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文档简介
慢性阻塞型肺疾病康
的康复治疗汇报:xxx目录01定义02主要功能障碍和康复目标03预防(康复疗法的)并发症04全身运动锻炼05康复治疗的效果01定义慢性阻塞型肺疾病(COPD)·定义:指一组呼吸道病症,包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆、呈进行性
发展。·慢性支气管炎:每年咳嗽、咳痰3个月以上,连续2年者。·肺气肿:肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化·体征:胸廓前后径扩大呈桶状、呼吸变浅、频率加快辅助
呼吸肌活动增加。·诊断标准:慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆。·呼气困难为主要的特征02主要功能障碍和康复目标主要功能障碍和康复目标·呼吸困难·反复感染·肌力和耐力下降·心理障碍·康复目标:稳定或延缓肺部疾病引起的病理生理和精神病理学的改变,改善呼吸功能和体力活动能力,提高生活质量。保持呼吸道通畅1、体位引流:(1)原则是将病灶置于高位,使引流支气管开口向下(2)年老体弱、严重心脏病、心力衰竭、明显呼吸困难、发绀者禁用。(3)有支气管痉挛者,可先吸入支气管扩张剂。(4)每日2~3次,总治疗时间30~45分钟,每个姿势维持5~10分钟。早上排水最有效。2、胸部叩拍、震动·叩拍:手掌微屈、机械叩拍器·震动:用手紧按胸壁产生震动,使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动。·叩拍和震动宜在进餐后2小时进行。·疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、肿瘤等到疾病禁忌应用。3、咳嗽训练有效的咳嗽步骤:(1)患者坐位或站位,上身稍前倾(2)慢慢地深吸气,屏住呼吸几秒钟,然后张口咳嗽3次。
可以用手按压腹部。(3)停止咳嗽,撅起嘴唇,尽量呼出剩余空气。(4)连续做2-3次,正常休息几分钟后再重新开始。(5)如果深吸气引起咳嗽,可尝试间歇性分批吸气。03预防(康复
疗法的)并发
症预防(康复疗法的)并发症严重并发症少见(1)肺部出血(2)血管内导管、气管套管移位、骨折移位等(3)最严重的并发症是低氧化血症的发生(4)气道反应高者可能诱发支气管痉挛(5)颅内压升高04全身运动锻
炼全身运动锻炼,心理康复和营养支持·运动锻炼:全身整体的有氧运动·心理康复:家庭成员的支持、放松疗法·营养支持:多吃蛋白质、维生素、微量元素,避免过高碳水化合物饮食和过多热量摄入,以免产生过多二氧化碳,增加通气负担。05康复治疗的效果康复治疗的效果·减少对位院的需要·改善生命质量·减少呼吸道症状·减少心理恐惧·增强独立性·增加体能,增加日常生活自理能力·增加运动的能力和耐力·增加相关疾病的知识·重新工作的可能·有可能延长存活时间呼吸训练·放松训练:前倾依靠坐位;后倾依靠坐位;前倾立位·缩唇式呼吸:鼻腔吸气,呼气时口缩紧。·暗示呼吸训练·缓慢呼吸·胸廓运动排痰训练·体位引流·胸部叩击、震颤·咳嗽训练·理疗运动训练·下肢运动·上肢运动·呼吸肌训练以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。施5623◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状,保持10秒钟以上,
重复20次/组,2-3组/天。
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