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文档简介
备用床操作操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表5分衣帽、鞋、裤整洁3分
洗手、戴口罩2分
操作前5分物品齐全5分
移开床旁桌椅3分
将用物(枕套、枕芯、棉被、被套、大单)依次放于床尾桌椅上3
分
翻褥子,翻床垫,铺床褥2分
铺大单、中线居中5分
操作中67分先铺右侧床头成45°角,再铺床尾10分
拉紧中间大单塞与床垫下4分
转对侧,以同发铺好10分
打开被套、中线对齐2分
被套两角及被头充盈6分
系带子2分
被头距床头15cm5分
盖被两边缘内折呈被筒于床缘对齐6分
被尾端掖于床垫下与床沿对齐3分
套枕芯、两角充盈3分
系带开口被门平拖致床尾3分
操作后13分移回床旁桌椅3分
护理车推至处置间,换下的被服放污染柜内5分
特殊感染患者用过的被服经初步消毒处理后送洗衣间5分
评价5分床铺平整、美观、被筒内外平整无皱褶5分
理论5分备用床的目的5分
提问
100
备用床
物品准备:
1、床2、床垫3、床褥4、棉被或毛毯5、枕芯
6、大单7、被套8、枕套9、床刷。
流程:
洗手、戴口罩一备用物推护理车至床旁一移开床旁桌椅一枕套、枕
芯、棉被、被套、大单由下而上放于椅上一床褥“S”型折叠后翻转一大
单上一翻转床垫一铺床褥一铺大单一对齐床褥纵横中点一展开一先铺床头
呈45度角一同法铺床尾一拉紧中间大单塞入垫下一转对侧以同法铺好一
套被套一对其中线被头端距床头15cm展开一将“S”型棉胎装入被套内。
系好被套带一做好被筒,与床缘齐一被尾塞入床垫下一转向对侧以同法铺
好一套被套一将枕芯和枕套放于床尾一枕套为正面在外,单手抓住枕芯横
端中部一套好枕套一开口背门一从床尾拉至床头一床旁桌椅放回原处。
麻醉床操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表5分衣帽整齐3分、洗手、戴口罩2分
操作前5分物品齐全5分
移开床旁桌椅3分
将用物(枕套、枕芯、棉被、被套、大单)依次放于床尾桌椅上3分
翻褥子,翻床垫,铺床褥2分
铺大单、中线居中5分
先铺右侧床头成45°角,再铺床尾8分
操作中75分铺橡胶中单,展平橡胶中单(距床头50cm)5分
放中单齐塞入床垫下2分
放另一条橡胶单,上端于床头齐,下端压前中单上端2分
放另一条中单于橡胶单上,塞入床沿下2分
转对侧,按同法依次铺好大单、橡胶单、中单8分
放被套、展平被套、中线对齐4分
套棉被4分,系带子2分,被套距床头15cm2分
向内翻折被尾,齐床沿塞被做成被筒4分,
扇形纵折被子于背门侧床边2分,被缝对齐2分
被套两角及被头充盈5分,放枕、横立床头,开口背门2分
套枕芯两角充盈2分,放回床头桌椅3分
麻醉护理盘放于桌上5分
输液架放于床尾背门侧2分
操作后10分护理车推至处置间,换下的被服放污染柜内,清理床旁桌内的污物5
分
特殊感染患者用过的被服经初步消毒处理后送洗衣间5分
理论5分铺麻醉床的目的5分
提问
100
麻醉床
物品准备:
(1)大单、橡胶单、中单、被套、枕套、棉被或毛毯、枕芯、床褥。
(2)麻醉护理盘:弯盘、开口器、压舌板、舌钳、牙垫、纱布、棉签、护
理记录单及笔、听诊器、血压计、一次性吸痰管、输氧管、生理盐水、开瓶
启、治疗碗、镶子、胶布、电筒等。
(3)根据需要备热水袋、吸氧、吸痰、心电监护装置。
