病人病历委托书授权查阅要点

病人病历委托书授权查阅要点合同编号：__________合同各方信息：甲方（委托方）：名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方（受托方）：名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为病人（姓名：__________，身份证号码：__________）的法定代理人或授权代理人，现委托乙方对病人病历进行查阅。为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，共同遵照执行。一、委托事项1.甲方委托乙方查阅病人（姓名：__________，身份证号码：__________）在乙方所在医院的病历资料。2.乙方应按照甲方的要求，如实提供病人病历资料，并保证病历资料的真实性、完整性和保密性。二、查阅范围1.乙方应向甲方提供病人的住院病历、门诊病历、检查报告、检验报告等相关资料。2.甲方查阅病历资料时，乙方应派员在场协助，确保甲方的查阅工作顺利进行。三、查阅时间1.甲方应在合同签订之日起__________日内完成查阅病历资料的工作。2.如甲方需延长查阅时间，应提前书面通知乙方，经乙方同意后方可延长。四、保密条款1.乙方应对病人病历资料予以保密，不得向任何第三方泄露病人个人信息及病历内容。2.乙方不得将病人病历资料用于与本合同无关的其他用途。五、违约责任1.乙方未按照本合同约定提供病历资料的，应向甲方支付违约金，违约金为合同金额的__________%。2.甲方未按照本合同约定查阅病历资料的，应向乙方支付违约金，违约金为合同金额的__________%。六、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________法定代理人（或授权代理人）：__________法定代理人（或授权代理人）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.病人病历资料2.身份证复印件3.授权委托书4.查阅病历申请5.病历查阅记录6.保密协议7.违约金支付凭证二、违约行为及认定：1.乙方未按照本合同约定提供病历资料，认定为违约行为。2.甲方未按照本合同约定查阅病历资料，认定为违约行为。3.乙方泄露病人个人信息或病历内容，认定为违约行为。4.乙方将病人病历资料用于与本合同无关的其他用途，认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.甲方：指病人的法定代理人或授权代理人。2.乙方：指受托查阅病人病历的医院或个人。3.病历资料：指病人的住院病历、门诊病历、检查报告、检验报告等相关医疗信息。4.保密协议：指双方约定对病人病历资料予以保密的协议。5.违约金：指一方未履行合同义务时，应向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方未按照约定提供病历资料。解决办法：甲方可以要求乙方按照合同约定提供病历资料，并要求乙方支付违约金。2.问题：甲方未按照约定查阅病历资料。解决办法：乙方可以要求甲方按照合同约定查阅病历资料，并要求甲方支付违约金。3.问题：乙方泄露病人个人信息或病历内容。解决办法：甲方可以要求乙方立即停止泄露行为，并支付违约金。如有需要，可以寻求法律途径维权。4.问题：乙方将病人病历资料用于与本合同无关的其他用途。解决办法：甲方可以要求乙方立即停止不当使用行为，并支付违约金。如有需要，可以寻求法律途径维权。五、所有应用场景：1.病人无法亲自查阅病历时，由法定代理人或授权代理人代为查阅。2.医院受托提供