中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题2021年(35)含答案与解析98

凶

中级卫生专业资格精神病学主治医师（中级）模拟题2021年（35）

（总分100,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导

致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活

是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而

结婚。体查和妇科检查均未见异常。此类患者的可能病因不包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

性知识缺乏

「B

有过性创伤

「C

夫妻配合不好

rD

对性行为态度不正确

rE

性取向障碍

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:E

引起阴道痉挛的原因主要是心理因素，包括对性生活的极端恐惧、对性知识的

缺乏、夫妻感情不和以及遭受过性暴力等，但性取向的问题如同性恋一般不会

导致阴道痉挛。

2.

患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可

以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧

感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧

张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到

医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是

ISSS_MULTI_SEL

「A

手淫过度

rB

年龄问题

「C

器质性原因

rD

心理因素

「E

夫妻感情不和

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:D

青年男性性功能障碍的常见原因之一是心理因素，就该患者而言，对手淫行为

不恰当的认知导致患者有明显的心理压力。该患者在医院未见内分泌、生殖系

统有明显异常，可初步排除器质性原因。患者年龄仅为27岁，不考虑老年所致

性功能下降，患者新婚即出现阳痿，不应该是感情不和所致。

3.

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈

来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自

行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治

疗一般不包括___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

抗抑郁药物治疗

「B

营养重建

「C

电抽搐治疗

rD

抗精神病药物治疗

「E

认知心理治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:C

神经性厌食症的治疗主要包括营养重建、心理教育、心理治疗和药物治疗，但

一般不采用电抽搐治疗。

4.

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每

晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不

佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不

适。该患者最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

「A

嗜睡症

rB

睡行症

rc

失眠症

rD

感觉不全综合征

rE

夜惊

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:C

5.

患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可

以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧

感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧

张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到

医院检查生殖、内分泌系统未见异常。对该患者的治疗不恰当的是

|SSS_MULTI_SEL

「A-

心理治疗

rB

性知识教育

rc

对症的抗焦虑药

rD

坚决戒除手淫

rE

万艾可治疗

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:D

对该患者治疗的重点是心理治疗和进行合理的性知识教育，特别是对待手淫的

态度。因患者有明显的焦虑情绪，可以使用抗焦虑药物对症治疗。西地那非

（万艾可）治疗阳痿有效，它的作用是在有性欲和性刺激的情景下发挥的，它

不能增强性欲，也不能解决心理问题，所以只能作为心理治疗的辅助治疗。是

否戒除手淫不是治疗的重点，因为现代医学表明，适度手淫不会导致身体的损

害。

6.

患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈

来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自

行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进

行心理治疗和行为纠正时不恰当的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

争取患者对医护人员的信任和配合很关键

rB

对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害

rc

与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱

rD

可以配合药物以及家庭心理治疗

rE

开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:E

在神经性厌食患者重新进食中，体重不宜增加太快，以每周1.0〜1.5kg为宜。

7.

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每

晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不

佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不

适。对该患者於断最有帮助的检查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

头部CT

rB

睡眠脑电波检查

rc

B超

「D

普通脑电图

rE

地塞米松抑制试验

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:B

失眠症患者的睡眠脑电波有相对特征的表现，一般眼快动睡眠相对增加。

8.

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，

吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这

些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首

先需要考虑的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

一

rA

夜惊

rB

癫痫

rc

睡行症

rD

失眠症

rE

精神分裂症

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:B

成年人经常出现睡行发作，首先需要排除精神运动性癫痫的可能，相对于其他

可能的诊断，癫痫带来的风险最大，所以首先要考虑癫痫的诊断。

9.

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时

后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有

此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念

有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了

次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

睡行症

rB

梦魇

rc

失眠症

rD

夜惊

rE

癫痫

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:A

睡行症，俗称梦游症，主要表现是患者从睡眠中起立行走，甚至有更复杂的行

为，由于意识水平降低，对环境可以有简单的反应，但清醒后多遗忘，儿童期

偶有睡行发作，大多数到青少年期自行停止，成年人如果经常出现睡行发作，

则需要排除精神运动型癫痫的可能。本例患者为儿童，所以首先考虑睡行症的

可能，其次再排除癫痫。夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫，表情紧

张，一般持续20秒时间，这些与本病不符合。多动综合征、焦虑症和失眠症更

加不符合该患者的临床表现。

10.

患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每

晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不

佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不

适。该患者合适的治疗

ISSS_MULTI_SEL

rA

SSRI

rB

利培酮

c

阿普嗖仑

「D

氟哌咤醇

「E

碳酸锂

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:C

失眠症一般采用镇静催眠药物治疗和认知治疗。

11.

