院前急救与检伤分类课件 (精制手工图文)

院前急救与

检伤分类汇报：xxx目录

院前急救概述二、

院前急救原则

三

、检伤分类EMSS■EMSS由院前急救一医院急诊科急救—ICU

救治和

各专科“生命绿色通道”三个部分组成■目的：用最短的时间把最有效的医疗服务提供给急危重症伤病员■理念：突出体现了服务院前急救主要参加人员CONTENTS

急救医护人员：

急诊科

iCU急救服务人员最初目击者急救调度03040102生命绿色通道=-急救绿色通道■

生命安全通道，是指对急危重症患者实行优先抢救、优

先检查和优先住院的原则，相关手续酌情补办■

硬件要求■方便有效的通讯设备■

急救绿色通道流程图■

急救绿色通道醒目标志■

医疗设备、急救药品■相应制度■首诊负责制■

记录制度■

转移护送制度■

备用药管理制度院前急救pre-hospitalemergency

medicalcare■对各种危及生命的突发事件、外伤、中毒、灾

害事故等患者进行院外现场抢救、转运和途中

抢救的总称。

患者生病或受伤并开始住院护理之前的护

理阶段。

是EMSS的第一个环节和重要的基础部分院前急救pre-hospitalemergency实践证明焦

焦救期2

4重死

创病

伤人

病抢救的最

佳时

间·

4

m

i

n人抢救的黄金时间：翳：指时骨medi严猝延较最小时后30min院前急救pre-hospitalemergency

medicalcare■特点■社会性、随机性强■时间紧急■流动性大■急救环境条件差■病种多样复杂■以对症救治为主■体力强度大院前急救pre-hospitalemergency

medicalcare■任务■常规救治：平时呼救(主要经常任务)■灾害或zhan

争：遇难者急救■特殊救护值班：重要集会、比赛、来访等■通讯枢纽作用■普及急救知识院前急救pre-hospitalemergency

原则立即将伤病员带出危险区域先救人命，后救伤员。先复苏，再修复。首先止血，然后包扎。急救与呼救并重争分夺秒，就地取材，先重后轻，先救援后送走。保存断肢或器官交通与医疗的一致性加强旅途中的监控和详细记录看清症状查清阳性体征

检伤分类舒适符合病情的体位迅速建立有效静脉通道正确松解或去除病人衣服、鞋袜初步急救清创止血给药包扎

维持呼吸循环功能院前急救pre-hospital

emergencymedicalcare

Nursing

听清主诉问清细节■护理评估■

救护要点■

转运途中护理■运送后的交班工作■美国心脏学会1992

chain

of

survival■普及广、实施早→急危重症获救成功率高■四早■早期通路■早期CPR■早期除颤■早期高级CPCR院前急救---生存链院前急救

急救中心站■一个/30万人口地域，可有急救分站■地点：区域中心，交通便利，医院内外■建筑：100-200m2■急救车1/5-10万人口检伤分类■

医护人员根据伤员伤情需要和医疗后送情况，将伤

病员分为不同的救治类型。■

这是平时救治大量伤员必须采取的工作程序。

接收、治疗和疏散伤病员的先决条件■

灾害事故或战争现场，受伤人员多、伤情复杂、人力物力缺乏、时间紧迫，伤情分类必须有效、快

速。■

危重损伤评估：意识、气道和呼吸循环简要分类检伤分类■原则■

边救边分类■

先危后重，再轻后小■

快速准确■伤情判断标志重病伤严重、危及生命；○

中严重、无危及生命；

轻病伤轻，可行走；死亡确定分流手术组重伤组抗休克室洗消组(放射、毒剂、生物)

轻伤组分类基本形式■收容分类：确定伤病员送往何组的活动简单询问、查看伤标、伤票■后送分类：确定后送伤病员后送的去向、运送工具、体位及先后的活动顺序分类标志■特定颜色布条或塑料条■全军通用■挂左胸前上衣兜外出

血出

血■根据伤情变

。更换、补充、

放

射毒

剂骨

折分类牌■

醒目适用■

硬纸牌、写字■

手

术

1

2

3

4■

后

送

1

2

3

■

洗消■

重伤■

绷带■

抗休克■

留治PPlan

计划分诊技巧SOAP

分

诊公式检伤分类--Subjective

主诉Objective观察Assess

估计S0P(provoke,诱因)Q(quality,性质)R(radiate,放射)S

(severity,程度)检伤分类--疼痛判断T

(time,时间)疼痛PQRST公式CRAMS评

分2

pointscirculation

循环Cap壳盈正常

收缩压>100mmHgRespiration呼吸正常Abdomen

腹胸部无压痛Movement

运动运动自如Speech语

言正常1

pointsCap兖盈延退收缩压85-90mmHg急促、浅或RP>35次/分有压痛对疼痛有反应谵套0

pointsCap兖盈消美

收缩压<85mmHg无自主呼吸肌紧张

胸腹穿通伤无反应或不能动讲不清完整

的词语检伤分类--重要生理功能判断□□检伤分类---伤员分流■轻伤

一般处置一住处、暂住点或■社区卫生站■中度伤对症应急处理

一

附近医院■重伤现场急救、维持生命措施

生命体

征稍趋平稳

附近或有条件的医院■死亡善后、遗体处理

指定地点。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈背屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