护理团标题目附有答案

护理团标题目[复制]共146题，总分146分胃潴留是（）[单选题]*胃内容物积聚而未及时排空的异常状态,呕吐出4-6h前的食物。空腹8h以上胃内残留食物仍>200ml。胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上胃内残留食物仍>200ml者。(正确答案)胃内容物积聚而未及时排空的异常状态。工作中，肠内营养支持护理要求是（)[单选题]*可以不遵医嘱实施肠内营养支持，了解肠内营养支持的途径和方法。应在喂养管外露端和肠内营养输液器上粘贴肠内营养标识，并用专用输液架输注。(正确答案)肠内营养支持过程中可以不用评估患者肠内营养的耐受性。肠内营养支持时可与静脉输液放置同一输液架上。准备肠内营养制剂注意操作要点（）[单选题]*A.应现配现用，配置过程中应避免污染。(正确答案)B.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过8h,超过8h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃。C.肠内营养制剂可与其他药物分开存放。D.成品肠内营养制剂可随意保存，无要求。肠内营养支持操作要点（）[单选题]*A.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头30°~45°，喂养结束后宜保持半卧位40~60min。B.宜将肠内营养加热至38℃~42℃，持续输注营养液时,可使用肠内营养专用加热器。C.一次性输注时，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据肠内营养总量分次喂养，每次推入量不超过500ml。D.间歇重力滴注者，可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中，通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接，通过重力滴注方法进行分次喂养。(正确答案)患者出现以下哪种情况需停止肠内营养？（）[单选题]*A.严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压>20mmHg、稀便5次/d，且量>1500ml。(正确答案)B.恶心、呕吐，不需要胃肠减压或胃残余量大＞250ml。C.稀便>5次/d,且量500~1500ml。D.有轻微恶心呕吐，3~5次稀便/d，量＜500ml。6.经鼻喂养管营养时，需注意（）[单选题]*A.采用胶带固定喂养管即可。B.应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜受压情况。(正确答案)C.长期置管时，应每隔4~8周更换导管至另一侧鼻腔。D.经鼻喂养管硅胶材质的4周、聚氨酯材质的8周行更换。7.胃造瘘或空肠造瘘时（）[单选题]*A.置管后48h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。(正确答案)B.置管后48h,可轻柔旋转导管90再回位，2次/d。C.置管后24h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。D.置管后48h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加120°~360°再回位。肠内营养冲管持续经泵输注时，应（）[单选题]*A.应每8h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。B.应每6h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。C.应每4h用20~40ml温开水脉冲式冲管一次。D.应每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。(正确答案)肠内营养间歇重力滴注或分次推注时，应（）[单选题]*A.应每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管。(正确答案)B.应每次喂养前用20~30ml温开水脉冲式冲管。C.应每次喂养前后用20~40ml温开水脉冲式冲管。D.应每次喂养前后用20~30ml冷水脉冲式冲管。10.肠内营养冲管时（）[单选题]*A.应避免将pH值≤6的液体药物与营养液混合B.应避免将pH值≤5的液体药物与营养液混合(正确答案)C.应避免将pH值≤4的液体药物与营养液混合D.应避免将pH值＞5的液体药物与营养液混合11.患者肠内营养发生胃潴留时（）[单选题]*A.可使用≥100ml营养液注射器、床边超声仪等方法评估胃残留量。B.胃残留量>300ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。C.胃残留量>600ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。D.可使用≥50ml营养液注射器、床边超声仪等方法评估胃残留量。(正确答案)12.肠内营养管堵塞时，应（）[单选题]*A.