巴液淋巴管道毛细淋巴管淋巴管毛细淋巴管淋巴系统概述淋巴管道淋巴管淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴系统概述淋巴管道淋巴系统概述淋巴组织定义淋巴组织分类弥散淋巴组织淋巴小结以网状组织为支架的特殊组织网眼中除含有大量淋巴细胞外还有浆细胞和巨噬细胞以淋巴组织1定义2分类中枢淋巴器官周围淋巴器官为主要成分的器官淋巴系统概述淋巴器官淋巴系统概述淋巴器官中枢淋巴器官包括：胸腺、骨髓淋巴干细胞分化发育成初始T细胞和B细胞的场所中枢淋巴器官周围淋巴器官包括：是进行免疫应答的主要场所包括:淋巴结、胸腺、骨髓淋巴干细胞分化发育成初始T细胞和B细胞的场所脾、扁桃体淋巴系统概述淋巴器官脉管系统淋巴组织课堂导入定义：淋巴组织网眼中除含有大量淋巴细胞外还有浆细胞和巨噬细胞是种以网状组织为支架的特殊组织课堂导入定义：淋巴组织分类：网眼中除含有大量淋巴细胞外还有浆细胞和巨噬细胞是种以网状组织为支架的特殊组织弥散淋巴组织弥散淋巴组织课堂导入定义：淋巴组织分类：网眼中除含有大量淋巴细胞外还有浆细胞和巨噬细胞是种以网状组织为支架的特殊组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结目录CATALOG010203弥散淋巴组织淋巴小结淋巴细胞再循环弥散淋巴组织淋巴组织弥散淋巴组织广泛1分布淋巴细胞呈弥散性分布与周围组织无明显分界弥散淋巴组织淋巴组织弥散淋巴组织广泛1分布淋巴细胞呈弥散性分布2组成T细胞与周围组织无明显分界少量B细胞浆细胞3功能T细胞分裂、分化部位淋巴组织弥散淋巴组织（高内皮微静脉）毛细血管后微静脉弥散淋巴组织分布：特点：内皮细胞为柱状细胞间有间隙基膜不完整功能：是淋巴细胞从血液进人淋巴组织的重要通道淋巴小结淋巴小结1.组成：间接连结关节的辅助结构韧带4.功能：B细胞密集抗原刺激，增大增多，体液免疫应答染色浅抗原清除，逐渐消失2.特点：边界清楚圆形或椭圆形小体3.结构：小结中央：生发中心由大、中淋巴细胞组成小结周围：小淋巴细胞

淋巴小结生发中心淋巴细胞再循环淋巴组织淋巴细胞再循环定义功能促进免疫细胞间的协作有利于识别抗原外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进人血流，循环于全身它们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉使分散于全身的免疫细胞成为一个相互关连的统一体再返回淋巴器官或淋巴组织小结淋巴组织小结两种淋巴组织的比较名称弥散淋巴组织淋巴小结界限形态结构细胞组成功能不明显弥散毛细血管后微静脉T细胞细胞免疫明显球形小体生发中心B细胞少量Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞体液免疫01习题什么是淋巴再循环？它有何意义？淋巴组织课后思考脉管系统淋巴结课堂导入功能：淋巴结哺乳动物比较发达、完整人体约有450个淋巴结为主要的周围淋巴器官产生淋巴细胞免疫应答滤过淋巴目录CATALOG010203形态和位置微细结构功能形态和位置淋巴结形态和位置分布形态凹陷处：凸面：位于淋巴回流的通路上常成群分布于肺门腹股沟及腋窝等处血管、神经进出（称门部）（呈豆形）数条输入淋巴管1~2条输出淋巴管微细结构皮质髓质淋巴结内的淋巴通路淋巴组织弥散淋巴组织致密结缔组织1被膜2间质小梁3实质皮质：髓质：中央部，染色浅周边，染色深皮质被膜下方位置：分区：浅层皮质副皮质区皮质淋巴窦淋巴结微细结构皮质皮质淋巴窦浅层副皮结构：构成：位置：标题淋巴小结B细胞紧贴被膜下窦浅层皮质小结间弥散淋巴组织淋巴结微细结构皮质结构：构成：位置：标题弥散淋巴组织T细胞、皮质的深层副皮质区淋巴结微细结构皮质（胸腺依赖区）

巨噬细胞、交错突细胞毛细血管后微静脉淋巴结微细结构皮质构成：功能：组成：标题窦壁：巨噬细胞清除异物被膜下窦、皮质淋巴窦小梁周窦薄内皮窦腔：星状内皮细胞巨噬细胞淋巴结微细结构髓质髓质1.位置：4.功能：淋巴结深部滤过作用含有浆细胞、B细胞、巨噬细胞2.组成：髓索髓窦3.构成：髓索：淋巴组织连接成网髓窦：与皮质淋巴窦结构相同宽大腔内巨噬细胞较多髓索淋巴结微细结构淋巴结内的淋巴通路输入淋巴管被膜下窦髓窦小梁周窦输出淋巴管皮质淋巴组织功能淋巴结功能滤过淋巴参与免疫应答巨噬细胞淋巴窦内的巨噬细胞可清除侵入人体淋巴内的病原微生物捕获与处理抗原：交错突细胞淋巴结功能滤过淋巴参与免疫应答T细胞：巨噬细胞淋巴窦内的巨噬细胞可清除侵入人体淋巴内的病原微生物捕获与处理抗原细胞免疫应答B细胞：体液免疫应答：交错突细胞细胞免疫应答体液免疫应答小结淋巴结小结被膜实质小梁皮质髓质结缔组织淋巴小结副皮质区皮质淋巴窦髓索髓窦B细胞T细胞索状淋巴组织B细胞、T细胞、浆细胞、巨噬细胞等较宽含巨噬细胞较多结构同皮质淋巴窦淋巴结的微细结构01习题淋巴结由哪些结构构成？