流程:
拆除原有枕套、被套、大单等一将物品放于护理车上推至床边一移床旁
桌一按使顺序将用物放于椅上f翻转床褥一翻转床垫f铺床褥f铺大单一先
铺右床头角一再铺右床尾角一大单中部塞入床垫下一铺橡胶中单、放中单一
边缘塞入床垫下一铺另一条橡胶中单、放中单,上缘齐床头,下缘压于前中
单之上一齐塞入垫下(也可根据病情及手术部位铺床尾)一转至对侧同发铺
好大单、橡胶单、中单。打开被套一对其中线一将“S”型棉被放入套内,被
套两角及被头充盈一系好带子一背门侧边缘塞入垫下一被子扇形纵折叠三折
于背门侧床边一装枕芯两角充盈,横立于床头一移回床旁桌椅一操作完毕,
麻醉护理盘放于桌上一输液架纵放于床尾。
测体温、脉搏、呼吸技术操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表10分服装整洁2分,洗手2分,戴口罩1分,
物品准备2分,解释工作3分
测填写日期1分,填写床号1分,填写姓名2分
量取体温计(冲洗、擦干、查度数35℃以下)5分
体核对(询问病人15-30分钟前有无进热、冷食物,运动)3分
温解开衣服扣子2分,取体位2分,擦汗液2分
30
60放体温计位置正确2分,曲臂2分
分
操作步骤分测量时间准确5-10分钟2分
读表方法正确(手不触及水银端)4分
体温计用后清点总数,侵泡冲洗2分
测数脉搏部位正确2分
脉
测量方法正确,时间不少于30秒2分
搏
7分异常测一分钟,数值正确3分
测数呼吸方法正确2分
呼
测量时间准确不少于30秒4分
吸
8数值准确(误差两次扣1分)2分
分
绘绘图、眉栏填写正确(错一处扣2分)4分
图绘制曲线正确(错一处扣2分)6分
15
分清洁、整齐、美观、不涂改5分
操作轻、巧、稳3分
操练程度25分操作正确3分
关心体贴病人4分
读体温表10支(错一支扣1分)10分
读表时间一分钟(延长5秒扣1分)5分
理论提问5分回答基本完整2分
100
测体温、脉搏、呼吸
用物:
1.体温计2、手表3、纱布4、记录本5、笔
流程:
向患者解释操作目的一询问病人在15-30分钟前有无进热、冷食物,运动)
一洗手、戴口罩一取体温计(查度数35℃以下)一在记录单上填写日期、
床号一核对一解开衣服扣子一取体位一擦腋窝汗液一放体温计位置正确、曲
臂一测量时间准确5-10分钟一数脉搏(时间不少于30秒,异常测一分钟)
一数呼吸(测量时间准确不少于30秒)一读体温表(手不触及水银端)一
记录T,P,R—体温计用后清点总数一75%酒精侵泡10分钟后捞出一填写眉
栏、绘图。
测血压技术操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表端庄2分,衣帽鞋裤整洁1分
操作前11分洗手1分,戴口罩1分
物品准备齐(少一项扣1分)6分
填写日期1分,填写床号2分,填写姓名3分
核对2分,解释测血压的目的2分
脱衣袖并注意病人是否有运动及情绪激动4分
取体位2分,坐位时肱动脉平第四肋软骨4分,卧位平腋中线4分
操作中80分
驱尽袖带内气体4分
缠袖带,松紧适宜4分,下缘距肘窝2-3厘米4分
接管,将袖带与压力表接通5分
打开水银槽开关3分,带听诊器2.5分,触动脉2.5分
放听诊器胸体于肱动脉动点4分
关气阀,视线与血压计刻度平行2分
打气1分,注意血压计汞柱上升1分
均匀充气到肱动脉消失后20-30mmHg3分
缓慢放气使汞柱缓慢下降3分
注意音量变化2分