用5~10ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。B.用10~20ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。(正确答案)C.效果不佳时，可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管或者采用米曲菌胰酶片2片碾碎后加20~30ml水脉冲式封管预防堵管。D.以上操作均无效时，应告知医师立即拔出营养管。13.患者发生反流或误吸时（）[单选题]*A.可以持续喂养，再查找造成误吸的原因。B.应鼓励患者咳嗽，协助取平卧位，昏迷患者应头偏一侧。C.若食管患者出现误吸时，立即给予负压吸引。D.观察患者的生命体征，遵医嘱用药。(正确答案)14.肠内营养支持一次性输注时，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据肠内营养总量分次喂养（）[单选题]*A.每次推入量不超过300ml。B.每次推入量不超过500ml。C.每次推入量不超过400ml。(正确答案)D.每次推入量不超过200ml。15.肠内营养无特殊体位禁忌时，喂养时应（）[单选题]*A.抬高床头30°~45°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。(正确答案)B.抬高床头30°~40°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。C.抬高床头20°~45°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。D.抬高床头20°~35°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。16.当患者肠内营养时发生轻度腹痛伴恶心，无呕吐时（）[单选题]*A.继续肠内营养，减慢速度，对症治疗。B.继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估。C.暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。D.继续肠内营养，维持原速度，对症治疗。(正确答案)17.长期置管时，应每隔（）周更换导管至另一侧鼻腔。[单选题]*A.4-8周。B.4-6周。(正确答案)C.5-6周。D.6-8周。18.成人经口气管插管机械通气口腔护理选用的溶液为（）[单选题]*可选择灭菌注射用水进行口腔护理。(正确答案)可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理。可选择盐水等进行口腔护理。可选择温开水等进行口腔护理。19.口腔粘膜炎分级为Ⅲ级（）[单选题]*A.口腔黏膜有1～2个小于1.0cm的溃疡。B.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡。C.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡。(正确答案)D.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡20.按需实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。（）[单选题]*A.2h(正确答案)B.3hC.6hD.4h21.下列哪项为机械通气吸引指征（）[单选题]*感觉患者气道内无分泌物。(正确答案)需留取痰标本。听诊时未闻及肺部粗湿啰音气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标良好。22.哪项可选择密闭式气道内吸引（）[单选题]*A.呼气末正压≤10cmH20B.平均气道压＞20cmH20C.吸气时间＜1.5sD.吸氧浓度≥60%(正确答案)23.以下哪项为气道内吸引要点（）[单选题]*A.吸引负压应控制在-70～-150mmHgB.吸引前后应给予30～60s纯氧(正确答案)C.吸引负压应控制在-80～-160mmHgD.吸引前后应给予40～60s纯氧24.动态评估患者进食问题的变化，在体重上体现于（）[单选题]*A.2周内体重变化＜5%或1个月内>20%，应告知医生。B.2周内体重变化>5%或1个月内＜20%，应告知医生。C.2周内体重变化≥5%或1个月内>20%，应告知医生。D.2周内体重变化>5%或1个月内>20%，应告知医(正确答案)25.患者出现噎食的变现中叙述不正确的一项为（）[单选题]*A.能说话。(正确答案)B.不能保持呼吸通畅。C.剧烈咳嗽。D.手捂住喉咙。26.噎食的识别错误的是（）[单选题]*A.可以说话。(正确答案)B.咳嗽剧烈。C.几乎不能正常呼吸。D.手握住喉咙。27.噎食应急处理患者体位应保持（）[单选题]*A.置患者于直立位或半坐位，头低30°，拍击胸背部，促其吐出食物。B.置患者于半坐位，头低40°，拍击胸背部，促其吐出食物。C.置患者于直立位，头低45°，拍击胸背部，促其吐出食物。D.置患者于直立位或半坐位，头低45°，拍击胸背部，促其吐出食物。