消化内科第一季度专科试题附有答案

消化内科第一季度专科试题[复制]一、单选题。您的姓名：[填空题]*_________________________________1．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是:（）[单选题]*A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高(正确答案)E．血清胆固醇升高2．肝肾综合征的主要发病机制是:（）[单选题]*A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少(正确答案)D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积3．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是:（）[单选题]*A．低血糖B．空腹血糖增高C．糖耐量减退(正确答案)D．糖耐量正常E．血清胰岛素水平降低4．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据:（）[单选题]*A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成(正确答案)D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高5．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是:（）[单选题]*A．门脉高压症B．肝功能不全(正确答案)C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱6．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是:（）[单选题]*A．产生抗体的功能低下B．脾功能亢进、白细胞减少C．肠道粘膜屏障作用减弱(正确答案)D．侧支循环的建立与开放E．肝内库普弗细胞功能减低7．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义:（）[单选题]*A．肝表面有小结节B．短期内显现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音(正确答案)E．γ-谷氨酰转肽酶增高8．肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是:（）[单选题]*A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合征D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成(正确答案)9．下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒:（）[单选题]*A．急性乙型病毒性肝炎B．自身免疫性溶血性贫血(正确答案)C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化10．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血:（）[单选题]*A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病(正确答案)E．支气管扩张11．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于:（）[单选题]*A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化(正确答案)C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌12．肝硬化患者内分泌失调引起的表现为:（）[单选题]*A．营养不良B．出血倾向C．皮肤色素沉着(正确答案)D．贫血E．舌炎13．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并:（）[单选题]*A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变(正确答案)14．关于原发性肝癌哪项不准确:（）[单选题]*A．自肝细胞发生的癌肿B．自肝内胆管细胞发生的癌肿C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因(正确答案)D．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关15．有关肝癌的分型哪项是错误的:（）[单选题]*A．块状型指直径5cm以上的单发癌肿(正确答案)B．结节型常伴肝硬化C．弥漫型最少见D．小癌型直径小于3cmE．肝细胞型约占肝癌的90％16．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是:（）[单选题]*A．脑B．肺(正确答案)C．肾上腺D．骨E．肾17．诊断肝癌特异性最强的标记物是:（）[单选题]*A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白(正确答案)E．酸性同工铁蛋白18．原发性肝癌淋巴转移最常见于:（）[单选题]*A．胰腺四周淋巴结B．肝门淋巴结(正确答案)C．主动脉旁淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹膜后淋巴结19．关于肝性脑病的论述哪项不正确:（）[单选题]*A．乙酰胆碱是高兴性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色氨为假神经递质(正确答案)D．硫醇与肝臭有关E．氨可干扰脑的能量代谢20．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是:（）[单选题]*A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼(正确答案)E．鸟氨酸门冬氨酸21．清除血氨的主要途径是如下，但除外:（）[单选题]*A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除(正确答案)22．诊断亚临床肝性脑病最有价值的办法是:（）[单选题]*A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验(正确答案)E．临床表现23．治疗肝性脑病错误的方法是:（）[单选题]*A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠(正确答案)D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻24．关于肝性脑病哪项是错误的:（）[单选题]*A．前驱期:轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期:意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期:昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）:神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常(正确答案)E．昏迷期（深昏迷）:神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常25．肝性脑病尚可减量应用的药物是:（）[单选题]*A．地西泮（安定）(正确答案)B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类26．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是:（）[单选题]*A．大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病(正确答案)C．高钙血症D．手术创伤E．并发于盛行性腮腺炎27．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为:（）[单选题]*A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶(正确答案)E．尿淀粉酶28．以下哪项提醒急性胰腺炎预后不良:（）[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症(正确答案)E．低镁血症29．下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值:（）[单选题]*A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性(正确答案)E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高30．下列哪项最能提醒为出血坏死型胰腺炎:（）[单选题]*A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出现皮下出血(正确答案)31．