保险理赔授权委托书版填空范本

保险理赔授权委托书版填空范本合同编号：__________保险理赔授权委托书名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________名称：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为其保险客户提供保险理赔服务，为确保理赔工作的顺利进行，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方代理甲方进行保险理赔事宜，达成如下协议：一、授权范围1.甲方同意授权乙方代理其保险客户的理赔事宜，包括但不限于：收集、整理、提交理赔资料，与保险公司沟通协调，领取理赔款项等。2.乙方在甲方授权范围内，以甲方名义处理保险理赔事宜，所产生的权利义务由甲方承担。二、授权期限本授权自双方签订之日起生效，有效期为____年，自授权生效之日起计算。除非一方提前终止本授权，否则本授权将自动续约____年。三、授权条件1.乙方应具备较强的业务能力和职业道德，能够胜任理赔代理工作。2.乙方应在甲方授权范围内行使权利，不得超出甲方授权范围从事任何活动。3.乙方应严格按照甲方的要求和相关法律法规办理理赔事宜，确保甲方利益不受损害。四、责任与义务1.甲方应对乙方在授权范围内办理理赔事宜的行为承担法律责任。2.乙方应认真履行理赔代理职责，确保理赔工作的顺利进行。3.乙方应妥善保管甲方的理赔资料，不得泄露甲方客户的个人信息。4.乙方不得利用甲方授权从事不正当竞争或损害甲方利益的行为。五、费用及支付1.乙方代理甲方进行保险理赔事宜，应收取一定的代理费用。具体收费标准双方另行协商确定。2.乙方应在收取代理费用后，向甲方提供正规发票。3.甲方应在约定时间内支付乙方代理费用，逾期支付的，应按照约定支付逾期利息。六、终止与解除1.在本授权期限内，甲方有权提前终止本授权，但应提前____天通知乙方。2.乙方不得以任何理由解除本授权，如乙方违反本授权协议，甲方有权解除本授权。3.本授权终止或解除后，乙方应立即停止代理行为，并将理赔资料完整移交给甲方。七、争议解决1.本授权协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决。2.如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本授权协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本授权协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________授权代表（签名）：__________授权代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.授权方和被授权方的营业执照副本复印件2.授权方和被授权方的法定代表人身份证明复印件3.授权方和被授权方的联系人及联系方式一览表4.保险理赔授权委托书正本5.代理费用支付证明文件6.理赔资料移交确认文件7.争议解决协议文件二、违约行为及认定：1.乙方未在甲方授权范围内行使权利，超出授权范围的违约行为。2.乙方未按照甲方要求和相关法律法规办理理赔事宜，导致甲方利益受损的违约行为。3.乙方未妥善保管甲方理赔资料，泄露甲方客户个人信息的违约行为。4.乙方利用甲方授权从事不正当竞争或损害甲方利益的行为。5.甲方未按照约定时间支付乙方代理费用。三、法律名词及解释：1.授权范围：指甲方同意授权乙方代理其保险客户的理赔事宜，包括但不限于收集、整理、提交理赔资料，与保险公司沟通协调，领取理赔款项等。2.授权期限：指本授权自双方签订之日起生效，有效期为双方约定的期限。3.授权条件：指乙方应具备较强的业务能力和职业道德，能够胜任理赔代理工作。4.违约行为：指一方未履行或未适当履行合同义务的行为。5.代理费用：指乙方在甲方授权范围内代理理赔事宜所收取的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.理赔资料丢失或损坏：及时补充相关资料，与保险公司沟通协调，确保理赔工作不受影响。2.理赔款项领取困难：与保险公司积极沟通，提供必要证件和资料，确保理赔款项顺利领取。3.理赔事宜进度缓慢：加强双方沟通，明确理赔流程和时限，确保理赔事宜高效进行。4.乙方未按约定履行代理职责：及时与乙方沟通，要求其改正违约行为，如无法解决可解除授权。5.甲方未按约定支付代理费用：提醒甲方履行支付义务，如甲方逾期支付，可按约定收取逾期利息。五、所有应用场景：1.保险公司在处理大量理赔案件时，需要委托专业机构或个人代理理赔事宜。2.保险公司分支机构在所属区域范围内，委托当地代理机构或个人办理理赔事宜。3.保险公司