(正确答案)28.压力性尿失禁轻度临床表现（）[单选题]*A.尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫B.轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁C.尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫(正确答案)D.正常生活不受影响。29.对于中重度患者，宜采用“1h尿垫试验”，中度表现为（）[单选题]*A.1h漏尿≤1g。B.1h漏尿1～10g(正确答案)C.1h漏尿10～50gD.1h漏尿≥50g30.间断排尿是指排尿过程中暂停排尿（）后再继续将尿液排出（）[单选题]*A.3-5s(正确答案)B.5-8sC.8-10sD.1-3s31.口腔黏膜炎二级（）[单选题]*A.口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，不影响进食B.口腔粘膜出现严重红斑和溃疡，不能进食固体食物。C.口腔粘膜出现红斑和溃疡，可进食固体食物。(正确答案)D.溃疡融合成片，坏死，不能进食。32.Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎护理措施错误的是（）[单选题]*A.晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/dB.使用碳酸氢钠溶液漱口，至少6次/d(正确答案)C.用清水漱口后，再使用口腔黏膜保护剂或促进口腔黏膜修复的药物D.避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物33.口腔粘膜充血、局部形成边界清楚的糜烂及溃疡，表面覆盖一层黄色、灰黄色假膜，溃疡伴疼痛，可伴疼痛为（）[单选题]*A.病毒感染B.白色念珠感染C.细菌感染(正确答案)D.系统性疾病34.昏迷、麻醉未清醒、沟通障碍等患者选用（B）[单选题]*长海痛尺(正确答案)疼痛行为评估量表FACE量表数字分级法35.当患者影响睡眠，需要麻醉止痛剂，疼痛评分为（）分[单选题]*A.4分B.2分C.6分(正确答案)D.8分36.癌痛患者药物使用方法首选为（）[单选题]*静脉给药口服给药(正确答案)经皮肤给药经直肠给药37.阿片类药物使用30min后评价镇痛效果是哪种给药途径（）[单选题]*皮下注射(正确答案)口服给药静脉给药经皮肤给药38.低氧血症为标准大气压下,血液中的动脉血氧分压<60mmHg、脉搏血氧饱和度<90%（）[单选题]*A.＜60mmHg、＜90%。(正确答案)B.＜50mmHg、＜90%C.≤60mmHg、＜90%。D.≤60mmHg、≤90%。39.宜用于氧流量6~15L/min，,不宜用于有高碳酸血症风险的给氧方式（）[单选题]*A.鼻导管给氧。B.普通面罩。C.文丘里面罩。D.储氧面罩。(正确答案)40.经鼻高流量湿化氧疗，通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%～100%）、温度（31℃～37℃）和相对湿度的高流晕（8～80L/min）（）[单选题]*A.21%～100%、30℃～38℃、8～80L/minB.21%～100%、31℃～37℃、8～80L/min(正确答案)C.15%～100%、31℃～37℃、8～80L/minD.21%～100%、31℃～37℃、10～80L/min41.氧中毒，因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长，吸氧浓度（）,持续时间24h;或吸氧浓度100%,持续时间（）（）[单选题]*A.≥60%、6h。(正确答案)B.＞60%、6h。C.≥60%、8h。D.＞60%、10h。42.医疗事故中，四级事故（）[单选题]*A.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积3%，儿童大于体表面积5%。B.组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍。C.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍。(正确答案)D.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积3%，儿童大于体表面积10%、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍。43.以下哪项不属于刺激性药物（）[单选题]*A.环磷酰胺。B.依托泊苷。C.阿糖胞苷。D.紫杉醇。(正确答案)44.化疗药物经外周静脉置管时（）[单选题]*A.选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉,同一静脉在24h内不应重复穿刺(正确答案)B.选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉,同一静脉在12h内不应重复穿刺。C.