放松气阀,测到血压误差小于5nlmHg2分
分管,袖带与血压计分离3分
解带,解开袖带,驱尽袖带内气体3分
关水银槽2分,先将血压计向右倾斜3分
袖带入盒,固定位置,关盒2分
操作后4分记录正确,书写(分数式)2分
协助患者穿好衣服整理用物2分
理论提问5分回答基本完整2分
100
测血压
用物:
1血压计2、听诊器3、记录单4、笔
流程:
解释操作目的,询问病人是否在15-30分钟内有运动及情绪激动一洗手,戴
口罩一物品准备一填写日期,床号一核对一脱衣袖一取体位一坐位时肱动脉
平第四肋软骨一卧位平腋中线一驱尽袖带内气体一缠袖带,松紧适宜一下缘
距肘窝2-3厘米一接管,将袖带与压力表接通一打开水银槽开关一带听诊器
一触动脉一放听诊器胸体于肱动脉动点一关气阀,视线与血压计刻度平行一
打气(注意血压计汞柱上升)一均匀充气到肱动脉消失后20-30mmHg一缓
慢放气使汞柱缓慢下降(注意音量变化)一放松气阀一分管,袖带与血压计
分离一解开袖带,驱尽袖带内气体一关水银槽,先将血压计向右倾斜45°
一袖带入盒,固定位置,关盒一记录,书写一协助患者穿好衣服整理用物
密闭式输液技术操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表5分仪表端庄2分,服装整洁3分
核对床号、床头卡、姓名、腕带3分
评估10分询问、了解患者身体情况L5分
向患者解释目的1分
评估患者血管情况2分,选择适宜的穿刺部位2分
操作前5分洗手1分,戴口罩1分
备齐用物2分,检查用物有效期1分
核对医嘱2分,
正确检查液体2分,正确配置药液3分,按无菌操作技术配制药液2
分,正确标识瓶签2分,收拾操作台面用物2分,擦手2分
携用物到患者床旁,再次核对2分
操作中60分按使用顺序合理放置用物3分,协助患者取舒适卧位2分
将药液及输液器备好待用1分,第一次排气正确1分
穿刺部位下铺垫巾1分,在穿刺处上部系紧止血带1分,正确消毒穿
刺部位皮肤5分,嘱患者握拳1分
再次正确排气1分,按无菌技术原则进行穿刺3分,成功后嘱患者松
拳1分,松止血带1分,打开调节器1分,固定1分
操作后擦手2分,正确调节输液流速2分,打勾,签时间,姓名2
分,整理床单位2分,将呼叫器放置患者可触及位置1分
操作过程中沟通好3分
观察患者情况及有无输液反应5分
告知患者输液过程中的注意事项3分
操作后5分整理、处理用物方法正确2分,洗手1分,记录签字2分
评价10分操作熟练4分,流程合理3分,操作利落3分
理论提问5分为患者输液时应注意哪些问题?4分(回答不全2分)
一般情况下如何为患者调节输液速度?1分
100
静脉输液
用物:
1、药2、注射器3、输液器4、输液胶贴5、砂轮6、瓶套7、安尔
碘8、棉签9、开瓶器10、止血带11、治疗巾12、手套13、弯盘2个
14、擦瓶巾、擦手巾4个15、治疗卡
流程:
打印医嘱一带治疗卡到病人旁一查对床头卡、腕带一评估病人全身及局
部情况一询问药物过敏史、用药史、家族史、告知输液的目的一询问大小便
一选血管一回治疗室洗手、戴口罩准备用物一拿治疗卡核对药物一擦瓶一擦
手一检查药品质量一套瓶套一撬盖一划安甑一消毒一拿棉签掰安甑一抽药配
药一核对安甑一插输液器一写床号、姓名、药名、剂量、配药人姓名、日
期、时间一用物、弯盘放车上一收拾用物一擦手一携用物至患者旁一再次核
对床号、姓名一挂液体、排气至过滤器一准备胶贴一铺巾扎止血带消毒待干