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，

吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这

些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾

功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状元明

显改变，此时，该患者的诊断应考虑

ISSS_MULTI_SEL

「A

夜惊

rB

癫痫

rc

睡行症

rD

失眠症

「E

精神分裂症

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案：C

后电图等检查没有发现异常，提示患者诊断为癫痫的可能性较小，应考虑睡行

症的诊断。

12.

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时

后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有

此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念

有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了

次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要作的检查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

血液微量元素检测

rB

经颅多普勒

「c

脑电图

rD

甲状腺功能检测

「E

腹部B超

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:C

为了明确睡行症的诊断，首先需要排除癫痫的可能，所以脑电图检查是首先需

要做的。

13.

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物

为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等

现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现

几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该

患者最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

神经性厌食

rB

神经性呕吐

rc

抑郁症

rD

神经性贪食

rE

焦虑症

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:B

神经性呕吐又称心因性呕吐，通常在紧张或不快的情绪下发生。反复发作不自

主的呕吐，一般出现在进食后，无明显恶心等不适，突然出现呕吐，不影响食

欲，呕吐后可继续进食。

14.

患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，

吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这

些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。此患者合

适的治疗是___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

氟西汀

rB

地西泮

「c

利培酮

rD

碳酸锂

rE

卡马西平

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:B

对睡行症患者而言，发作不频繁者不需要药物治疗，对发作频繁者可用苯二氮

草类药物延长生理睡眠。

15.

患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时

后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有

此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念

有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了

次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时

该患者的药物治疗为

|SSS_MULTI_SEL

「A

氟西汀

rB

地西泮

「C

利培酮

rD

碳酸锂

「E

卡马西平

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:B

脑电图检查未发现异常，提示患者的诊断为睡行症，发作不频繁的儿童患者不

需要药物治疗，大多数到青少年期自行停止，此时只需要处理相关诱因，避免

刺激和诱发因素，发作时注意保护患者，防止意外。症状发作频繁时，可以使

用一些延长生理睡眠的药物，包括小剂量苯二氮草类药物，三环类抗抑郁药、

SSRI类药物和曲唾酮也可以使用。

16.

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物

为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等

现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现

几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患

者最可能的个性特征是

ISSS_MULTI_SEL

rA

自我中心，易受暗不

rB

固执，多疑

「c

追求完美

rD

行事刻板

「E

孤僻、退缩

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

神经性呕吐患者多数具有自我中心、易受暗示、好夸张等瘠症样性格。

17.

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导

致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活

是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而

结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是

|SSS_MULTI_SEL

rA一

性功能障碍

rB

性心理障碍

rc

抑郁症

rD

性知识的问题，不是疾病

rE

性冷淡

该题您未回答：X该问题分值：1.96

答案:A

18.

患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物

为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等

现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现

几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患

者不恰当的治疗是

ISSS_MULTI_SEL

「A

胃肠道解痉药

rB

行为治疗

「C

舒必利

「D

抗焦虑药

rE

心理治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

神经性呕吐患者使用解痉止痛药物的效果不明显，其余的治疗对改善症状有帮

助。

19.

患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导

致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活

是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而

结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是

ISSS_MULTI_SEL

rA

心理治疗

rB

抗抑郁药

rc

抗精神病药

rD

抗焦虑药

「E

无需治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

该患者治疗原则以消除心理障碍为主，鼓励夫妻双方共同参与，相互配合，纠

正不良的性行为习惯，学习培养建立新的配合默契的性行为。

20.

患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可

以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧

感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧

张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到

天院检查生殖、内分泌系统未见异常。该患者最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA—

焦虑症

rB

性欲减退

「C

性恐怖症

「D

阳痿

rE

早泄

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:D

A1/A2题型

1.

关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

一般需要住院治疗

「B

可用抗抑郁药物治疗

「C

部分患者可合用抗精神病药

「D

心理治疗很重要

「E

药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

一般来讲，神经性贪食症的患者只有存在电解质紊乱、低钾或强烈的自杀观念

和行为时需要住院治疗，一般情况下采取门诊治疗。

2.

治疗失眠症使用最多的药物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗抑郁药

「B

抗精神病药

「C

镇静催眠药

「D

神经营养药

「E

抗躁狂药

该题您未回答：X该问题分值：L96

答案：C

E然很多精神类药品都有镇静作用，但在临床实践中，治疗失眠症使用最多的

药物是镇静催眠药。

3.