选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉,同一静脉在48h内不应重复穿刺。D.选择前臂粗.直.有弹性的下肢静脉,同一静脉在24h内不应重复穿刺。45.经PVC（外周静脉置管）输注发疱性药物时（）[单选题]*A.静脉推注2~5ml药液或每输注5~10min后,宜评估并确认静脉回血。(正确答案)B.总输注时间应＞60min。C.可以使用输液泵。D.患儿可选择头皮静脉。46.化疗药物外渗时处理措施错误的是（）[单选题]*A.发生化疗药物外渗时,继续输液,保留血管通路装置。(正确答案)B.应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后,拔除PVC或PORT无损伤针。C.应评估肿胀范围及外渗液体量,确认外渗的边界并标记;观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端组织的血运情况。D.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置。47.化疗药物外渗发生()内,宜给予干冷敷或冰敷,每次()min,每天≥4次（）[单选题]*A.24h、15~20minB.24~48h、15~20min(正确答案)C.24~48h、20~30minD.48h、20~40min48.气管切开非机械通气患者气道护理带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O，宜每（）监测气囊压力。（）[单选题]*A.25~30cmH2O、4~6h。(正确答案)B.25~40cmH2O、4~6h。C.25~30cmH2O、2~3h。D.25~30cmH2O、3~6h。49.以下哪项需进行气道吸引（）[单选题]*A.气管造瘘口为闻及痰液或闻及痰鸣音B.血氧饱和度维持在98%左右C.可自主咳嗽排痰D.需要获取痰液标本(正确答案)50.气道前每次吸引前应检查负压，吸痰时成人负压控制在()mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压（）[单选题]*A.60~100mmHgB.60~120mmHgC.80~120mmHg(正确答案)D.60~80mmHg51.气道湿化液可选用（）溶液；使用加温湿化系统时应选用灭菌注射用水[单选题]*A.0.45%氯化钠溶液。B.0.45%或0.9%葡萄糖溶液。C.0.45%或0.9%氯化钠溶液。(正确答案)D.0.45%或0.9%葡萄糖氯化钠溶液。52.气管套管拔管前宜连续堵管（）h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况（）[单选题]*A.24-48h。(正确答案)B.12-48h。C.12-24h。D.24-36h。53.静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施,（）是我国目前使用的主要溶栓药,现认为有效挽救半暗带组织时间窗为（）（）[单选题]*A.rt.PA、4.5h内或6h内B.rt.PA和尿激酶、4h内或6h内C.rt.PA和尿激酶、4.5h内或6h内(正确答案)D.rt.PA和尿激酶、6h内54.静脉溶栓后初次进食、水和口服药前，宜使用洼田饮水试验，3级为以下哪项（）[单选题]*A.5秒内可顺利的1次将水咽下。B.分2次以上，能不呛咳的咽下。C.分2次以上咽下，但有呛咳。D.能1次咽下，但有呛咳。(正确答案)1.肠内营养支持是在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内途径补充或提供维持人体必需的营养素。[判断题]*对(正确答案)错2.胃残容量是胃内未排空的内容物的体积。[判断题]*对(正确答案)错3.胃潴留是胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上胃内残留食物仍>100ml者。[判断题]*对错(正确答案)4.肠内营养支持应在喂养管外露端和肠内营养输液器上粘贴肠内营养标识，可与静脉输液放置同一输液架上。[判断题]*对错(正确答案)5.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过8h,超过8h应置于冰箱冷藏，48h内未用完应丢弃。[判断题]*对错(正确答案)6.肠内营养无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头30°~45°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。[判断题]*对(正确答案)错7.一次性输注时，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据肠内营养总量分次喂养，每次推入量不超过400ml。[判断题]*对(正确答案)错8.一次性输注时，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据肠内营养总量分次喂养，每次推入量不超过500ml。[判断题]*对错(正确答案)9.