护理安全整改措施

护理安全整改措施

篇一：护理整改报告

优质护理持续改良整改报告一一2022年「3月

自从开展了优质护理效劳以来，我们深感荣幸肩上的责任之重大，在医院与

护理部的高

度重视和支持下，在科全体人员的匡助下，参预护理人员齐心协力，克服困

难，积极开展工

作，在以往工作根抵上，努力使每一项根抵护理落实到位，使得护理效劳更

具人性化和亲情

化。如：为长期卧床的病人洗头、剪指甲等赢得了病人及亲属的称赞；护理

人员微笑效劳与

病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希冀。我们也认识到自己仍存在一

些问题和可以改

进的空间。

一、存在的问题

〔一〕局部护士对优质护理效劳的认识不到位，对优质护理的内容不了解或

者不认同，工

作缺乏主动性。

〔二〕护士根抵知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。

〔三〕护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均

有待提图。

〔四〕护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活

背景等进行

有针对性的问询和指导。

〔五〕巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。

二、改良措施

〔一〕组织全体护士继续深入学习优质护壬瞬劳的相关内容,及实施优质护

理效劳的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。

〔二〕丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组

织大家进行

专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及

查房等时机进行

口头提问,以提高全体护士的专业水平。

〔三〕继续加强各项护理技术操作的培训和检查,推动和促进护理人员苦练

根本功，建

立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。

〔四〕进一步完善绩效考核制度,通过实行绩效考核,合理拉开分配档次，

实现按劳分

配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。

〔五〕管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为

病人着想，

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境巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉逅户患关系，提高患者满意度。

优邮簸劳就像一缕春风,为护理工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然

却需要用真诚的爰去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜

疾病的信心。中

西医结合科全体护理人员会继续努力，始终保持着对成绩永不满足，对艰难

永不认输，对于

工作永不放松的精神。

中西医结合科护理组

2022年3月25日篇二：护理整改措施护理整改措施在今年8月份我院迎

来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医

院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。护理存在问题：

大局部“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”

无显著标示；

《护理不良事件记录》为“0”记录,无"缺陷记录"；输液室无《输液巡

视记录》；《社区出

诊效劳i稼》用“圆珠笔”记录,《操作i稼单》“无生命体征”评估、《家

庭治疗操作处置单》

不标准。

整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度

及时更新。

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在采血室明显位置悬挂“标示”；护理质量的质控实行院长领导下的护理部

-护士长-全体

护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改良，加强专项困空，落实纠

纷缺陷管理，

使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职

工主动上报“护理

不良事件”；加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作

质量环节，发现

安全隐患，及时采取措施，使护理过失事故泯灭在萌芽状态。加强护理文件

的书写：集中组

织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无

涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长时常检查，

发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社

区卫生效劳技术

与管理分册》中“护理文件书写要求”制定"社区出诊效劳记录”；完善社

区出诊效劳标准、

护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职

责和岗位职责。整改结果：

1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

Z、对《分级护理制度》进行了更新。

3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。

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5、按要求标准护理文件书写，制定“社区出诊效劳记录"。±i也社区卫生效

劳中心篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施我院根据

大院附党发2022〔18〕号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对

医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现

将我院护理部自

查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

〔一〕医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不子细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性

物品的销毁不彻底、不标准。

〔二〕效劳质量方面存在缺乏：

1、政管理论学习不够深入。

2、效劳宗旨不够坚固。

3、业务失去寻觅目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，

从而使自己

的观念更新滞后。

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2、没卸巴理论学习放在重要位置,学习存在片面性，这是政管理论不成熟的

具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有彻底结合起来。

三、整改措施

〔一〕切实加强护理安全教育，树立以病人为中心效劳理念，大力倡导变被

动效劳为主

动效劳的思想。

具体措施：

1、护理人员必须酎寺例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次书丸行按

医院的规章

制度处分。

2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程“树立以病人为中心的效劳的理

念，提供主

动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爰心、细心、耐心和责

任心”效劳于患

者,开展优质护理效劳先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作,夯实根?氐护嗽唠,在全社会树立医疗卫生行业