血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为:（）[单选题]*A．对早期诊断有帮助B．起病后48小时内增高C．检查技术较简朴易行D．增高越多胰腺病变越严峻E．可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例(正确答案)32．急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用:（）[单选题]*A．糜蛋白酶原B．弹力纤维酶原C．胰蛋白酶原(正确答案)D．前磷脂酶E．激肽释放酶原33．急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为:（）[单选题]*A．血中有大量淀粉酶B．血中有大量肌酐C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加(正确答案)34．急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退:（）[单选题]*A．出血坏死型胰腺炎B．出现黄疸C．并发急性呼吸窘迫综合征D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿(正确答案)35．下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大:（）[单选题]*A．磷脂酶A2B．激肽释放酶(正确答案)C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶36．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大:（）[单选题]*A．X线腹部平片B．腹部B超C．腹部CT(正确答案)D．核素扫描检查E．胃镜37．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是:（）[单选题]*A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌(正确答案)38．急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为:（）[单选题]*A．静脉滴注抑肽酶B．飞快补充血容量(正确答案)C．静脉滴注地塞米松D．静脉滴注抗生素E．静脉滴注阿拉明（间羟胺）39．胰腺癌常见的首发症状是:（）[单选题]*A．腹泻B．腹痛(正确答案)C．黄疸D．消瘦E．纳差40．下列哪项是诊断胰头癌的主要体征:（）[单选题]*A．锁骨上淋巴结肿大B．腹水C．肝大、质硬D．无痛性胆囊肿大(正确答案)E．上腹压痛41．胰腺癌治疗首选的方法是:（）[单选题]*A．手术治疗(正确答案)B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．支持治疗42．结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是:（）[单选题]*A．腹水浓缩法找结核杆菌B．腹水培养法C．腹水动物接种法(正确答案)D．腹水直接涂片法E．病理切片法43．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点:（）[单选题]*A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹(正确答案)E．腹部压痛普通稍微44．下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变?:（）[单选题]*A．白细胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒细胞为主(正确答案)B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重>1．018E．草黄色45.重度胃食管反流病的治疗应采用:（）[单选题]*A．质子泵抑制剂与促动力药联用(正确答案)B．H2受体拮抗剂与促动力药联用C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D．促动力药与H2受体拮抗剂联用E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用46.胃食管反流病治疗至少应维持用药:（）[单选题]*A．3个月B．6个月(正确答案)C．1年D．1年半E．2年47．有关非甾体抗炎药哪项是正确的:（）[单选题]*A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障(正确答案)D．为弱酸性水溶性药物E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡48．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:（）[单选题]*A．质子泵抑制剂＋＋B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑(正确答案)49．降低胃酸最有效的药物是:（）[单选题]*A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂(正确答案)E．抗酸剂50．轻、中型治疗的首选是:（）[单选题]*A．肾上腺皮质激素B．偶氮磺胺吡啶(正确答案)C．免疫抑制剂D．抗生素E．制剂51．治疗重型溃疡性结肠炎应首选:（）[单选题]*A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素(正确答案)D．手术治疗E．大剂量抗生素E．抗生素52．下列哪项不是SASP的副作用:（）[单选题]*A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少E．不可逆性男性不育(正确答案)53．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是:（）[单选题]*A．降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B．抑制炎症反应(正确答案)C．促进肠上皮细胞再生D．抑制细菌生长E．免疫抑制作用54．服用导致的腹泻从发病机制上分类应属于:（）[单选题]*A．胃肠运动功能异常性腹泻B．分泌性腹泻C．渗出性腹泻D．渗透性腹泻(正确答案)E．以上均不是55.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的:（）[单选题]*A.胰A细胞B.胃壁细胞(正确答案)C.胃G细胞D.胰B细胞E.小肠上皮细胞56.应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在:（）[单选题]*A.每餐前1小时及睡前B.每餐后1小时及睡前(正确答案)C.清晨及每餐后2小时D.每餐后2小时及睡前E.清晨及每餐前1小时57.对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确:（）[单选题]*A.一般开始口服泼尼松每日40-60mgB.长期应用可防止复发(正确答案)C.用于本病活动期,对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用58.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案:（）[单选题]*A.铋剂+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+铋剂+两种抗生素(正确答案)C.PPI+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+阿莫西林+甲硝唑59.吗丁啉的药理作用为:（）[单选题]*A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动(正确答案)B.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘液分泌D.减少胃酸和胃蛋白酶分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空60.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是:（）[单选题]*A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎(正确答案)61.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是:（）[单选题]*A.抑制促胃液素分泌B.使胃粘液分泌增多C.质子泵抑制剂(正确答案)D.增加胃粘膜血流E.保护胃粘膜62.男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,首选:（）[单选题]*A.利尿酸钠B.螺内酯安体舒通(正确答案)C.甘露醇D.双氢克尿噻E.速尿63.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则:（）[单选题]*A.