肠内营养操作时应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况。[判断题]*对(正确答案)错10.长期置管时，应每隔4~6周更换导管至另一侧鼻腔。[判断题]*对(正确答案)错11.胃造瘘或空肠造瘘，外固定装置应与腹壁皮肤保持1cm间距。[判断题]*对错(正确答案)12.胃造瘘或空肠造瘘置管后48h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。[判断题]*对(正确答案)错13.每次给药前后和胃残留量检测后，应用20~30ml温开水脉冲式冲管。[判断题]*对(正确答案)错14.对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。[判断题]*对(正确答案)错15.胃残留量>800ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[判断题]*对错(正确答案)16.患者肠内营养发生恶心呕吐时应降低输注速度，可协助患者取右侧卧位。[判断题]*对(正确答案)错17.清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处。[判断题]*对(正确答案)错18.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡时是Ⅱ级。[判断题]*对(正确答案)错19.应按需实施气道内吸引，应至少每4h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[判断题]*对错(正确答案)20.有创机械通气一般情况下应选择开放式气道内吸引[判断题]*对(正确答案)错21.对于插管时间超过48～72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每1～2h进行声门下吸引[判断题]*对(正确答案)错22.不能1h内送达消毒供应中心的器械，应遵循产品使用说明书对器械（含管腔内部）进行保湿[判断题]*对(正确答案)错23.污染较重的器械，清洗前可用含有酶清洗剂预浸泡和冲洗软化，初步去除污染物[判断题]*对(正确答案)错24.认知障碍指与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。包括轻度认知障碍和痴呆。[判断题]*对(正确答案)错25.对于中重度压力性尿失禁患者，宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况。[判断题]*对(正确答案)错26.盆底肌肉收缩评价为略微收缩，评分为2分。[判断题]*对错(正确答案)27.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，连续3d基础疼痛强度≤3分[判断题]*对(正确答案)错28.癌痛患者药物止痛时宜同时应用两种或两种以上非甾体类抗炎药[判断题]*对错(正确答案)29.癌痛患者服用缓释阿片类药物应整片（粒）服用，禁、可以掰开、碾碎或咀嚼[判断题]*对错(正确答案)30.芬太尼透皮贴应每72h更换一次，发热患者不宜使用或遵医嘱缩短贴剂使用时间[判断题]*对(正确答案)错31.动脉血氧饱和度的定义是100ml动脉血液中氧合血红蛋占全部血红蛋的百分比[判断题]*对(正确答案)错32.高碳酸血症为标准大气压下,血液中的动脉血二氧化碳分压＜45mmHg[判断题]*对错(正确答案)33.刺激性药物一类能引起皮肤或黏膜起疱、溃疡或坏死的化学药物[判断题]*对错(正确答案)34.化疗药物外渗为静脉输注化疗药物过程中,药物渗漏至静脉管腔以外的周围组织[判断题]*对(正确答案)错35.化疗给药可使用一次性静脉输液钢针。[判断题]*对错(正确答案)36.输注发疱性药物时间>60min或使用便携式输注泵给药时,宜选择CVAD[判断题]*对(正确答案)错37.给药前不用抽回血及推注生理盐水确认CVAD通畅[判断题]*对错(正确答案)38.奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷,成人温度不宜超过50℃~60℃,患儿温度不宜超过42℃[判断题]*对(正确答案)错39.化疗药物外渗应抬高患肢,避免局部受压。局部肿胀明显,可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷[判断题]*对(正确答案)错40.吸引前后不用给予氧气吸入[判断题]*对错(正确答案)41.进食后30min内不宜进行气道吸引[判断题]*对(正确答案)错42.气道吸引每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于3次。[判断题]*对(正确答案)错43.气管内套管宜清洗消毒至少每日3次，清洗消毒应按规程执行[判断题]*对错(正确答案)44.脑卒中位于我国疾病死因之首，其中60%—80%的脑卒中为缺血性脑卒中。[判断题]*对(正确答案)错1.工作中，肠内营养支持护理要求有（）*A.应遵医嘱实施肠内营养支持，并了解肠内营养支持的途径和方法。(正确答案)B.应在喂养管外露端和肠内营养输液器上粘贴肠内营养标识，并用专用输液架输注。