全心全意为

人民效劳的良好形象，做到“三好一满意"宏扬救死扶伤的人道主义精神，

促进医患关系和

谐。

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〔二〕建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善

适合我院的

医院护理管理制度，建立护理质量持续改良的长效机制，不断提高护理工作

水平。具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的遴口》、

《综合医院

分级护理指导原那末〔试行〕》、《住院患者根抵护理效劳工程〔试行〕》、

《根抵护理效劳工作规

范》、《常用临床护理技术效劳标准》的要求，切实加强护理管理，标准护

理效劳，夯实根抵

护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1）医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施措施，护理人员经注册上

岗，标准执

业。

2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标

准。

3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，

标准临床护

理执业行为。

4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住

院患者满意

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度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的根抵护理工不作柯隹，彤页履行根抵护理职

责，标准护

理行为，改善护理效劳。

4、明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效

劳工程要包

括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等

内容，并纳入院

务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参预评价机制。

〔三〕加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习。具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综

合医院分级护理

指导原那末〔试行〕》、《住院患者根抵护理效劳工程〔试行〕》、《根抵

护理效劳工作标准》、《常

用临床护理技术效劳标准》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制

度及法律法规条

文。

2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断标准护理工作流程，制

定病人安全

管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定

期检查制度

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落实情况和各环节质量管理，把质量问题泯灭在萌芽状态，消除和减少隐患

的发生

4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与院

医疗纠纷案

例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成

无法挽回的损失。

定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻觅容易浮现错误的环节，

特别对浮现的

问题，分析原因并制定改良措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐

患，并设立隐患

自查报告奖励制度，如隐瞒不报，那末按相应制度惩罚。

〔四〕加强护理“三基”"三严”的学习考核。具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制订优惠政策,鼓励护SA员参加成人高等教育也是高护理人员的业务技

术及理论知

4、采用请进来走出去的方法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级

专家来我院

指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

〔五〕加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱

不符的现象

妙。具体措施：

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加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

〔六〕力口强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发

放使用流程

管理及高压锅灭菌监测催促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，催促

做好卫生员的病

房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

〔七〕加强值班交接班制度。具体措施：

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查催促力度。篇四：护理整改措施护理整改措施针对

我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作

经

验缺乏、技能操作不够熟练、思量问题比拟单一、不善于和患者及其家属沟

通、不能有效的

运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保

护意识越来越强,

对医疗效劳的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化效劳意识，改善效

劳态度，优化护

患关系,提高护理质量,防止护理纠纷。护理的整明昔施：L对于经验缺

乏，我们要加强学习，医院增加培训的时机，我们自己

要交流经验相互学习，特别要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最根本

的标准，常规处

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置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应

用的语气说：

对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或者是不好意思换个人再给

您扎一针等等。工

作不忘学习，惟独通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才干是

一个合格的护士!加强责任心责任心是个体对个人行为及效劳对象负责的一种

自觉意识，是执行规章制度

的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增国户驳攵

果，提高护理质

量。

据寄户土沟通水平,消6强1纷隐氤⑴在优化护患关系中，沟通极其重要。

有沟通，

护理人员就无法评估患者，无法采集有效的资料与信息，无法发现潜在的护

患矛盾。因此，

在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，

用通俗易懂、清

晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗方案、

检查、治疗及可

能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确答复下列问题。通过有

效的沟通，给患者更

多的关爰，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使

患^青舒畅，

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积极配合治疗及护理。〔2〕在遇到患者或者家属对我们工作有误解和偏见时,