淋巴结课后思考分别有何功能？脉管系统淋巴管道课堂导入淋巴系统毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴管道功能：协助静脉引流组织液心血管系统的辅助系统淋巴管道淋巴组织淋巴器官目录CATALOG01020304毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管毛细淋巴管淋巴管道毛细淋巴管有加强限制其过度运动的作用毛细淋巴管以膨大的盲端起始吻合成毛细淋巴管网汇入淋巴管淋巴管道毛细淋巴管构成：特点：内皮细胞间隙较宽分布：无基膜（除脑、脊髓、软骨、上皮、角膜、晶状体）内皮细胞管腔大，管壁薄通透性较大多数组织器官内皮细胞毛细淋巴管与毛细血管结构的比较毛细淋巴管毛细血管毛细淋巴管毛细血管内皮细胞基膜通透性连接紧密间隙大完整无较小大淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴管道淋巴管淋巴管特点：（管壁结构与静脉相似）分浅淋巴管、深淋巴管具有防止淋巴液逆流的功能管壁薄管径细瓣膜有很多瓣膜淋巴管道淋巴管0102浅淋巴管深淋巴管淋巴管位于浅筋膜内位于深筋膜深面多与血管神经伴行与浅静脉伴行淋巴干淋巴管道淋巴干有加强限制其过度运动的作用淋巴干淋巴管注入淋巴结由淋巴结发出的淋巴管淋巴管道淋巴干腰干肠干锁骨下干颈干支气管纵隔干肠干左、右腰干左、右支气管纵隔干左、右锁骨下干左、右颈干组成淋巴导管胸导管右淋巴导管淋巴管道毛细淋巴管胸导管胸导管乳糜池胸主动脉奇静脉左颈总动脉左颈内静脉（全身最大的淋巴管）胸导管乳糜池走行：主动脉裂孔胸主动脉与奇静脉之间胸廓上口左颈总动脉和左颈内静脉后方左静脉角淋巴管道毛细淋巴管胸导管第1腰椎前方乳糜池乳

糜

池呈囊状膨大接受左、右腰干和肠干淋巴管道毛细淋巴管胸导管左腰干、左静脉角下肢、盆部、腹部左锁骨下干、肠干、收集胸导管注入引流范围即全身3/4部位的淋巴左上肢、左胸部、左头颈部右腰干左颈干左支气管纵隔干淋巴管道毛细淋巴管右淋巴导管右淋巴导管右颈干右静脉角右头颈部、右胸部、右上肢右支气管纵隔干右锁骨下干收集右淋巴导管注入引流范围全身1/4部位的淋巴小结延迟符毛细淋巴管淋巴管淋巴干胸导管右淋巴导管内皮细胞间隙大无基膜通透性大浅淋巴管深淋巴管有瓣膜左右肠干左右腰干左右支气管纵隔干左右锁骨下干左右颈干注入左静脉角收集6条淋巴干全身3/4部位的淋巴注入右静脉角全身1/4部位的淋巴收集3条淋巴干淋巴导管小结01习题胸导管的起始和注入部位位于何处？淋巴导管课后思考收集哪些淋巴干？引流那些部位淋巴？脉管系统头颈部淋巴管和淋巴结课堂导入引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结（哨位淋巴结）器官或部位发生病变时可反映引流范围存在病变定义：局部淋巴结功能：能阻截和清除细菌、毒素、寄生虫和肿瘤细胞阻止病变扩散意义：局部淋巴结肿大目录CATALOG0102头部淋巴管和淋巴结颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结腮腺淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结组成头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结枕淋巴结斜方肌枕淋巴结浅群：斜方肌起点表面位置：深群：头夹肌深面引流：枕部、项部头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结乳突淋巴结胸锁乳突肌止点表面位置：引流：颅顶部、颞区、耳廓后面（耳后淋巴结）枕淋巴结乳突淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结腮腺淋巴结浅群：腮腺表面位置：深群：腮腺实质内引流：额、颅顶、颞区、耳廓外耳道、颊部、腮腺枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结下颌下淋巴结下颌下腺的附近位置：下颌下腺实质内引流：面部口腔器官枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结颏下淋巴结颏下