新生儿皮肤护理(精制手工图文)

避免损伤/防止感染/加强检查新生儿皮肤护理正常新生儿的皮肤柔嫩，表面的角质层薄，皮层下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色汇报人：xxX

时间：20XX

年X月新生儿皮肤护理概念新生儿皮肤病的临床特点临床上常见的几种新生儿皮肤病目录CONTENTS新生儿皮肤护理概念由外向内分别由形状大小不同的五层上皮细胞组成，分别为角质层、透明层、粒层、棘层、基底层。表皮与真皮结合不紧，容易分离。新生儿表皮防护功能比成人差，容易损伤，微生物容易侵入。也由于表

皮薄使新生儿的皮肤渗透和吸收作用较大。在用外用

药时应注意这些特点。新生儿皮肤很薄，厚度约1mm。

由表皮、真皮、皮下组织三部分组成，并有丰富的血管、淋巴管和神经，还有皮肤附属器。新生儿皮肤护理概念

表

皮新生儿皮肤护理概念

皮下组织真

皮真皮结缔组织发育不成熟，血管丰富，毛细血管充血，

使新生儿皮肤呈粉红色。同

时由于体表面积相对较大，

汗腺的调节功能较差，使皮

肤调节体温功能较成人差。

在过冷或过热环境下，容易

使体温下降或发热。位于真皮下方，由疏松的纤维组织和脂肪细胞组成。新

生儿皮下脂肪含固体脂肪酸

较多，熔点低，在温度明显

下降时容易凝固，如冬季寒

冷易形成新生儿硬肿症。新生儿皮脂腺功能旺盛，分泌皮脂多，容易形成新生儿脂溢性皮炎和座疮。汗腺发育不完善，神经调节功能不健全，使汗腺功能差，不能很好适应外界温差的变化。毛发指甲，足月新生儿甲床发育良好，均达到指趾末端，容易抓伤皮肤。新生儿皮肤护理概念

皮肤附属器新生儿皮肤病的临床特点内分泌障碍由于母体内分泌影响

使皮脂腺功能旺盛，

而发生脂溢性皮炎。环境温度如环境温度高可引

起汗疱疹，温度低

可引起硬肿症护理不当如褶烂、痱子、尿布性皮炎遗传如大疱性表皮松懈症感染如鹅口疮、脓疱疮新生儿皮肤病的常见因素维生素缺乏皮肤干燥症年

龄如肛周皮炎脓疱鳞屑溃疡自觉症状如痒、痛、烧灼、蚁行和麻木感等，使新生儿哭吵不安。新生儿皮肤病的临床特点《皮肤病的常见表现水疱丘疹斑疹风团糜烂痂体征1局部皮肤病变可能是全身疾病的局部表现，例如：广泛使用抗生素导致菌群失调，在口腔表现为鹅口疮。2局部皮肤病变可能导致全身性疾病，例如脐部化脓可能引起败血症。因此，不仅要正确处理局部皮肤损

伤，更要注重整体预防和治疗。3新生儿皮肤娇嫩应避免搔抓、热水烫等。4充分考虑体重、身高与成人的差异，特别是新生儿的解剖生理特点，并注意药物的毒副作用。新生儿皮肤病的治疗特点

非感染性皮肤病钙剂用于过敏，维生素治疗用于维生素缺乏。感染性皮肤病抗细菌药物用于脓疱疮，抗真菌药物

如制霉菌素。新生儿皮肤病的临床特点《药物治疗抗炎剂有抗非感染炎症的

作用，如去炎松、

肤轻松、地塞米松

乳膏等。保护剂保护局部皮肤，避

免刺激，促进皮损

愈合，如氯化锌软

膏、烧伤保湿软膏

等；抗真菌制剂如克霉唑软膏、达

克宁软膏。清洁剂生理盐水、1:8000的高锰酸钾、液体石

蜡油。用来清洁皮肤

上的脓、痂或药物等

污物。抗细菌制剂对细菌有抑制、杀灭作用，如百多邦、红

霉素软膏等。新生儿皮肤病的临床特点外用药是皮肤病的主要治疗药物临床上常见的几种新生儿皮肤病皮肤完整性受损与皮肤娇嫩有关感染的危险与皮肤损伤有关营养失调与黏膜损伤吞咽困难有关新生儿皮肤病常见的护理诊断如果尿布被尿液和粪便浸湿，不及时更换，尿液中的尿素会被细菌分解产生氨，从而刺激皮