46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡

不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有

痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

失眠症

「B

嗜睡症

「C

睡眠-觉醒节律障碍

「D

抑郁症

「E

夜惊

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种

状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。

故考虑为失眠症。

4.

理经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

ISSS_SINGLE_SEI

「A

**

「B

**

rc

25

「D

**

rE

没有明确的规定

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的

Quetelet体重指数为17.5或者更低。

5.

心身疾病的治疗不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

针对患病器官的对症治疗

「B

抗焦虑、抑郁药物治疗

「C

行为治疗

「D

中医治疗

「E

冲击疗法

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:E

心身疾病的治疗包括针对患病器官的对症治疗，抗焦虑、抗抑郁药物治疗，中

医治疗和心理治疗（包括认知、行为治疗等），但一般不使用冲击疗法。冲击

疗法是行为治疗的一种，主要用于治疗恐惧症，也可用于某些强迫症。

6.

关于神经性厌白症的描述确切的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发病年龄在20〜30岁

「B

男性多见

「C

常有内分泌紊乱

「D

体重低于标准体重的20%以上

「E

生长发育不受影响

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:C

神经性厌食症的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13〜20岁之间的年

轻女性，男女比例为1：10,主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的

对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代

谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。体重减轻比正常平均体重减轻15%以上。

7.

睡眠障碍通常不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

睡眠的开始与维持困难

「B

白天过度睡眠

「C

24小时睡眠-觉醒周期紊乱

「D

睡眠中的异常活动和行为

「E

其他疾病引起的失眠

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:E

睡眠障碍通常可分为四大类：①睡眠的发动与维持困难（失眠）；②白天过度睡

眠（嗜睡）；③24小时睡眠-觉醒周期紊乱（睡眠-觉醒节律障碍）；④睡眠中的异

常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他

疾病的一个症状不列入睡眠障碍。

8.

患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来

愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可，父母因见其明

显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能

的诊断是____________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神经性厌食

「B

神经性呕吐

「C

抑郁症

「D

神经性贪食

「E

焦虑症

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯

体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。

9.

不属于心理生理障碍的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神经性厌食

「B

失眠症

rc

嗜睡症

rD

焦虑症

rE

性功能障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:D

心理生理障碍主要表现为生理功能障碍与心理因素有关，但没有明显的精神活

动或行为障碍的一组疾病。焦虑症属于神经症的范畴，其发病虽与心理社会因

素有一定关系，但其临床表现以精神活动方面的异常为主，所以不属于心理生

理障碍。

10.

患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能

睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡

眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

失眠症

「B

醒觉不全综合征

「C

神经衰弱

「D

早期精神分裂症

「E

焦虑症

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的

表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生

理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋

症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，

但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症

状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

11.

神经性贪食的药物治疗最常用的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

SSRls

1B

三环类药物

rC

苯二氮草类药物

「D

情绪稳定剂

「E

抗精神病药物

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者，但其中的SSRIs类抗抑郁药是

使用最多的种类。

12.

患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡

觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显

鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表

现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治

产正确的是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

地西泮

「B

SSRI

「C

匹莫林

「D

舒必利

「E

碳酸锂

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案：C

£者出现过度的白天或晚上的睡眠，这种表现不是由于睡眠不足引起，也没有

猝倒等发作性睡病的表现，饮食正常，体型正常，夜晚睡眠无明显鼾声，可以

初步排除匹克威克综合征；无明显孤僻，懒散的表现，可以排除单纯型精神分

裂症，所以本例患者最可能的诊断是嗜睡症。嗜睡症的治疗以对症治疗为主，

可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯，匹莫林等。

13.

CCMD-3中夫于神经性贪食的诊断标准,下列说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

每周至少2次，持续3个月

1B

每周至少3次，持续2个月

「C

每周至少1次，持续3个月

「D

每周至少2次，持续2个月

「E

没有明确规定

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:A

14.

患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承

受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院

就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出

现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：

ISSS_SINGLE_SEL

「A

原发性阳痿

「B

性欲减退

「C

抑郁症

「D

继发性阳痿

「E

性心理障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:D

患者主观有性交的欲望，可排除性欲减退，患者的主要临床表现为勃起困难，

但性偏好没有异常，可排除性变态。患者清早起床时出现自发性勃起，可以排

除原发性阳痿。所以答案是D。

15.