部位置：引流：舌尖下唇中部颏部枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈部淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈前淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈部淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外静脉颈前浅淋巴结颈内静脉颈前深淋巴结颈外侧深淋巴结咽后淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈前静脉颈前浅淋巴结010302位置注入引流沿颈前静脉排列颈前部浅层结构颈外侧下深淋巴结颈前淋巴结颈前浅淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结喉前淋巴结位置：甲状腺淋巴结喉的前面引流：喉、甲状腺注入：气管前淋巴结气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴结位置：甲状腺峡部前面引流：甲状腺注入：气管前淋巴结气管旁淋巴结颈外侧上深淋巴结喉前淋巴结甲状腺淋巴结颈前深淋巴结颈前淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结位置：气管和食管之间的侧沟内引流：喉、甲状腺、气管、食管注入：颈外侧下深淋巴结位置：气管颈部前面引流：喉、甲状腺、气管颈部注入：气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴结沿喉返神经排列喉前淋巴结甲状腺淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结颈前淋巴结颈前深淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结腮腺浅淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外静脉颈外侧淋巴结：位置：引流：收纳：颈外侧浅淋巴结腮腺淋巴结的输出淋巴管枕淋巴结、乳突淋巴结颈外侧浅层结构沿颈外静脉排列注入：颈外侧深淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结：位置：分群：颈外侧深淋巴结颈外侧下深淋巴结颈外侧上深淋巴结沿颈内静脉排列颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结颈内静脉头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结副神经淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结颈外侧上深淋巴结组成：颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结321头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结位置：引流：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根颈内静脉二腹肌淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结二腹肌后腹颈内静脉二腹肌淋巴结位置：引流：临床意义：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结鼻咽癌患者头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结位置：引流：临床意义：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根鼻咽癌和舌根癌位置：引流：临床意义：颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交叉处舌尖舌尖癌常首先转移至该淋巴结常首先转移至该淋巴结副神经淋巴结位置：沿副神经排列颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结中间腱鼻、舌、咽、喉引流：收纳：枕、耳后、腮腺、下颌下颏下、颈外侧浅淋巴结甲状腺、气管、食管枕部、项部、肩部注入：颈外侧下深淋巴结或颈干头