一戴手套一第二次排气至弯盘一嘱患者握拳扎针一三松一固定针柄一脱手套
继续固定一检查输液器有无空气一根据医嘱调节滴速一擦手一签名、签时间
一交代注意事项一整理床单位一放呼叫器至患者易触及一收拾用物一洗手。
静脉留置针技术操作考核评分表
总
项目考核要点
分
仪表5分仪表端庄2分,服装整洁3分
核对床头卡、姓名、腕带分
103
评估询问、了解患者身体情况1.5分,向患者解释目的1.5分
分
选择适宜穿刺部位2分,评估患者穿刺血管情况2分,
操作洗手1分;戴口罩1分
、乙5分
削备齐用物2分,检查用物效期1分
核对医嘱2分
携用物至患者床旁,再次核对3分
按使用顺序合理放置用物3分,协助患者取舒适体位2分
将药液及输液器备好待用1分,留置针连接输液器2分,排气正确1分
穿刺部位下铺垫巾1分,在穿刺处上部10cm处扎止血带1分,
正确消毒穿刺部位皮肤(8X8cm)5分,嘱患者握拳1分
松动针芯、绷紧皮肤在适当范围内的1/2—1/3处以15-30°角直刺静脉(3
分)进针速度宜慢,见回血后降低穿刺角度至5—10°再进针0.2cm,保证
导管与针芯均在血管中(2分)将针尖退入导管内再将导管和针芯一起全部
送入血管中(2分)穿刺过程中22-24G留置针,最多将针芯回撤2—3mm
撤出部分针芯不能重复插入(2分)留置成功后、撤出针芯。(1分)以穿刺点
操作60为中心,用无菌贴膜固定,(1分)肝素帽接头高于导管针尖处,并与血管
中分平行(2分)贴膜上注明穿刺日期(1分)正确调节流速(2分)
将呼叫器放置于患者可及位置1分,擦手1分,输液卡上签时间、姓名2
分
正确冲管无污染2分,正确封管无污染3分
观察患者输液前后穿刺部位情况2分
有异常及时拔除导管,正确处理3分
操作过程中沟通好2分
告知患者注意保护使用留置针的肢体2分
不输液时,尽量避免留置针肢体下垂或用力、避免由于重力作用造
成回血堵塞导管2分
及时更换贴膜并记录当时穿刺日期2分
操作后5分整理、处理用物方法正确2分,洗手1分,记录签字2分
评价10分操作程序流畅3分、流程合理3分,操作熟练4分
理论为患者使用留置针时的健康宣教有哪些?3分(回答不全1.5分)
5分
提问密闭式安全留置针的概念?(2分)(回答不全1分)
100
静脉留置针
用物:
治疗盘内备:棉签、止血带、安尔碘、输液器、输液药液、瓶套、输液
卡、弯盘、擦手巾1个、垫巾1个、留置针、贴膜。
流程:
1、双人核对医嘱一持输液卡、输液架到床旁一核对床头卡、腕带、病人一
选择穿刺部位一嘱病人做好输液前准备。
2、洗手、戴口罩一携用物至床旁一核对床头卡、腕带、病人一解释一协助
取舒适卧位一挂输液瓶于架上一排气一次成功一垫巾于穿刺部位下方一选择
血管一扎止血带,嘱病人握拳一两根棉签依次消毒穿刺部位一戴手套一将针
尖斜面插入肝素帽内预冲,排尽留置针内空气,将针梗全部插入肝素帽内一
再次查看输液器及留置针内有无空气一左手绷紧皮肤一右手持针,直接刺入
血管一见回血后降低穿刺角度一再进针保证导管与针芯均在血管内一回撤针
芯一留置成功后撤出针芯一以穿刺点为中心,用无菌贴膜固定一脱手套一妥
善固定,肝素帽接头高于针尖处一与血管平行一调节滴速一再次查对一擦手
一输液卡上打钩、签时间、姓名一呼叫器放床头一交代注意事项一整理床单
位及用物。
肌肉注射操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表2分衣帽鞋袜整洁2分
评估10分床旁解释用药目的,取得患者配合5分