换位思量,

理解患者或者家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提

高患者对护理

工作的II页应性和信任度，保1疏•理工作顺利完成。〔3〕在诊疗过程中患者的

经济意识比拟强。

针对这一特点。我们应及时与患者或者家属沟通所用的费用。对患者提出的

有关费用问题、各

种各样的疑问及要求，及时黜查询匡助，化解因费用误会引起的护理纠纷。

我们体晦U,

优化护患关系，真心诚意地匡助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，

从而防止护理

纠纷。篇五：护理整改措施护理整改措施

1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床

的高危因,

应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压危高危

患者，米取

相

应的护理措施。

3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。

4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

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5、完善修订健康教育制度及相关内容，加簸任护士对责任床的健康教育力

度。

6、从护士的仪表仪容、组织纪律、效劳质量、沟通与协调、根抵护理、危重

病人护理落

实

情况、三基三严等方面进行绩效考核。

7、制定护士培训目标、方案与内容、考核等。

8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。

9、优质护理效劳落实到位，护士知晓优质护理效劳的目的和内涵。

10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

11、完善危重患儿护理常规及技术标准，工作流程及应急预案。

12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反响的制度与;辞呈。

13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。

16、修订护理不良事件的成因分析及改良机制。

17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理;施呈。

18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术标准，突发事

件应急踊

20、制定方案新生儿室护专业理论与技术培训考核。

21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

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22、拟定新生儿室感染控制原那末及工作流程。

篇二：护理不良事件整改措施

篇一：护理不良事件成因分析及改良制度

护理不良事件成因分析及改良制度

一、护理不良事件主要成因分析

1■查对制度不严：因不认真执行各种查对制度,而在实际护理工作中浮现的

不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，导致

给患者输错液体或者发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看

字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严等。

2.不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，簸口头医嘱的规定,

错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人

造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或者给药时间拖后或者

提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或者

做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

3.药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与普通药品混放，注射药与

口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷

藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。

4.不严格执行护理规章制度和护理技术操彳何曜：不严榴丸行护理分级制度,

频访安时巡视病房，观察病情不子细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及

时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反

护酶作媚,如护家属给病人鼻饲造成窒息；输液日蛇松ihUR带出挤压

综合症；静脉曲药液外渗引起局部组织坏死；各种演、手术因漏雌肤准备

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或者备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷

造成烫伤或者冷敷造成冻伤等。

5.护士不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验表现在值初壬睡觉,

离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；

此外,护士由于年轻经验缺乏,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,

对发生的病情变化不能及时判断和反响，浮现一些不应发生的错误。

6.护士消极倦怠心理极易弓I起护理不良事件发生:由于护理工作平庸琐碎，技

术与效劳要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表

现出思想不集中，工作缺乏前青，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成

不良事件发生。

二、护理不良事件的改良措施

1.严榴丸行护理三查七对制度。

2.严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要

加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密

切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

3.加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶

签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整

确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。

4.定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严才皎妾，保证功能良好齐全，

彳蜘救顺利进行。5.各项护理措施实施到位，健康教育到达预期效果，防止烫

伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。

6.严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

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7.定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传,保证病人安全。

8.严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中浮现不良事件，应即将通

知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

9.提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、赵本和心理『方面素质,

是做好护理工作

的证。

10.学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导

失误、疏忽大意、侵权行为、溺职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可

依，有法可循。

11.护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承

受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。篇二：2022年上半年护

理不良事件可持续改良2022年上半年护理不良事件可持续改良

一、工程小组成员：

组长：张小梅

副组长：马涛

组员：朱育明、李春玲、杨跃敏、张莉、边绍明、任霞、曾经娅、张淳、王

德敏等。

二、问题程述：

2022年上半年〔卜6月〕共发钙理不良事件20例，其中职业暴露5例占

25%,漏用药3例占15%,跌倒/坠床3例占15%,用错药3例占15%,医嘱执行

错误2例占10%,管道滑脱1例占5%,输血反响1例占5%,输液反响1例占5%,

其他1例占5%o

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二、原因分析：

工程酬邮9方面去寻觅导致护理不良事件发生的可能原因。确定主要

原因：

1.核心制度执行不严,特别是查对制度和交接班制度。

2.未严格执行护理幡制度和护理技术操作规程。

3.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验对病情变化不能及

时判腑口反响。.