(正确答案)C.肠内营养支持过程中应评估患者肠内营养的耐受性，及时识别并处理并发症。(正确答案)D.肠内营养支持时可以与静脉输液混放同一输液架上。2.肠内营养患支持护理操作要点（）*A.应评估患者的合作程度，有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况。(正确答案)B.应现配现用，配置过程中应避免污染。(正确答案)C.宜将肠内营养加热至37℃~40℃，持续输注营养液时,可使用肠内营养专用加热器。(正确答案)D.应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况。(正确答案)E.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过8h,超过8h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃，成品肠内营养制剂应根据产品说明保存。3.肠内营养护理操作要点（）*A.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头35°~45°，喂养结束后宜保持半卧位30~60min。B.宜将肠内营养加热至37℃~40℃，持续输注营养液时,可使用肠内营养专用加热器。(正确答案)C.一次性输注时，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据肠内营养总量分次喂养，每次推入量不超过400ml。(正确答案)D.间歇重力滴注者，可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中，通过肠内营养输液器与肠内营养喂养管连接，通过重力滴注方法进行分次喂养。(正确答案)E.应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况。(正确答案)4.经鼻营养管护理有哪些需要注意（）*A.宜采用弹性胶布固定喂养管。(正确答案)B.应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜受压情况。(正确答案)C.长期置管时，应每隔4~8周更换导管至另一侧鼻腔。D.硅胶材质的4周、聚氨酯材质的6周行更换。(正确答案)5.胃造瘘或空肠造瘘喂养管护理要点（）*A.应对造瘘周围皮肤定期进行消毒和更换敷料，保持周围皮肤清洁干燥。(正确答案)B.置管后48h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。(正确答案)C.外固定装置应与腹壁皮肤保持0.5cm间距。(正确答案)D.置管后24h,可轻柔旋转导管90再回位，1次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。E.对造瘘周围皮肤渗液时再进行跟换。6.肠内营养冲管时（）*A.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管(正确答案)B.持续经泵输注时，应每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次(正确答案)C.每次给药前后和胃残留量检测后，应用20~30ml温开水脉冲式冲管(正确答案)D.对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管(正确答案)E.应避免将pH值≤5的液体药物与营养液混合(正确答案)7.胃潴留发生时，应（）*A.可使用≥50ml营养液注射器、床边超声仪等方法评估胃残留量。(正确答案)B.胃残留量>200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。(正确答案)C.如有不适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。(正确答案)D.胃残留量>400ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。E.胃残留量>500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。(正确答案)8.肠内营养患者发生腹泻时（）*A.应观察患者腹泻频次，排便的色、质、量，及时与医生沟通。(正确答案)B.对于营养液输注过快引起的腹泻，应减慢输注速度。(正确答案)C.使用输注泵控制输注速度。(正确答案)D..对于营养液温度过低引起的低温型腹泻，使用加温器。(正确答案)9.胃肠营养管堵塞时（）*A.用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。(正确答案)B.若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管。(正确答案)C.采用米曲菌胰酶片1片碾碎后加20~30ml水脉冲式封管预防堵管。D.以上操作均无效时，应告知医师。(正确答案)10.患者发生误吸或反流时（）*A.应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。