中级卫生专业资格内分泌学主治医师中级模拟题2021年(34)-真题(含答案与解析)

中级卫生专业资格内分泌学主治医师（中级）模拟题2021年（34）

（总分88.48,做题时间120分钟）

B1题型

1.

男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾

动脉狭窄6096：不宜选择的药物为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

a受体阻滞剂

rB

B受体阻滞剂

rC

利尿剂

「D

钙通道拮抗剂

rE

血管紧张素转换酶抑制剂

该题您未回答：x该问题分值：2.08

答案:E

双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为B受体阻滞剂的禁忌证，

心力衰竭急性期应用P受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不

宜应用13受体阻滞剂。

2.

心脏相对浊音界缩小或叩不出

|SSS_SINGLE_SE1

rA

提示右心室肥大

「B

提示肺动脉高压

「C

提示慢性阻塞性肺气肿

「D

提示左心功能不全

「E

提示右心功能不全

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

3.

室速患者首选治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

观察瞳孔是否散大固定

「B

触摸大动脉搏动

「C

人工呼吸，胸按压

「D

同步直流电除颤

「E

非同步直流电除颤

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:D

4.

胸膜炎___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸痛为短暂的刺痛或窜痛

「B

胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

「C

胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

rD

胸痛随着呼吸而加重

「E

胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

该题您未回答：x该问题分值：L92

答案:D

5.

高血压伴前列腺肥大首选

|SSS_SINGLE_SEI

rA

美托洛尔

「B

氨氯地平

「C

卡托普利

「D

特拉喋嗪

rE

安体舒通

该题您未回答：X该问题分值：1.92

答案:D

特拉哇嗪属a受体阻滞药，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大

患者的排尿困难。因此，在高血压伴前列腺肥大的患者可选用。

6.

慢性充血性心功能不全

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心尖部膨隆，可见钙化影

「B

冠状动脉内钙化影

「C

肺门血管影增强

「D

肺门部钙化影

「E

降主动脉部位可见钙化影

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

肺静脉充盈期左侧心力衰竭在X线检查时仅见肺上叶静脉扩张、下叶静脉较

细，肺门血管阴影清晰。在肺间质水肿期可见肺门血管影增粗、模糊不清，肺

血管分支扩张增粗，或肺叶间淋巴管扩张。

7.

顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肾动脉狭窄

「B

原发性醛固酮增多症

「C

尿毒症

「D

皮质醇增多症

rE

嗜铭细胞瘤

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

8.

男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心

衰症状。最不宜选择的药物为

ISSS_SINGLE_SEL

，A

a受体阻滞剂

「B

B受体阻滞剂

「C

利尿剂

rD

钙通道拮抗剂

rE

血管紧张素转换酶抑制剂

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案：B

品于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂

为首选降压药，故第3题首选钙通道拮抗剂，此外13受体阻滞剂和血管紧张素

酶抑制剂也可应用。

9.

弧动脉瓣区第二心音亢进

|SSS_SINGLE_SE1

rA

提示右心室肥大

CB

提示肺动脉高压

「C

提示慢性阻塞性肺气肿

「D

提示左心功能不全

rE

提示右心功能不全

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

10.

室颤患者首选治疗措施是

ISSSSINGLE,SE1

「A

观察瞳孔是否散大固定

「B

触摸大动脉搏动

rC

人工呼吸，胸按压

「D

同步直流电除颤

「E

非同步直流电除颤

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:E

11.

高血压病合并心绞痛首选

ISSSSINGLESEL

「A

美托洛尔

「B

氨氯地平

「C

卡托普利

rD

特拉哇嗪

「E

安体舒通

该题您未回答：x该问题分值：L92

答案:A

B受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，临床使

患者血压下降，缓解心绞痛。因此，伴有心绞痛的高血压病患者应选用B受体

阻滞剂。

12.

陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心尖部膨隆，可见钙化影

「B

冠状动脉内钙化影

「C

肺门血管影增强

「D

肺门部钙化影

「E

降主动脉部位可见钙化影

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

左室增大，其边缘不规则，呈波浪状，局部轻微膨隆或心尖等处呈不均称的增

大；少数病例室壁瘤区可见钙化，左室缘纵隔胸膜-心包粘连。

13.