4、护理人员未严格执行护理核心制度、未严格执行输血“三查八对〃。

5、护理人员巡视病房不及时，发现问题未及时处理。

三、改良措施：

1、加强护理核心制度学习，严格执行各项核心制度。

2、科室加强专科健康指导,对置管病人要详细讲解置管的重要性及考前铀口，

教会或者协助病员带管翻身，防止导管滑脱。

3、做好高危病员跌倒/坠床的评估，评分45分或者高龄病员应采取相应的

预防措施，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病

人应用安全约束带防止坠床。

4、科室加强职业暴露防护措施的学习，增强护士的自我防护意识。

5、科室做好高危药品管作,要求每位护士严格掌握高危药品的使用廨B

么。

6、培养护士的沟通技巧，护患之间、医护之间建立有效地沟通。

7、加强优质护理、使各项护理措施实施到位，健康教育到达预期效果,防止

不良事件发生，降低护理风险。

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8、提高护士综合素质，培养护士对病情分析判断能力，加强责任心，加强业

务学习，培养爰岗敬业的工作作风。

9、严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中浮现不良事件,应即将通

知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

10、科室引起高度重视，组织学习护理安全相关知识，强化护理风险管理，

分析关键点。加强簿弱环节的管理，加强检查力度，加强督导，特殊是对重点环

节、重点人员、重点时段加强督导。篇三：2022年度护理不良事件成因分析报

告

2022年度护理不良事件成因分析报告

2022年度全院所有护理单元上报不良事件共39件,现对全院上报的护理不

良事件进行]口宜分析，提出相应的改良措施，并进行跟踪反响。具体情况报告如

下：

一、2022年度护理不良事件分类;口息情况

图表12022年度护理不良事件分类情况图表22022年度护理不良事件分类

占比情况

从图表1-2可以看出：2022年度各部门上报的共39例护理不良事件中,前四

位是用药错误、业务技能低下、针刺伤、非方案拔管、另有3起跌倒坠床事故

发生。根据统计本年度的护理不良事件较上年度下降了53.1%o[2022年度共

不良事件83起,2022年度为39起〕图表32022年度护理不良事件环比情

况从图表3可以看出：2022年度护理不良事件与2022年环比有较大幅度下降,

榔应用药错误、检查延误、非方案拔管、业务技能水阴氐下几方面下降幅度最

大。

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二、2022年度护理不良事件发生时间特点

图表42022年度护理不良事件发生日期特点

图表52022年度24小时内护理不良事件发生例数情况

从图表4-5可以看出：本年度护理不良事件发生的时间特点，一周之内以周

四和周五为不良事件发生的顶峰日,分别为27.%和17%；而在24小时内,发生

不良事件的顶峰为：8：00~10：00,共发生21件不良事件为高发段,占全年

24小时不良事件发生的百分比为53.8双根据原始上报资料进行统计分析,用药

错误针刺伤多发生在治疗比拟集中的上午8：00~10：00时，下午14：00~16：

00时。

三、2022年度护理不良事件发生的人员工作年限特点

图表62022年度护理不良事件发生人员工作年限分布情况

图表72022年度护理不良事件发生人员能级分布情况

从图表6~7可以看出：2022年度发生不良事件的护理人员分布情况特点：

发生不良事件的人员主要以工作卜2年内的护士为主，总占比为53.8%,工作3-5

及工作6-10年内发生的比例比拟接近。发生护理不良事件的能级分布，以nl

级护士为主,nl级护士发生不良事件的比例占43%,n2及n0护士也是不良事件

的高发人群。其中低年资护士主要是发生用药错误、针刺伤、业务技能水的氐下

导致的过失事故。

四、2022年度主要护理不良事件原因分析及整改措施

〔一〕用药错误主要原因分析及整改措施

7例用药错误中,集中发生在治疗护理顶峰时段，上午8：00~10：00时之

间。图表72022年度用药错误主要原因分析

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主要整班昔施：从以上2图可以看出：本年度用药错误的主要原因，查对不严