操作前8分洗手戴口罩3分
备齐用物5分(少一样扣一分)
进行三查七对5分
轻弹安甑或密封药瓶3分
操作中70分安尔碘消毒安甑或瓶塞(环形消毒)5分
持安甑或药瓶手法正确2分,抽药方法正确(不留余液)3分
抽尽注射器内空气5分
协助病人取合适体位,使注射部位肌肉放松5分
左手拇、食指错开绷紧局部皮肤,右手持针方法正确5分
快速进针,进针角度正确,留针符合要求5分
抽回血,固定方法争取5分
推药速度均匀,不得过快2分
观察并询问病人感受5分
注射完毕,左手以干燥棉签按压穿刺处,快速拔针3分
协助病人整理衣裤及床单位2分
执行医嘱后打勾、签名,收拾用物无遗漏5分
消毒范围符合标准,无菌观念强5分
体贴关心病人5分
操作后5分正确处理医疗废弃物5分
评价5分动作轻柔熟练5分
理论5分肌肉注射的注意事项(基本完整扣2分,不全扣三分)
提问
100分
肌肉注射
用物:
1、5ml注射器1个2、药液3、棉签4、砂轮5、弯盘6、擦手巾
流程:
核对医嘱一核对床头卡、腕带、姓名一询问、了解患者身体状况,向患
者解释目的,请患者配合一洗手、戴口罩一备齐用物、检查药物效期一正确
抽吸药液一收拾治疗室用物一携用物至床旁,再次核对患者一协助病人取合
适体位,使注射部位肌肉放松一指导患者勿紧张一消毒穿刺部位一排尽注射
器内空气一左手拇、食指错开绷紧局部皮肤,右手持针方法正确一90°垂直
进针1/2或2/3°一抽回血,固定一匀速推药一过程中指导患者放松一注射
完毕,左手以干燥棉签按压穿刺处,快速拔针一按压3-5分钟一协助患者穿
好衣裤一收拾用物一擦手一打勾、签字一谢谢患者配合一回治疗室收拾用物
皮内注射技术操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表5分仪表端庄2分,服装整洁3分
评估10分核对床号、床头卡、姓名3分
询问、了解患者身体状况0.5分,向患者解释目的1.5分
询问患者药物过敏史1分、用药史1分、家族史1分
评估患者局部皮肤情况2分
操作前5分洗手1分;戴口罩1分
备齐用物2分,检查用物效期1分
正确检查液体2分,正确配置皮试液3分,稀释药量准确3
分,配置药液无污染2分,正确标识2分,收拾操作台面用
物2分,擦手2分
60分携用物至患者床旁,再次核对3分
按使用顺序合理放置用物3分,协助患者取舒适体位2分
操作中正确选择穿刺部位2分,正确消毒穿刺部位皮肤5分,酒精
带干后注射3分
正确排气2分
进针角度5°3分,注射药液0.1ml,剂量准确3分
擦手2分,准确记录做皮试时间、姓名2分
整理用物2分,将呼叫器放置于患者可及位置1分
操作过程中沟通好3分
告知患者皮试的注意事项5分(告知不全3分)
按规定时间,两名护士观察皮试结果3分
操作后5分整理、处理用物方法正确2分,洗手1分,记录签字2分
评价10分操作利落3分、流程合理3分、操作熟练4
理论5分如何判断皮试结果?5分(回答不全扣2.5分)
提问
100
皮内过敏试验
用物:
1、5ml注射器2、1ml注射器2个3、棉签4、安尔碘5、0.9%生理盐水
6、弯盘6、毛巾4条
流程:
核对医嘱一核对床头卡、腕带、姓名一询问、了解患者身体状况,向患者
解释目的,请患者配合一询问患者过敏史、用药史、家族史一评估局部皮肤
情况一洗手,戴口罩一准备用物一检查效期一检查液体、擦瓶灰、擦手一
按抽三推二方法正确配置药液一正确在瓶体及注射器上标识一收拾治疗室