从小剂量开始B.最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药C.痛时给药(正确答案)D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E.口服为主64.下列H2受体拮抗药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是:（）[单选题]*A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁(正确答案)D.尼扎替丁E.罗沙替丁65.西咪替丁治疗溃疡的作用机制是:（）[单选题]*A.拮抗组胺H1受体B.拮抗促胃液素受体C.拮抗组胺H2受体(正确答案)D.抗胆碱能神经E.康肾上腺素能神经66.我国学者发现能治疗溃疡的抗生素是:（）[单选题]*A.甲硝唑B.呋喃唑酮痢特灵(正确答案)C.阿莫西林D.四环素E.克拉霉素67.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确:（）[单选题]*A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗B.给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.制酸剂加粘膜保护剂(正确答案)E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物68.下列哪种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用:（）[单选题]*A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑(正确答案)D.碳酸钙E.铝碳酸镁69.岁男性克罗恩病患者,发生肛周脓肿,选用哪种药物既可以控制感染又有助于缓解克罗恩病的病情:（）[单选题]*A.泰能B.青霉素C.甲硝唑(正确答案)D.红霉素E.5-ASA70.男性,42岁,简短上腹部不适3年余,胃镜提示:重度萎缩性胃炎,病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性,该病人治疗药物应选择:（）[单选题]*A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂加两种抗生素的三联治疗(正确答案)D.PPI71.以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因?:（）[单选题]*A.幽门螺杆菌感染B.饮食不规律(正确答案)C.抗生素滥用D.长期大量饮酒72.消化性溃疡最常见的症状是什么?:（）[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.反酸C.恶心D.呕血73.胆囊炎的主要临床表现是什么?:（）[单选题]*A.右上腹绞痛(正确答案)B.左下腹痛C.胸痛D.腿痛74.以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状?:（）[单选题]*A.呕吐B.恶心C.低热(正确答案)D.下腹痛75.胃癌的早期症状是什么?:（）[单选题]*A.腹泻B.食欲减退(正确答案)C.腹痛D.黑便76.下列哪种疾病与克罗恩病最为相似?:（）[单选题]*A.溃疡性结肠炎(正确答案)B.肝硬化C.胆囊炎D.胃溃疡77.乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸?:（）[单选题]*A.先黄疸后发热B.先发热后黄疸(正确答案)C.先黄疸后恶心D.先恶心后黄疸78.慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么?:（）[单选题]*A.膨胀感B.骨痛C.黄疸D.腹痛(正确答案)79.以下哪项不是胃癌的高危因素?:（）[单选题]*A.年龄大于50岁B.饮食高盐C.食用腌制食品D.高温食物(正确答案)80.消化内科最基本的检查方法是什么?:（）[单选题]*A.心电图B.血常规C.腹部超声(正确答案)D.CT扫描81、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是:（）[单选题]*A、视觉诱发电位B、听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、P300事件相关电位(正确答案)E、感觉诱发电位82、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。:（）[单选题]*A、抑制迷走神经B、抑制胃酸分泌(正确答案)C、保护胃黏膜D、促进黏液分泌E、抑制胃泌素受体83、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节:（）[单选题]*A、组胺H-受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶(正确答案)E、以上都不对84、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液:（）[单选题]*A、阑尾炎周围脓肿B、结核性腹膜炎(正确答案)C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、卵巢巧克力囊肿85、女性,27岁。因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是:（）[单选题]*A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核(正确答案)D、肠伤寒E、回盲部肿瘤86、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐.发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况:（）[单选题]*A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成(正确答案)E、合并脾破裂出血87、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是:（）[单选题]*A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血(正确答案)88、最主要产氨场所是:（）[单选题]*A、肾B、肠道(正确答案)C、肝脏D、大脑E、骨骼肌89、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是:（）[单选题]*A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶(正确答案)E、核糖核酸酶90、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力.消瘦。昨天突然剧烈腹痛.腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发:（）[单选题]*A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、并发肝癌破裂(正确答案)D、腹腔转移癌E、门静脉血栓形成91、女性,45岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常:（）[单选题]*A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症(正确答案)92、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,血压80/50mmHg:（）[单选题]*A、食管静脉曲张破裂出血(正确答案)B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血93、属于急性肝炎的临床表现是:（）[单选题]*A、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛B、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D、肝大,表面光滑,无压痛E、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整(正确答案)94、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用:（）[单选题]*A、抑酸剂B、抗菌药C、抗幽门螺杆菌治疗(正确答案)D、促胃肠动力剂E、胃黏膜保护剂95、男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是:（）[单选题]*A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间,以白为主(正确答案)D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂96、抑制质子泵(H/K-ATP酶)的活力:（）[单选题]*A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑(正确答案)97、女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1:（）[单选题]*A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、腹膜癌(正确答案)D、急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤98、管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于:（）[单选题]*A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、重度食管静脉曲张D、食管癌(正确答案)E、食管贲门失弛缓症99、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:（）[单选题]*A、营养吸收障碍B、脾功能亢进(正确答案)C、上消化道出血D、血容量增加E、肝肾综合征100、男性,20岁。