(正确答案)B.应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧。(正确答案)C.若患者出现气道梗阻或室息症状，应立即给予负压吸引。(正确答案)D.观察患者的生命体征，遵医嘱用药。(正确答案)E..对于误吸风险较高的患者，推荐延长鼻胃管插入长度，保证胃管末端达到胃幽门后。(正确答案)11.对患者及家属进行健康宣教时（）*A.告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法。(正确答案)B.告知患者及家属肠内营养制剂的主要成分、作用和营养支持中可能存在的不适反应。(正确答案)C.告知患者及家属营养制剂的保存及使用方法。(正确答案)D.告知患者及家属肠内营养输注过程中的注意事项及配合要点。(正确答案)E.告知患者及家属喂养管路固定及造瘘口皮肤保护的方法。(正确答案)12.机械通气患者口腔护理要点有（）*A.应首选冲洗结合刷洗法，对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎、有出血或出血倾向的患者宜选择冲洗结合擦拭法。(正确答案)B.可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理。使用含漱液时，应确认无误吸风险。(正确答案)C.清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处。(正确答案)D.负压吸引值控制在-80～-120mmHg（-0.01~-0.015mpa），按需进行口鼻、气道、声门下吸引。(正确答案)13.口腔粘膜炎分级为（）*A.口腔粘膜无异常（0级）(正确答案)B.口腔黏膜有1～2个小于1.0cm的溃疡（I级）(正确答案)C.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡（Ⅱ级）(正确答案)D.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡（Ⅲ级）(正确答案)E.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡（Ⅳ级）(正确答案)14.患者机械通气吸引指征识别（）*A.气道内有可听见、看到的分泌物。(正确答案)B.听诊可闻及肺部粗湿啰音。(正确答案)C.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。(正确答案)D.呼吸机管路有积水，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。15.宜选择密闭式气道内吸引的选项（）*A.呼气末正压≥10cmH20(正确答案)B.平均气道压≥20cmH20(正确答案)C.吸气时间≥1.5s(正确答案)D.吸氧浓度＜60%E.有呼吸道传染性疾病（如肺结核）呼吸道多重耐药菌感染(正确答案)16.认知障碍患者进食护理要点有（）*A.通过评估，识别出需处理的进食问题，与医生、营养师及家属沟通，共同制订措施。(正确答案)B.应在评估的基础上，针对进食问题的类型及原因制订个性化措施，并动态调整。(正确答案)C.应优先采取维持自主进食的策略，避免过度照护、忽略或限制饮食。(正确答案)D.应指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险。(正确答案)17.认知障碍患者导致营养失衡问题有（）*A.每日至少1次拒绝进食，表现为拒绝去进餐地点、拒绝张嘴、进食时将头转开、嘴里塞满食物或咀嚼时间延长但不吞咽、吐出食物、扔食物或餐具。(正确答案)B.每餐进食量减少持续1周。(正确答案)C.餐后持续要求进食至少3次/d。(正确答案)D.身高体重指数（BMI）＜18.5kg/m2。(正确答案)18.认知障碍患者进食时引发安全风险有（）*A.近1周出现过噎食、呛咳。(正确答案)B.进食速度过快。(正确答案)C.进食异物。(正确答案)D.进餐中出现激越行为，如躯体攻击、扔餐具、破坏物品。(正确答案)19.认知障碍患者进食问题的护理措施（）*A.维持自主进食，应判断导致无法自主进食的问题类型，针对问题类型采取维持自主进食的相应措施。(正确答案)B.控制每日进食量，持续要求进食者，宜分次提供小份食物、进食量减少者，宜尝试刺激食欲的方法。(正确答案)C.指导照护者做好风险防控。(正确答案)D.与医生沟通，识别导致进食问题的身心问题、配合医生进行对症处理。(正确答案)20.噎食的应急处理（）*A.立即呼叫其他医护人员。(正确答案)B.用手指清除口咽部食物。(正确答案)C.用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐。(正确答案)D.置患者于直立位或半坐位，头低45°，拍击胸背部，促其吐出食物。(正确答案)E.前述措施无效时立即行海姆立克急救法。(正确答案)21.认知功能障碍患者进食问题的处理措施有（）*A.应与医生沟通，识别导致进食问题的身心问题。(正确答案)B.维持自主进食，判断导致无法自主进食的问题类型，针对问题类型采取维持自主进食的相应措施。(正确答案)C.调控每日进食量。(正确答案)D.