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文档简介

甲状腺疾病

健康教育主讲人:xxx01专科护理02特殊检查

03饮食04休息与睡眠05药物06心理护理07出院指导目录01专科护理·专科治疗(1)20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿患者可给予少量甲状腺素,抑制垂体前叶分泌促甲状腺素(TSH),缓解甲状腺增生、肿大。常用剂量为30~60mg2次/d,

一个疗程为3~6个月。有压迫、甲亢或恶变症状者应及时行甲状

腺次全切除术(2)甲状腺次全切除术仍是甲状腺腺瘤、甲状腺癌、中度以上甲亢最常用、最有效的治疗方法。甲状腺癌患者还接受放射性核素、甲状腺激素、放射治疗等辅助治疗。专科护理

(3)术前后观察生命体征变化,如有异常

应及时通知医生,及时处理。(4)监测基础代谢率的病人清晨空腹自然

醒后,按铃呼叫护士测量血压,避免下床

活动或突然惊醒后测量,以避免数值不准。(5)甲亢病人术前按医嘱服碘,由于碘剂

仅抑制甲状腺素的释放,而不抑制其合成,因此一旦停服碘剂后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,甲亢症状可重新出现,甚至比原来更为严重。因此,凡不准备施行手术者,不要服用碘剂。·引流的护理:根据手术种类常放置有

胶片引流或硅胶管负压引流。保持引

流通畅,观察引流液的量及性质。·伤口:观察伤口渗血情况,保持敷料

干燥。·疼痛:观察病人疼痛情况,必要时给

予镇痛剂。02特殊检查结节性甲状腺肿患者应接受放射性核素(131I)成像。当甲状腺一侧或两侧发

现多个不同大小和功能状态的结节时即可做出诊断。此外,B超检查还可帮

助发现甲状腺内是否存在囊性、实性或混合性多发结节。颈部X线检查不仅可以发现不规则胸骨后甲状腺肿和钙化结节,还可以确定气管的受压、移位

或狭窄情况。当性质可疑时,可采用细针吸取细胞学检查来明确诊断。特殊检查

03饮食·对于生理性甲状腺肿,应多吃富含碘的食物,

如海带、紫菜等。·甲状腺疾病手术前后饮食:术前吃高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食;手术后6

小时可以吃温热(避免热)的液体。根据麻醉

情况选择喂养时间,第二天可以吃软食。·手术后出现手足抽搐的人应该限制肉类、奶制品、蛋白质和其他食物。由于其磷含量较高,

影响钙的吸收。饮

食04休息与睡

眠·手术前,为患者创造一个安静、舒适的

环境,以利于休息和睡眠。·术后6-8小时,应将患者置于半卧位,

以利于呼吸并排出切口内积血。鼓励咳

嗽排痰,帮助其及时排出痰液,保持呼吸道通畅。休息与睡眠05药物·甲亢药物的准备对于患者来说至关重要,因此请患者积极配合。先服用硫

脲类药物,如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。甲亢基本控制,并服用碘剂

2-3周后,只有患者情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉搏正常后,才能进行手术。心率<90次/分钟以下,基础代谢率<20%。如何服用碘剂(复方碘化钾溶液):3次/日。第1天3滴/次;第2天,4

滴/次;此后每次增加1滴,直至16滴/次,然后维持此剂量。碘会刺激口

腔和粘膜,可以滴在面包、饼干和其他零食上。药物

06心理护理心理护理·术前安抚患者,使其保持平静的心态。对于过度紧张或失眠者,

可适当使用镇静剂、安眠药,消除患者的恐惧心理。吸烟与酗酒·术前禁烟、酒,以避免术后并发症。

卫生宣教·术前一天沐浴、更衣。注意保暖,避免感冒。07出院指导留意甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症复发的症状。术后3、6、12个月定期复查、随访,此后每年一次,共3年。伤口拆线愈合后,可以酌情涂抹去疤药物,以减少疤痕的产生。平时可以穿高领的衣服,或者戴项链、围巾来增加颜值。保持心情愉快、放松,找到适当缓解压力的方法。按照医生指示服用甲状腺素制剂的患者应终生服用,不能自行停止

服用。出院指导以下则送:颈

椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。直腿抬高练习,防止神经根粘连◆腰背肌练习,5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒

钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3

点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10

秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状,

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