因腹痛.腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是:（）[单选题]*A、小肠隐窝脓肿B、黏膜层炎症细胞浸润C、肌层炎症细胞浸润D、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿(正确答案)E、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变101、女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择:（）[单选题]*A、手术(正确答案)B、放疗C、化疗D、抑酸剂E、黏膜保护剂102、患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为:（）[单选题]*A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡(正确答案)103、依据WHO标准可诊为Crohn病的是:（）[单选题]*A、区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变,伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,伴纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿(正确答案)104、女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑:（）[单选题]*A、肠易激综合征(正确答案)B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌105、女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是:（）[单选题]*A、肝脓肿B、肝癌C、慢性迁延性肝炎(正确答案)D、肝囊肿E、脂肪肝106、判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行:（）[单选题]*A、治疗完成时B、4周(正确答案)C、6周D、8周E、10周107、关于中晚期食管癌正确的是:（）[单选题]*A、髓质型恶性程度最高(正确答案)B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、腔内型少见糜烂108、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是:（）[单选题]*A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型(正确答案)D、弥漫浸润型E、浅表扩散型109、女,44岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏145次/分,呼吸37次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是:（）[单选题]*A、强心药B、口服利尿药C、穿刺放腹水(正确答案)D、导泻药E、静脉滴注新鲜血浆110、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是:（）[单选题]*A、钡餐B、胃镜(正确答案)C、B超D、CTE、以上都不是111、下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血:（）[单选题]*A、出血性小肠炎(正确答案)B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡112、胃癌最常见的症状是:（）[单选题]*A、食欲不振B、恶心.呕吐C、上腹痛(正确答案)D、消瘦E、发热113、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性:（）[单选题]*A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病(正确答案)D、Barrett食管E、癔球症114、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是:（）[单选题]*A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、肝硬化(正确答案)D、渗出性心包炎E、感染性心内膜炎115、胃内分泌胃泌素的细胞主要是:（）[单选题]*A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞(正确答案)116、男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞:（）[单选题]*A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌(正确答案)117、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行的是:（）[单选题]*A、仔细地进行钡剂灌肠检查B、立刻进行粪便细菌检查C、立刻进行结肠镜检查D、开始经静脉给予肾上腺皮质激素(正确答案)E、在24小时内进行肠系膜动脉造影118、男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血.黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳:（）[单选题]*A、加用垂体后叶素静脉滴注B、加用生长抑素善得定,SandostatinC、输血.补液D、食管静脉硬化剂注射或套扎(正确答案)E、剖腹探查119、肝脏进行性增大常见于:（）[单选题]*A、乙肝后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性肝癌(正确答案)D、原发性胆汁性肝硬化E、肝外胆管结石梗阻120、男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是:（）[单选题]*A、禁食+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶(正确答案)C、注射阿托品+阿尼利定安痛定D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品121、根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准,以下哪项是错误的:（）[单选题]*A、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B、病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛(正确答案)C、症状在排便后改善D、症状发生伴随排便次数改变E、症状发生伴随粪便性状改变122、患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是:（）[单选题]*A、内镜检查+24小时食管pH监测(正确答案)B、食管测压+胃液分析C、内镜检查+组织活检D、上消化道造影+24小时食管pH监测E、胃液分析123、下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因:（）[单选题]*A、肝性脑病(正确答案)B、感染C、原发性肝癌D、功能性肾衰竭E、上消化道出血124、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是:（）[单选题]*A、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状(正确答案)C、反复发作形成炎性息肉D、病变主要位于直肠.乙状结肠E、可有癌变125、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的:（）[单选题]*A、胃肠减压B、禁食(正确答案)C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛126、一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感:（）[单选题]*A、血钾B、腹围C、体重变化(正确答案)D、尿量E、血钠127、女性,26岁。