格，未按要求真正做到“三查七对”或者查对方法不正确，医嘱处理流程不标准,

应该请第二人核对的时候未进行核对，局部低年资护士对新药知识不了解，导致

药物加错，服药方式错误。其中查对不严格和医嘱处理;期呈不标准属于引起用药

错误发生的a类因素，是引起本年度用药错误的主要原因，作为重点改良内容。

2022年12月12日H时10分我院肿瘤外科发生一起严重用药错误事件,T立

n0级护士给一位术后23天即将出院的直肠癌患者病人发放高镒酸钾片剂过程中

并未告知其用药方法〔该药虽包装成片剂，但实为外用坐浴用药，且包装盒上有

红色"外用”字样〕,导致商人比外用药口服了,所幸发现及时,经积极洗胃、

导写急救姐里，病人未发生严重不良反响。改良措施：

1、合理排班,加强治疗顶峰时段的人力配备及护士长现场管理和控制，护士

长切实做好五查房，并关注重点时段的工作质量。

2、严格医嘱执行制度,有疑问的医嘱必须问清前方可执行,不得执行有疑问

的医嘱…3、加强查对制度落实,严格执行“三查七对”，标准医嘱执行颁呈。

篇三：分级护理整改措施

篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理效劳存在问题及整改措施

存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员缺乏。

2、由于护士社会地位低、经济收入低网户士缺乏工作前青，消极怠工、敷衍、

对付态度仍然存在，护理人员的效劳意识淡薄，缺乏主动效劳意识。

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3、病人根抵护理不到位。

4、根抵操作不标准，局部护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反

操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵

守操作夫妍呈。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员缺乏，导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未表达

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科宣户理工作量大，护士人员欠缺，护士不肯锻时完助户理工作，

时常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理效劳工作方案》、《茂名市“医

疗质量万里行“活动方案》及《茂名石化医院“三女一满意”活开工作方案》等

文件精神。

2、夯实根抵护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护

理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远开展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善

健康教育内容并实施。

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5、护理部表格式护理记录单的使用,大龙随护理书写时间，彳蜘士有更多

的时间和精力为患者提供直接护理效劳。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查催促，让每一个护士都分管床位，负

责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

7、针对护理人员效劳意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立效劳理念，

转变效劳观念，使工作更主动、积极。

8、加大根抵护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,

使护蜩量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年

轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查

报告和整改措施护理部自查报告及整改措施

我院根据大院附党发2022〔18〕号文件,认真组织全员职工学习文件精神,

根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以

来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

〔一〕医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不子细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不标准。

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〔二〕效劳质量方面存在缺乏：

1、政管理论学习不够深入。

2、效劳宗旨不够坚固。

3、业务失去寻觅目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，

从而使自己的观念更新滞后。

2、没卸巴理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政管理论不成熟的

具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有彻底结合起来。三、整改措施

〔一〕切实加强护理安全教育，树立以病人为中心效劳理念，大力倡导变被

动效劳为主动效劳的思想。

具体措施：

1、护理人员必须酎寺例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次科行按

医院的规章制度处分。

2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程“树立以病人为中心的效劳的理

念，提供主动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用"爰心、细心、耐

心和责任心”效劳于患者，开展优质护理效劳先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作,夯实根J氐护瞥娟,在全社会树立医疗卫生行业

全心全意为人民效劳的良好形象,做到“三好一满意“宏扬救死扶伤的人道主义

精神，促进医患关系和谐。具体措施：

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1、要击才落实《护士条列》、任生部关于加强国宛丽户理工作0勺谶口》、

《综合医院分级护理指导原那末〔试行〕》、《住院患者根抵护工程〔试

行〕》、《根抵护理效劳工作标准》、《常用临床护理技术效劳标准》的