高血压伴有低血钾（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾动脉狭窄

「B

原发性醛固酮增多症

「C

尿毒症

「D

皮质醇增多症

「E

嗜格细胞瘤

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

14.

起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰,持续3周

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性心肌梗死CK变化规律

「B

急性心肌梗死CK-MB变化规律

「C

急性心肌梗死LDH变化规律

「D

急性心肌梗死AST变化规律

rE

急性心肌梗死TnT变化规律

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:E

15.

尊静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

|SSS_SINGLE_SEL

「A

提示右心室肥大

rB

提示肺动脉高压

「C

提示慢性阻塞性肺气肿

「D

提示左心功能不全

'E

提示右心功能不全

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:E

16.

心搏骤停后首先采取的措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

观察瞳孔是否散大固定

「B

触摸大动脉搏动

「C

人工呼吸，胸按压

rD

同步直流电除颤

「E

非同步直流电除颤

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

17.

高血压病伴低血钾的禁用药物为

|SSS_SINGLE_SEI

rA

氨氯地平

「B

卡托普利

「C

双氢克尿噬

「D

美托洛尔

rE

哌啜嗪

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

高血压伴低血钾时应慎用排钾利尿药，双氢克尿曝为排钾利尿药，应慎用。

18.

起病4小时内升高，16〜24小时达高峰，3~4天恢复正常心律

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性心肌梗死CK变化规律

'B

急性心肌梗死CK-MB变化规律

「C

急性心肌梗死LDH变化规律

「D

急性心肌梗死AST变化规律

「E

急性心肌梗死TnT变化规律

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

19.

与肝硬化的发生相关最常见的微生物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

金黄色葡萄球菌

「B

草绿色链球菌

「C

柯萨奇病毒

「D

副流感病毒

「E

表皮葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

20.

女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时

突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉夹层

「B

急性心肌梗死

「C

肺动脉栓塞

「D

心绞痛

「E

肠系膜动脉栓塞

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:E

21.

高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为

ISSSSINGLE„SEL

「A

氨氯地平

「B

卡托普利

「C

双氢克尿喷

「D

美托洛尔

「E

哌建嗪

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能

使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶

化。卡托昔利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血

钾过高的患者属禁用。

22.

起病6小时内升高，24小时达高峰,3〜4天恢复正常

ISSSSINGLESEL

「A

急性心肌梗死CK变化规律

「B

急性心肌梗死CK-MB变化规律

「C

急性心肌梗死LDH变化规律

rD

急性心肌梗死AST变化规律

「E

急性心肌梗死TnT变化规律

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

23.

导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

'B

草绿色链球菌

「C

柯萨奇病毒

「D

副流感病毒

「E

表皮葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

24.

女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸

痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100nunHg,最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

rA

主动脉夹层

「B

急性心肌梗死

「C

肺动脉栓塞

「D

心绞痛

rE

肠系膜动脉栓塞

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

25.

心痛定___________

|SSSSINGLESE1

「A

扩张冠状动脉增加冠脉血流

「B

减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量

「C

扩张冠脉，解除冠脉痉挛

「D

抗血小板聚积，防止血栓形成

「E

扩张动静脉，降低心脏前后负荷

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案：c

'痛定（硝苯地平）属钙离子拮抗药，其作用主要为解除冠状动脉痉挛、扩张冠

状动脉、减少心肌耗氧量、降低外周动脉压。

26.

男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛

发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因

症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩

大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音III级，向左腋下传导，并

有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下

肢有轻度凹陷性水肿

ISSSSINGLESEL

「A

右室心肌病

「B

限制型心肌病

「C

心尖肥厚型心肌病

「D

扩张型心肌病

「E

缺血型心肌病

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案：E

G前将以往有冠心病心绞痛或有心肌梗死史病人，以后无心绞痛发作，而以反

复发作充血性心力衰竭，心脏逐渐增大者称为缺血型心肌病，归于继发性心肌

病中。

27.