肤发炎。皮肤损伤表现尿布没有冲洗干净或者长期使用橡皮布、塑料布，让宝宝的臀部处于湿热状态。表现为会阴部和臀部出现界限清楚的鲜红色红斑。严重者在红斑的基础上出现新生儿尿布皮炎

丘疹、水疱、糜烂、渗出物。原

因及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后用柔软的毛巾吸干

水分，避免擦拭；置辐射台，辐射台温度29±0.5℃,尽量暴露会阴部及臀部，保持局部皮肤清洁干燥；腹泻时应每小时查看一次，随时清除大便。局部皮肤有糜烂、渗液时，可外涂氯锌油油膏；新生儿尿布皮炎

护理新生儿抵抗力低下，住院期间长时间使用抗菌药导致二重感染；环境湿度太大，衣物湿润，尿裤浸湿未及时更换。新生儿霉菌性皮炎衣物没有达到消毒要求；护理人员没有严格洗手；

临床上常见的几种新生儿皮肤病

新生儿霉菌性皮炎皮肤损伤表现它主要出现在皮肤皱褶处，例如颈部和腋下，最常见于腹股沟、会阴和臀部。局部皮肤颜色无明显变化。出现散在的针尖大小或米粒状丘疹。丘疹有时可能会合并成片状。新生儿霉菌性皮炎护理1置辐射台，辐射台温度29±0.5℃

,尽量暴露

会阴部及臀部，保持局

部皮肤清洁干燥；及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，

然后用柔软的毛巾吸干

水分，避免擦拭；会阴部、臀部的霉菌性皮炎用1:8000的高锰酸钾溶液洗浴；每次清洁皮肤后，局部外涂达克宁霜或克霉唑

软膏。奶瓶奶头严格消毒；正确使用安慰奶嘴；每日晨间护理时检查口腔并做好口腔护理；粘膜局

部使用每毫升5万—10万

μ的制霉菌素混悬液外涂

每日三次。口腔护理不到位，奶瓶奶头消毒不合格或安慰奶嘴

污染，长时间使用抗生素。口腔内粘膜出现白色膜状物不易拭去，患儿表现出

哭吵、不安、拒奶。临床上常见的几种新生儿皮肤病护理原

因临床表现新生儿鹅口疮新生儿皮肤娇嫩，免疫功能不足，很容易被细菌侵入而引发疾病。此外，营养不良、气候湿热等使皮肤容易浸

渍的因素也在新生儿脓疱疮中发挥作用。病原菌为金黄色葡萄球菌，通过有感染的皮肤或带菌的医务人员手接触传播。》》出生后4-10多天，面部、躯干、四肢突然出现大疱。大疱的大小各不相同。水泡内的液体起初是淡黄色、透明的。1-2天后，部分水疱液变浑浊，变成脓疱。泡壁较薄，容易破裂。破裂后显露鲜红色湿润糜烂面，然后黄色创面结痂。病变发展迅速，可在1-2天内影响大部分皮肤。起初没有全身症状，但后来可能出现发烧和腹泻。有些并发败血症、肺炎或脑膜炎。新生儿

脓疱疮

临床

表现临床上常见的几种新生儿皮肤病新生儿脓疱疮病因遵医嘱尽早给予有效的抗生素治疗做好基础护理患儿置辐射台注意保暖，尽量暴露脓疱部位。适当约束手足防止抓伤、擦伤，有脓液时用无菌注射器抽干，局部外涂百多邦。

严格执行新生儿病房消毒隔离制度实行双向隔离措施，患儿住单间或远离其他患儿床单位，以保护其他住院患儿，又防止该患儿继发其他感染；同时医务人员接触

患儿前后必须彻底洗手，使用后的棉签、棉球、纱布按感染性垃

圾处理，污染的衣物另袋分装送洗，洗澡用物、体温表单独使用，

奶瓶奶头严格按消毒、清洗、再高温灭菌的程序处理。临床上常见的几种新生儿皮肤病新生儿脓疱疮护理2

大疱性表皮松解症临床表现出生时皮肤出现大疱，于四肢关节等处，常累及手足。皮损为大小不等的水疱，疱液清亮，破疱后局部发红，常常

是此消彼长反复出现，多迁延不愈，至青春期症状减轻。大疱性表皮松解症病因此病可能与遗传有关，出生时即可发病。-临床上常见的几种新生儿皮肤病1保护性隔离。接触患儿的用物高压灭菌，疮面部位下垫无菌巾。置辐射台或暖箱裸露皮

