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文档简介
保险理赔授权委托书版填空范本合同编号:__________保险理赔授权委托书名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为其保险客户提供保险理赔服务,为确保理赔工作的顺利进行,甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就乙方代理甲方进行保险理赔事宜,达成如下协议:一、授权范围1.甲方同意授权乙方代理其保险客户的理赔事宜,包括但不限于:收集、整理、提交理赔资料,与保险公司沟通协调,领取理赔款项等。2.乙方在甲方授权范围内,以甲方名义处理保险理赔事宜,所产生的权利义务由甲方承担。二、授权期限本授权自双方签订之日起生效,有效期为____年,自授权生效之日起计算。除非一方提前终止本授权,否则本授权将自动续约____年。三、授权条件1.乙方应具备较强的业务能力和职业道德,能够胜任理赔代理工作。2.乙方应在甲方授权范围内行使权利,不得超出甲方授权范围从事任何活动。3.乙方应严格按照甲方的要求和相关法律法规办理理赔事宜,确保甲方利益不受损害。四、责任与义务1.甲方应对乙方在授权范围内办理理赔事宜的行为承担法律责任。2.乙方应认真履行理赔代理职责,确保理赔工作的顺利进行。3.乙方应妥善保管甲方的理赔资料,不得泄露甲方客户的个人信息。4.乙方不得利用甲方授权从事不正当竞争或损害甲方利益的行为。五、费用及支付1.乙方代理甲方进行保险理赔事宜,应收取一定的代理费用。具体收费标准双方另行协商确定。2.乙方应在收取代理费用后,向甲方提供正规发票。3.甲方应在约定时间内支付乙方代理费用,逾期支付的,应按照约定支付逾期利息。六、终止与解除1.在本授权期限内,甲方有权提前终止本授权,但应提前____天通知乙方。2.乙方不得以任何理由解除本授权,如乙方违反本授权协议,甲方有权解除本授权。3.本授权终止或解除后,乙方应立即停止代理行为,并将理赔资料完整移交给甲方。七、争议解决1.本授权协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项,如有争议,双方应友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本授权协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本授权协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________授权代表(签名):__________授权代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.授权方和被授权方的营业执照副本复印件2.授权方和被授权方的法定代表人身份证明复印件3.授权方和被授权方的联系人及联系方式一览表4.保险理赔授权委托书正本5.代理费用支付证明文件6.理赔资料移交确认文件7.争议解决协议文件二、违约行为及认定:1.乙方未在甲方授权范围内行使权利,超出授权范围的违约行为。2.乙方未按照甲方要求和相关法律法规办理理赔事宜,导致甲方利益受损的违约行为。3.乙方未妥善保管甲方理赔资料,泄露甲方客户个人信息的违约行为。4.乙方利用甲方授权从事不正当竞争或损害甲方利益的行为。5.甲方未按照约定时间支付乙方代理费用。三、法律名词及解释:1.授权范围:指甲方同意授权乙方代理其保险客户的理赔事宜,包括但不限于收集、整理、提交理赔资料,与保险公司沟通协调,领取理赔款项等。2.授权期限:指本授权自双方签订之日起生效,有效期为双方约定的期限。3.授权条件:指乙方应具备较强的业务能力和职业道德,能够胜任理赔代理工作。4.违约行为:指一方未履行或未适当履行合同义务的行为。5.代理费用:指乙方在甲方授权范围内代理理赔事宜所收取的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.理赔资料丢失或损坏:及时补充相关资料,与保险公司沟通协调,确保理赔工作不受影响。2.理赔款项领取困难:与保险公司积极沟通,提供必要证件和资料,确保理赔款项顺利领取。3.理赔事宜进度缓慢:加强双方沟通,明确理赔流程和时限,确保理赔事宜高效进行。4.乙方未按约定履行代理职责:及时与乙方沟通,要求其改正违约行为,如无法解决可解除授权。5.甲方未按约定支付代理费用:提醒甲方履行支付义务,如甲方逾期支付,可按约定收取逾期利息。五、所有应用场景:1.保险公司在处理大量理赔案件时,需要委托专业机构或个人代理理赔事宜。2.保险公司分支机构在所属区域范围内,委托当地代理机构或个人办理理赔事宜。3.保险公司
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