用物一按使用顺序合理放置用物一擦手一携用物至床旁一再次核对病人一
协助患者取舒适卧位一安尔碘消毒穿刺处皮肤一针尖斜面向上排空气一嘱病
人放松一左手拇、食指绷开穿刺处局部皮肤(大于消毒范围)一右手持针
5°角进针一过程中给予心理指导一匀速注射药液0.1ml一拔针一记录皮试
时间一擦手、打勾、签字一整理用物一呼叫器放置床旁一讲解皮试注意事项
一回治疗室处理用物一20分钟后两人查看皮试结果、签字(将皮试结果告
诉患者,如为阳性应告知患者及家属并在腕带、一览表、床头卡、病历夹上
注明)一谢谢患者配合
密闭式输血技术操作考核评分标准
5
10
5
60
5£
10
5
1C
静脉输血
用物:
1、血制品2、生理盐水3、输血器4、输液针5、瓶套6、弯盘7、
启瓶器8、安尔碘9、治疗卡10、交叉配血单11、止血带12、治疗巾
13、输液胶贴14、手套15、抢救药品16、擦手/瓶巾
流程:
校对打印医嘱一带治疗卡至病房一查对床头卡、腕带、住院号姓名一
评估病人全身及局部情况(眼睑、甲床、血管)一询问家族史、输血史、血
型、大小便一回治疗室、洗手、戴口罩一备物核对血的质量、血型、剂量、
有效期、输血装置及输血用物一双人核对血单并签名一至病人旁再次两人核
对病人及输血内容一穿刺后再次核对一接血袋后再次核对一观察穿刺部位一
脱手套、擦手、调滴速一交待注意事项一签字一回治疗室整理用物一洗手一
巡视病人(有无发热、寒颤等)穿刺有无外渗一根据医嘱调节滴速一记录、
医嘱单上双签字。
静脉采血技术操作考核评分标准
项目总分考核要点
仪表5分仪表端庄2分,服装整洁3分
评估10分询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹3分,
向患者解释目的3分
评估患者血管情况4分
操作前5分洗手1分,戴口罩1分
备齐用物2分,检查用物有效期1分
操作中55分核对医嘱2分
携用物至患者床旁,核对床号、床头卡、姓名3分
按使用顺序合理放置用物3分
协助患者取合适体位3分
穿刺部位下铺垫巾1分,在穿刺处上方系紧止血带1分
正确消毒穿刺部位皮肤5分,嘱患者握拳1分
按无菌技术原则进行穿刺7分,一针见血5分,采集准确血液量5
分,松止血带2分,松拳2分,协助或指导患者正确按压穿刺部位5
分
整理床单位2分,按要求正确处理血标本3分
擦手2分
操作过程中沟通好3分
操作后5分整理、处理用物方法正确2分,洗手1分,记录签2分
评价15分操作熟练4分,流程合理3分,操作利落3分
血标本及时送检5分
理论提问5分采集血标本的注意事项?3分
采集血标本前后为患者做哪些指导?2分
100
静脉采血
用物:
1、止血带2、棉签3、胺尔碘4、采血针5、采血管6、清洁手套
7、擦手巾8、采血架
流程:
核对医嘱,至病房核对床号姓名向患者解释目的一评估患者血管情况,
是否按要求采血一洗手,戴口罩一备齐用物,检查用物有效期一携用物至患
者床旁一核对床号、床头卡、姓名一协助患者取合适体位一戴手套一穿刺部
位下铺垫巾一在穿刺处上方系紧止血带一两根安尔碘棉签分别消毒穿刺部位
皮肤,待干一再取一根干棉签一嘱患者握拳一按无菌技术原则进行穿刺一采
集需要血液量一松止血带一松拳一干棉签轻放在穿刺处拔针一采血针放置利
器盒一轻摇采血管放至血架上一协助或指导患者按压穿刺部位3-5分钟一脱
手套,擦手一整理床单位一及时送血标本一洗手一签字
口腔护理技术操作考核评分标准
项目总分考核要求
仪表5分仪表端庄2分,服装整洁3分