肤，适当约束手足，疮面较大时局部敷盖无

菌的凡士林纱布，以减少不显性水分蒸发；手指、脚趾间用凡士林纱条包裹，以防止粘

连，水疱破溃后用生理盐水清洁，疮面局部

可涂具有生肌抗菌的烧伤湿润膏，以促进愈合

；营养支持：由于该病患儿消耗热卡大，常导致营养不良，经口喂养困难者可予以鼻饲喂

养，或遵医嘱静脉营养。无特效药物治疗，关键在于护理，遵医嘱常运用抗生素防止继发感染，补充维生素E,

使

用肾上腺皮质激素，可缓解症状；环境要求：单间小隔离单位防止皮肤受压与摩擦，可使用水床或气垫床；临床上常见的几种新生儿皮肤病大疱性表皮松解症护理1其特征为起病急，病变发展快，数小时内迅速扩散；好发于身体受压部位，如臀部、背部，也可发生在枕

部、骶部；全身表现：哭吵不安、拒奶、高热，并发败血症时表现嗜睡、体温不升、呕吐腹胀，甚至出现中毒性休克、

DIC、呼吸循环衰竭而死亡。局部表现：皮肤片状红肿，与周围皮肤无明显界限，温度升高，触之稍硬，中央部位皮肤渐变为暗红色、

紫褐色，触之较软，有飘浮感，少数病人脓液多时有波动感，晚期病例皮肤呈紫黑色，破溃有脓液流出。新生儿皮肤发育不完善，屏障功能较差；因衣服浸湿，大小便浸渍，皮肤损伤细菌侵入；病原菌多为金黄色葡萄球菌，少数为表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌；新生儿一种严重的皮下组织急性感染，以冬季发病较多，病情发展快，短时间内病变范围迅速扩大，易并发败血症，病死率较高。新生儿皮下坏疽临床表病

因置单间，置辐射台，接触病人的用物，如奶瓶、体温表、衣物应

做好消毒后再处理，引流物、敷料按感染性废物处理；出现暗红色及飘浮感时，应尽早切开引流；切口要小而

多，遍及病区，每日换药2—

3次；加强营养补充能量合剂，静脉营养或输血浆；严密观察生命体征

变化，警惕中毒性休克发生；接触隔离遵医嘱新生儿皮下坏疽局部皮肤遵医嘱使用有效的抗生素；支持疗法治疗护理新生儿硬肿症以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿为特点的一组症候群。主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起。常见的几种新生儿皮肤病←压疮其

他新生儿病房常见的皮肤损伤烧伤烫伤静脉输液损伤针刺伤使用暖箱时，出风口应有挡板，防止患儿活动过多，头

部肢体卡入风口导致烫伤；4热水袋保暖水温不超过50℃,

热水袋外套布袋，不能直接接

触患儿皮肤，加强观察，严格

交接班；沐浴应先调节好水温在37—38℃,严禁大于40℃,水温不稳定时，严禁在水龙头下直接沐浴；1防烫伤32使用辐射台时应严格操作规范，警惕热辐

射烫伤。喂奶前手背试奶液温度，防止口腔粘膜烫伤

；防范措施头皮静脉穿刺误入毛细动脉后，推注生理盐水时，发现局部皮肤发白，即使推入通畅，也禁止推注药物，防止缺血坏死；静脉输入碳酸氢钠、钙剂、甘露醇等药物时，护士应守在床旁慢推，以便及时发现有无液体外渗。无论是动脉采血静脉采血，拔针后应按压到穿刺部位不出血为止；穿刺引起损伤

的预防防范措施每班做好床头交接班，每班更换血压计袖带、血氧饱和度传

感器部位2—3次，发现压疮及时处理。4保持床单位清洁平整，及时清理床上可能遗留

的硬物；勤翻身，每两小时一次；2做好蓝光护理，正确使用水袋。压脉带数量严格交接班，防止勒伤；压疮的预防防范措施351以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