患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸

骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是（）

ISSSSINGLE.SEL

「A

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄伴关闭不全

rD

主动脉瓣关闭不全

「E

主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:D

28.

高血压病伴痛风的禁用药物为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

氨氯地平

「B

卡托普利

「C

双氢克尿喷

「D

美托洛尔

「E

哌建嗪

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

双氢克尿嚷属喷嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。

因此，伴有痛风的患者禁用。

29.

起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰，3~6天恢复

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性心肌梗死CK变化规律

「B

急性心肌梗死CK-MB变化规律

「C

急性心肌梗死LDH变化规律

「D

急性心肌梗死AST变化规律

「E

急性心肌梗死TnT变化规律

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:D

30.

急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

「B

草绿色链球菌

'c

柯萨奇病毒

「D

副流感病毒

「E

表皮葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

31.

男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1

小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓,面色苍白，现患者最可能的诊断为

ISSS_SINGLE..SEL

「A

主动脉夹层

rB

急性心肌梗死

「C

肺动脉栓塞

「D

心绞痛

「E

肠系膜动脉栓塞

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

32.

硝酸甘油

ISSS_SINGLE_SEL

「A

扩张冠状动脉增加冠脉血流

「B

减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量

「C

扩张冠脉，解除冠脉痉挛

「D

抗血小板聚积，防止血栓形成

「E

扩张动静脉，降低心脏前后负荷

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

硝酸甘油属硝酸酯类药物，其作用可明显扩张冠状动脉、增加冠脉血流、减轻

心脏前负荷、改善心功能。

33.

患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部

闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为()

SSSSINGLESEL

rA

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄伴关闭不全

「D

主动脉瓣关闭不全

rE

主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:A

34.

，高血压病伴高血钾的禁用药物为

ISSSSINGLESE1

「A

氨氯地平

「B

卡托普利

「C

双氢克尿睡

「D

美托洛尔

「E

哌嗖嗪

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

35.

起病8〜10小时升高，2〜3天时达高峰,[〜2周正常

ISSS^SINGLE_SEL

「A

急性心肌梗死CK变化规律

「B

急性心肌梗死CK-MB变化规律

'c

急性心肌梗死LDH变化规律

「D

急性心肌梗死AST变化规律

「E

急性心肌梗死TnT变化规律

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

36.

病毒性心肌炎最常见的致病微生物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

rB

草绿色链球菌

「C

柯萨奇病毒

「D

副流感病毒

「E

表皮葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

37.

心绞痛___________

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

胸痛为短暂的刺痛或窜痛

「B

胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

rC

胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

「D

胸痛随着呼吸而加重

「E

胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:C

38.

阿司匹林

ISSS_SINGLE_SEL

rA

扩张冠状动脉增加冠脉血流

rB

减慢心经，降低血压，减少心肌氧耗量

「C

扩张冠脉，解除冠脉痉挛

「D

抗血小板聚积，防止血栓形成

「E

扩张动静脉，降低心脏前后负荷

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案：D

而司匹林的主要作用为抗血小板黏附和聚集，防止血栓形成。

39.

女性，60岁。2天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心

病、心房纤颤史。头颅CT未见高密度影。

|SSS^SINGLE_SEI

「A

一侧小脑半球梗死

「B

一侧大脑半球梗死

「C

蛛网膜下腔出血

「D

短暂性脑缺血发作

rE

高血压脑出血

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

40.

患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部

闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D

主动脉瓣关闭不全

「E

主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案:B

41.

女性，58岁。高血压10余年,冠心病3年，最宜选用的药物为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

a受体阻滞剂

「B

B受体阻滞剂

rC

利尿剂

「D

钙通道拮抗剂

「E

血管紧张素转换酶抑制剂

该题您未回答：x该问题分值：1.92

答案：D

品于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂

为首选降压药，故此题首选钙通道拮抗剂，此外B受体阻滞剂和血管紧张素酶

抑制剂也可应用。

42.

剑突下可见心件搏动

ISSSSI