评估患者病情、意识状态1分
评估解释目的分,取得患者合作分
5分11
评估患者口腔及口腔黏膜情况2分
操作前洗手1分,戴口罩1分
5分
备齐用物2分,清点棉球1分
核对床头卡、床号、姓名3分
协助患者取正确体位3分
按使用顺序合理放置用物分
3腔护
口腔护理擦拭顺序正确10分
理
口腔护理时,避免清洁、污染交叉混淆10分
操作中65分操作中知道患者配合,语言亲切3分,经常询问患者感受3分用
擦拭后再次清点棉球5分物:
知道患者正确漱口3分1
擦净口角2分、口
正确处理口腔疾患分
5护包
整理床单位2分
2、
操作中沟通好3分
操作熟练4分,流程合理3分,操作利落3分根据
医嘱
分整理、处理用物方法正确分,操作后洗手分,记录分
操作后5212备口
动作轻柔,避免金属前端碰到牙齿2分,未损伤黏膜及牙龈2腔护
评价分理液
10分棉球干湿度适宜2分
3、
擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个1分,防止棉球遗留在弯盘
口腔内2分
、
患者有假牙,正确处理1分4
漱口
理论10分为患者做口腔护理时的注意事项?5分(回答不全3分)
提问液
5、
100压舌
板
6、手电筒7、启瓶器8、石蜡油棉球9、吸管10、4个擦手巾
流程:
核对护理卡、核对床头卡、病人一评估全身、局部情况(假牙、溃疡、
舌苔、出血、牙、牙龈)需用手电筒、压舌板一询问是否去卫生间,取舒
适体位一洗手、戴口罩一备物核对用物f擦瓶f擦手f查液体f冲瓶口f
清点棉球(干湿度适宜、不滴水)一收拾治疗室、擦手一至床旁、核对病人
一铺治疗巾一放弯盘一润唇、吸管漱口一手电查看口腔一擦对侧外上牙龈牙
齿一对外下一近外上一近外下一对内上咬合面一对内下咬合面一颊部一近
侧内同上一腭一舌面(川形)一舌系(U形)一清点棉球(用压舌板、止血
钳)一手电看口腔一漱口一石蜡油润唇(用镜子)一收拾用物一擦手一去口
罩一手电检查口腔正确处理口腔疾患一指导饭后漱口一如不适按呼叫器一回
治疗室收拾用物一洗手一记录一谢谢配合
吸氧技术操作考核评分标准
考
核
要
点
操作中
健
康
指
导
29分
5夕
109
5分
100
吸氧
用物:
1.流量表2.湿化瓶3.湿化瓶芯4.吸氧管5.蒸储水6.棉签7.吸氧卡8.病
房备杯子9.必要时备氧袋10.胶布
流程:
转抄核对医嘱一查床头卡一评估病人全身及局部情况(有无胸闷气短
看口唇甲床)评估鼻腔(炎症、鼻息肉、鼻中隔弯曲、通气情况)一病房备
凉开水一协助上卫生间一摆体位一回治疗室一七步洗手法一戴口罩一湿化瓶
倒蒸储水一注名双日期一协用物至床旁一去口罩一询问是否准备好一棉签清
洁鼻腔一连接氧芯装湿化瓶上氧表于墙上一连吸氧管一检查是否漏气一查吸
氧管是否通畅一根据医嘱调节氧流量一给病人吸氧一写吸氧时间一交代注意
事项一收拾用物一洗手一记录(吸氧过程中观察病人缺氧有无改善,管道是
是否通畅)
停氧:
推车至病房一询问查看吸氧效果一遵医嘱取掉吸氧管一关氧一记时间一
氧装置撤除病房一长期吸氧者挂氧带,吸氧管放入
床旁心电监护操作评分标准
项目总分考核要点
仪5仪表端庄2分,服装整洁3分
表分
评5评估患者皮肤2分,评估患者双侧肢体2
估分,指(趾)甲,评估周围环境有无电磁
分波干扰1分
操
了解
分,
法3
及方
目的
告知
患者
清醒
作5
,
2分
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