发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是:（）[单选题]*A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、卵巢肿瘤D、肠结核E、克罗恩病(正确答案)128、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括:（）[单选题]*A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎(正确答案)C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上129、急性胰腺炎患者常有:（）[单选题]*A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高(正确答案)E、总胆红素显著升高130、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是:（）[单选题]*A、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解(正确答案)131、男性,20岁。两个月来感乏力、食欲减退,右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),AFP100ng/ml:（）[单选题]*A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎(正确答案)C、肝硬化D、继发性肝癌E、胆管癌132、早期应用可降低24小时病死率的药物:（）[单选题]*A、生长抑素(正确答案)B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H受体阻滞剂133、慢性浅表性胃炎的病变特点是:（）[单选题]*A、胃黏膜变薄B、胃黏膜水肿C、胃窦可见黏膜下血管D、炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面(正确答案)E、胃腺体破坏134、下列不符合Barrett食管的是:（）[单选题]*A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑,可为舌状型.岛状型或全周型B、与胃食管反流有关C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮D、活检可见到杯状细胞E、与鳞癌的发生有关(正确答案)135、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是:（）[单选题]*A、结肠镜检查(正确答案)B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规136、结核性腹膜炎最常见的并发症是:（）[单选题]*A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、肠梗阻(正确答案)D、肠瘘E、腹腔脓肿137、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是:（）[单选题]*A、肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移B、肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移C、肿瘤侵入固有肌层(正确答案)D、肿瘤未达固有肌层E、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层138、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性:（）[单选题]*A、上腹部剑突下疼痛B、饥饿痛C、反复发作性痛D、节律性痛(正确答案)E、长期上腹部隐痛139、男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变,间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄:（）[单选题]*A、肠结核B、结肠炎C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病(正确答案)140、胆绞痛的部位特点是:（）[单选题]*A、右中下腹,放射至右腰部与右下肢B、脐部.下腹部绞痛C、右上腹,放射至右背与右肩胛(正确答案)D、腰部并向下右下腹放射E、左上腹,放射至左肩胛141、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于:（）[单选题]*A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、重度食管静脉曲张(正确答案)D、食管癌E、食管贲门失弛缓症142、溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为:（）[单选题]*A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律(正确答案)B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C、腹痛部位不定,以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧E、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛143、男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛.消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确:（）[单选题]*A、甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义B、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高(正确答案)C、慢性病毒性肝炎偶可升高D、消化道肿瘤也可升高E、甲胎蛋白>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌144、男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是:（）[单选题]*A、急性胰腺炎(正确答案)B、肠系膜血栓形成C、肠道蛔虫症D、急性胃肠炎E、急性心肌梗死145、酒精性肝炎特征性的酶学改变是:（）[单选题]*A、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显(正确答案)B、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显C、γ-谷氨酰转肽酶升高明显D、胆红素上升明显E、碱性磷酸酶上升明显146、溃疡性结肠炎的肠外表现是:（）[单选题]*A、结节性红斑B、坏疽性脓皮病C、两者均有(正确答案)D、两者均无147、女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是[单选题]*A、指十二指肠球后壁发生的溃疡:(C)(正确答案)B、距离幽门管1~2cmC、易并发出血D、临床症状不典型E、内科药物治疗效果好148、女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力.消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛.反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是:（）[单选题]*A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸(正确答案)D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸149、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是:（）[单选题]*A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃癌C、消化性溃疡(正确答案)D、反流性食管炎E、食管憩室150、男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,血小板60×10/L,最有效的紧急止血措施是:（）[单选题]*A、三腔二囊管压迫(正确答案)B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃151、自发性腹膜炎表现为:（）[单选题]*A、肝硬化伴自发性少尿或无尿B、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长(正确答案)C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E、肝硬化伴扑翼样震颤152、有关一过性LES松弛哪种说法不对:（）[单选题]*A、仅见于胃食管反流病患者(正确答案)B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下LES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制153、对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是:（）[单选题]*A、脂肪酶B、胰蛋白酶(正确答案)C、激肽释放酶D、磷脂酶AE、前磷脂酶154、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是:（）[单选题]*A、反复发作上腹痛B、血糖增高C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D、B超检查胰腺增大E、CT检查胰腺增大.