在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中，心理生理障碍和心身疾病

的主要区别是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A「

两者没有区别

「B

两者区别的标准是有无形态学变化

rC

两者区别的标准是疾病的严重程度

1D

两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度

「E

两者区别的标准是有无生理障碍

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:B

在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡

是有形态学变化的均列入心身疾病中。

16.

CCMD-3中有关失眠症诊断标准,以下正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

每周失眠2次，持续1个月以上

「B

每周失眠3次，持续1个月以上

「C

每周失眠3次，持续2个月以上

「D

每周失眠2次，持续2个月以上

「E

每周失眠3次，持续3个月以上

该题您未回答：x该问题分值:1.96

答案:B

17.

5岁男孩因为睡眠问题就诊。他的父母说孩子坐在床上，一副受到惊吓的表情

并且大声尖叫，看上去清醒但显得非常恐惧，随后进入睡眠状态并且对这件事

修有记忆。该病最可能发生于睡眠的哪一时相

ISSS_SINGLE_SEL

「A

0期

「B

2期

「C

5期

「D

REM期

E

1期

该题您未回答：x该问题分值：L96

答案:C

该儿童可能产生了发生于5期睡眠的夜惊症。睡眠包括快速动眼睡眠(REM)和

非快速动眼睡眠(NREM)。其中，非快速眼动(NREM)睡眠,包括1、2、3、4期,

3、4期合称为6期。夜惊症通常发生于NREM的6期，患者突然从慢波睡眠

中惊醒，尖叫或呼喊，伴有极度的恐惧和自主神经反应，如瞳孔散大，心率加

快、呼吸急促、皮肤潮红、多汗、肌张力增高等；梦魇通常发生于REM睡眠，

患者从漫长、复杂的噩梦中惊醒，有明显的恐惧或焦虑情绪，对梦中内容可以

部分回忆，通常发生在后半夜的REM期。

18.

关于进食障碍，下列说法不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

进食态度存在异常

「B

进食行为存在异常

「C

导致躯体功能损害

「D

可以有社会功能的损害

「E

常继发于其他精神疾病

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:E

进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，

这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改

变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯

体、精神疾病。

19.

卞于性功能障惮，下列说法不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

'A

与心理社会因素密切相关

「B

对日常生活或社会功能造成影响

「C

多由于心理因素以及衰老等原因引起

「D

性功能障碍症状的表现必须是持续存在的

「E

不能产生满意的快感

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:C

性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的、在性活动过程中的某些阶段发

生的生理功能障碍。性功能障碍症状的表现必须是持续存在的，并因此不能进

行自己所希望的性生活、对日常生活或社会功能造成影响、给患者带来明显痛

苦。不包括躯体疾病和衰老引起的性功能障碍。

20.

27岁男子，自述白天睡眠过多并且有时认为自己清醒时也有明显的梦境，他说

有时有一股不可遏制的想要睡觉的冲动并在多种场合睡着了，甚至在开车时也

能睡着。白天打个盹后会提起精神。问诊时，他说有时会发生猝倒，突然全身

无力。发生猝倒时，意识保持清醒，但还是摔倒在地板上。对该患者适当的治

疗措施是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

夜间持续气道正压通气以改善睡眠异常呼吸

「B

睡前给予酒石酸哇毗坦改善夜间睡眠

「C

用丙戊酸治疗癫痫发作

「D

用莫达非尼改善白天警觉度

「E

用奥氮平改善白天警觉度

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案：D

该临床病史与发作性睡病的诊断最相符，发作性睡病的特征是白天发作性睡

眠、猝倒、睡眠麻痹和REM睡眠闯入。莫达非尼被用于治疗发作性睡病和提高

白天的警觉度。夜间持续气道正压通气以改善呼吸，对与呼吸有关的睡眠障碍

是一种恰当的治疗。睡前给予酒石酸嗖毗坦是短程治疗失眠症的方法。丙戊酸

用于治疗双相障碍和癫痫发作障碍，但不用于发作性睡病。该患者猝倒发作保

持清醒不提示癫痫发作障碍的诊断。没有心境症状的睡意不提示双相障碍的诊

断。奥氮平是一种具有镇静作用的第二代抗精神病药物，常会加重白天的睡

忌、o

21.

19岁女性患者。半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量

进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥

ffo_____________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神经性厌食

「B

神经性厌食合并神经性贪食

1C

抑郁症

1D

神经性呕吐

rE

神经性贪食

该题您未回答：x该问题分值：1.96

答案:E

此患者以暴食为主要症状，虽伴有呕吐，但未见体重减轻，虽有内疚，但为激

发于暴食之后，故诊断为神经性贪食症。

B1题型

1.