外科护理高级职称题-腹部损伤病人的护理

外科护理高级职称题-腹部损伤病人的护理

1、最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔,腹膜炎

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

2、行胃肠减压的目的不正确的是

A.降低胃肠道内的压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.有利于炎症局限

D.预防体液丢失

E.促进胃肠功能恢复

3、考虑其所患疾病是

A.原发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.实质脏器损伤

D.空腔脏器损伤

E.以上都不是

4、以下护理措施正确的是

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.静脉滴注抗生素

E.肥皂水灌肠通便

5、为进一步明确诊断，最简便的检查方法是

A.血淀粉酶测定

B.X线腹部平片

C.血常规

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

6、腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法

A.迷路穿刺

B.碟形胶布固定弥合针路

C.涂火棉胶

D.术后按压穿刺点「2分钟

E.侧卧，使穿刺点朝上方

7、该患者的处理原则是

A.镇静,镇痛

B.抗休克同时进行手术

C.补充液体

D.待休克纠正后进行手术

E,应用血管活性药物

8、在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

E.5%碳酸氢钠

9、在下列抗休克措施中，正确的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

10、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A.立即手术

B.先抢救休克，待休克好转后再行手术

C.全力抢救休克

D.先抢救休克，如休克无好转时再手术

E.抢救休克的同时进行手术

n、空腔脏器破裂主要临床表现是

A.大量内出血

B.急性腹膜炎

C.创伤性休克

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体

12、腹腔引流术病人的护理，乳胶管或双套管的拔管指征是

A.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻

B.腹痛减轻或者黄疸消失

C.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气

D.引流液涂片检查无脓球

E.引流液逐渐减少及色泽清晰

13、腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是

A.必要时进行胃肠减压

B.每15〜30分钟测量一次生命体征

C.禁食

D.每小时查一次腹部体征

E.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和血细胞比容

14、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是

A.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞

B.切口敷料浸湿应报告医师

C.记录每日引流量及变化趋势

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥

E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱

15、留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是

A.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

B.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

C.应置于引流腔最低位置

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量，性状和颜色

16、腹部损伤病人术后护理措施不正确的是

A.进行胃肠减压

B.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

C.禁食

D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势

E.停止胃肠减压后可恢复普食

17、男性，受伤后有休克，昏迷，脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓

骨骨折等危急情况，抢救时首先应

A.手术止血

B.封闭胸壁伤口

C.输血,输液

D.骨折固定

E.用升压药物

18、怀疑肝，脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是

A.B超检查

B.CT检查

C.淀粉酶测定

D.立位X线检查

E.MRI检查

19、给予消化道穿孔的病人禁食，胃肠减压的主要目的是

A.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

B.减轻腹胀和腹痛

C.减轻腹胀

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

20、男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况

是

A.腹部外伤后肠管脱出

B.外伤性大出血

C.开放性骨折

D.颅脑外伤

E.膀胱破裂

21、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A.腹部X线摄片

B.CT/MRI

C.B超

D.腹腔穿刺

E.血,尿淀粉酶

22、腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰破裂

D.肠破裂

E.胃破裂

23、女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为

少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg,脉搏88

次/分，上腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿

刺（-）□腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.脾包膜下血肿

B.胰腺损伤

C.腹壁挫伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

24、腹部的缝合伤口，出现红肿，压痛，有波动，最主要的处理是

A.应用抗生素

B.局部热敷

C.拆除缝线，引流

D.半卧位

E.局部理疗

25、女性，50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀

明显，最重要的处理措施是

A.半卧位

B.禁食

C.胃肠减压

D.针刺穴位

E.肛管排气

26、男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶

升高，应考虑

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆管梗阻

27、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者时，错误的是

A.安置半卧位

B.注射镇痛药

C.尽量减少搬动

D.禁食,输液

E.注射广谱抗生素

28、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为

A.实质性脏器破裂

B.误穿入腹腔血管

C.空腔脏器破裂

D.后腹膜血肿

E.前腹壁血肿

29、实质性器官损伤不会出现的临床表现是

A.脉搏细速

B.肝浊音界缩小

C.面色苍白

D.移动性浊音

E.腹肌紧张

30、救治严重腹部损伤患者的首要措施是

A.应用抗生素

B.预防休克

C.禁食,输液

D.禁用吗啡类止痛剂

E.应用破伤风抗毒素

31、下列脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主的是

A.脾

B.肝

C.胰

D.肠

E.肾

32、患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部

压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

A.肾破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胆囊穿孔

E.肠穿孔

33、空腔脏器损伤的最主要依据是

A.脉搏细弱

B.肠鸣音消失

C.腹痛

D.腹膜刺激征

E,血压下降

34、下列不符合小肠破裂临床特点的是

A.肝浊音界消失

B.明显的腹膜刺激征

C.持续性腹部胀痛

D.恶心，呕吐

E.肠鸣音消失

35、确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.腹腔穿刺

B.腹部压痛

C.超声波检查

D.X线检查

E.同位素扫描

36、空腔脏器破裂主要临床表现是

A.急性腹膜炎

B.膈下游离气体

C.创伤性休克

D.急性内出血

E.急性肠梗阻

37、患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患

者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是

A.禁饮食

B.输液

C.立即给吗啡止痛

D.胃肠减压

E.密切观察病情变化

38、腹部手术后开始给予流质饮食的依据是

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气后

D.肠蠕动恢复

E.恶心呕吐消失

39、大量放腹水可能发生

A.水盐代谢失衡

B.血浆蛋白丢失

C.肝性脑病

D.虚脱，血压下降

E.休克

40、胃肠减压期间护理正确的是

A.患者应禁食及停口服药物

B.随时观察吸引是否有效

C.注意口腔护理

D.及时更换收集瓶

E.若发现胃管有鲜红色血液吸出，应继续持续吸引

41、胸膜腔穿刺术适用于

A.抽液减压

B.了解肺部情况

C.纵隔肿瘤鉴别

D.通过穿刺给药

E.检查胸腔积液的性质

42、腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

A.呕血，血便

B.剧痛，并有腹膜刺激征

C.肝浊音界缩小

D.移动性浊音

E.早期出现休克

43、周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛,恶心,

呕吐。腹平软，轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

A.生命体征的变化

B.动态监测血常规

C.有无急性腹膜炎发生

D.瞳孔的变化

E.神志的变化

44、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是

A.尽量少搬动患者

B.注射镇痛剂

C.注射广谱抗生素

D.禁食,输液

E.安置半卧位

45、关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是

A.胃溃疡常剑突下压痛

B.十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛

C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

D.阑尾炎时，脐至右骼前上棘连线内1/3处压痛

E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

46、术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A.脾-回肠-盲肠

B.回肠-脾-盲肠

C.盲肠-回肠-脾

D.脾-盲肠-回肠

E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

47、术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人

出现了

A.肠粘连

B.肠屡

C.吻合口狭窄

D.术中冲洗不彻底

E.肠坏死

48、若体检示：T37.9℃,BP100/75nlmHg,全腹尚软，除切口部位外，

无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处

理应首选

A.手术补屡

B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C.手术扩张狭窄的吻合口

D.油纱布填塞屡口

E.手