有钙化影(正确答案)155、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是:（）[单选题]*A、Crohn病B、溃疡性结肠炎(正确答案)C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾156、女性,40岁。反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是:（）[单选题]*A、药物影响B、胆道疾患(正确答案)C、内分泌与代谢障碍D、家族性高脂血症E、遗传因素157、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值:（）[单选题]*A、肠上皮化生B、不典型增生C、淋巴细胞浸润D、中性粒细胞浸润E、固有腺体数量减少(正确答案)158、代偿期肝硬化的临床表现不包括:（）[单选题]*A、乏力B、上腹部隐痛C、恶心.腹泻D、鼻出血.齿龈出血(正确答案)E、脾轻度肿大159、患者,男性,48岁。间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段:（）[单选题]*A、血液生化检查B、便找瘤细胞C、结肠镜(正确答案)D、腹部CTE、腹部超声160、男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是:（）[单选题]*A、急性肠梗阻B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎(正确答案)161、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是:（）[单选题]*A、溃疡型(正确答案)B、局限浸润型C、息肉型D、皮革胃E、胶样癌162、男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是:（）[单选题]*A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌(正确答案)163、我国慢性胰腺炎最常见的病因是:（）[单选题]*A、酗酒B、胆道疾病(正确答案)C、急性胰腺炎D、高脂血症E、免疫性疾病164、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是:（）[单选题]*A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变(正确答案)C、幽门管溃疡D、胃溃疡合并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻165、与胃癌发生关系最密切的病变是:（）[单选题]*A、慢性萎缩性胃炎B、胃黏膜小肠上皮化生C、胃黏膜大肠上皮化生D、胃黏膜假幽门腺化生E、胃黏膜异型增生(正确答案)166、男性,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心.呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×10/L(16000/mm),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是:（）[单选题]*A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性坏死型胰腺炎(正确答案)E、急性胃炎167、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是:（）[单选题]*A、阿托品缓解腹痛B、止血补充血容量(正确答案)C、硫糖铝保护胃黏膜D、抑酸剂降低胃内pHE、急诊胃镜检查168、男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血++,应考虑下述哪一项诊断最合适:（）[单选题]*A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变(正确答案)E、胃溃疡并出血169、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是:（）[单选题]*A、Crohn病B、溃疡性结肠炎癌变(正确答案)C、溃疡性结肠炎并营养不良D、肠结核E、肠易激综合征170、关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的:（）[单选题]*A、色氨酸增多B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍(正确答案)D、血氨增高E、脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调171、减少氨的产生:（）[单选题]*A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素(正确答案)172、正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当:（）[单选题]*A、快速尿素酶实验B、C呼气试验C、血清学Hp抗体检测D、病理组织学染色(正确答案)E、胃黏膜PCR检查173、患者,男,63岁。”胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑:（）[单选题]*A、合并十二指肠溃疡B、出现多发溃疡C、溃疡面巨大D、胃溃疡癌变(正确答案)E、溃疡合并慢性穿孔174、肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是:（）[单选题]*A、原发性肝癌(正确答案)B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、胆系感染E、急性出血坏死性胰腺炎175、GABA/BZ拮抗剂:（）[单选题]*A、谷氨酸B、氟马西尼(正确答案)C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素176、国内急性胰腺炎的常见病因:（）[单选题]*A、胆道疾病(正确答案)B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染177、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×10/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为:（）[单选题]*A、肝硬化,肝功能失代偿期B、原发性肝癌C、肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D、肝硬化并发结核性腹膜炎(正确答案)E、肝硬化合并低蛋白血症178、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合:（）[单选题]*A、疼痛常向背部放射B、夜间痛常见C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久D、不易出血(正确答案)E、内科疗效差179、女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的:（）[单选题]*A、立即进行胃镜检查(正确答案)B、立即输血.补液,补充血容量C、静脉滴注西咪替丁D、查血常规及红细胞压积E、通知病危180、男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是:（）[单选题]*A、胃溃疡B、胃溃疡合并真菌感染C、胃癌(正确答案)D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤二、多选题1.【多选】常用的保钾利尿剂有（）*A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯(正确答案)D.氨苯蝶啶(正确答案)E.阿米洛利(正确答案)2.【多选】全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有