指导照护者做好风险防控。(正确答案)22.常见尿失禁分类（）*A.压力性尿失禁。(正确答案)B.急迫性尿失禁。(正确答案)C.功能性尿失禁。(正确答案)D.充溢性尿失禁。(正确答案)E.混合性尿失禁(正确答案)23.成年女性压力性尿失禁干预措施（）*A.轻度患者干预措施基础上，建议到专科医院就诊(正确答案)B.了解排尿规律，记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等(正确答案)C.根据排尿规律制订如厕计划，可每2h排尿一次，尽可能排空尿液(正确答案)D.若24h内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3～4h排尿一次且无尿失禁发生(正确答案)E.盆底肌训练期间和结束时，采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果(正确答案)24.盆底肌训练方法（）*A.排空膀胱，着宽松服装(正确答案)B.身体放松，采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位(正确答案)C.收缩骨盆底肌肉5s（让患者同时做收缩肛门、尿道的动作），开始可只收缩2～3s，逐渐延长时间至10s(正确答案)D.放松盆底肌肉10s，休息10s，即完成1次盆底肌训练(正确答案)E.连续做15～30min，每天重复3组或每天做150～200次(正确答案)25.以下盆底肌肉收缩评价正确的是（）*A.0分完全不收缩(正确答案)B.1分略微收缩(正确答案)C.2分虽然很弱，但可以收缩(正确答案)D.3分可以收缩，盆底肌可抬起(正确答案)E.4分收缩良好，加外部阻力后仍可收缩(正确答案)26.癌痛患者实施药物镇痛的要求（）*按时给药(正确答案)口服给药(正确答案)按阶梯给药(正确答案)个体化给药(正确答案)注意具体细节(正确答案)27.非甾体抗炎类药物常见不良反应（）*心脏毒性(正确答案)神经系统毒性(正确答案)胃肠道毒性(正确答案)便秘癌痛患者服用阿片炎类药物出现谵妄的预防与处理（）*A.监测患者意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现患者谵妄征象(正确答案)B.应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病或使用精神药物等原因引器的谵妄(正确答案)C.出现谵妄者应遵医嘱给予减量或停药，同时采取积极措施保证患者的安全(正确答案)D.应保持环境安静，避免强光及噪音刺激(正确答案)E.应向主要照顾着提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状(正确答案)29.疼痛评估的原则（）*常规(正确答案)全面(正确答案)量化(正确答案)动态(正确答案)30.疼痛评估的内容包括（）*部位及范围(正确答案)性质与程度(正确答案)镇痛治疗史(正确答案)发作的相关因素(正确答案)对生活质量的影响(正确答案)31.以下疼痛评估工具选择正确的是（）*A.5岁以上及普通成人患者选用“长海痛尺”(正确答案)B.昏迷、麻醉未清醒、沟通障碍等患者选用“疼痛行为评估量表”(正确答案)C.出生1个月以内的婴幼儿使用新生儿疼痛评估表（NIPS）(正确答案)D.1月龄至3岁的婴幼儿选用“FLACC量表”(正确答案)E.3-5岁婴幼儿选用“FACE量表”(正确答案)32.非甾体类抗炎药物使用方法及注意事项正确的是（）*A.口服时宜饭后服用，不宜同时应用两种或两种以上非甾体类抗炎药(正确答案)B.经皮肤给药不宜长期大面积使用(正确答案)C.经直肠给药后应嘱患者保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便(正确答案)D.静脉注射时推注速度要快33.阿片类药物使用方法及注意事项正确的是（）*A.缓释阿片类药物应整片（粒）服用，禁掰开、碾碎或咀嚼(正确答案)B.皮下注射时应避开瘢痕、硬结、水肿部位，计划性更换注射部位(正确答案)C.贴剂不应剪切使用，黏贴部位不应接触热源或用力挤压(正确答案)D.芬太尼透皮贴应每72h更换一次，发热患者不宜使用或遵医嘱缩短贴剂使用时间(正确答案)34.氧气吸入疗法的护理基本要求（）*A.应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗(正确答案)B.应遵循氧疗安全原则(正确答案)C.应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案(正确答案)D.氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症(正确答案)E.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒，应遵循WS/T367规定(正确答案)35.根据流量需求选择给氧方式正确的有（）*A.1～5L/min——鼻导管给氧(正确答案)B.5～10L/min、无高碳酸血症风险——普通面罩(正确答案)C.6～15L/min、无高碳酸血症风险——储氧面罩(正确答案)D.2～15L/min、有高碳酸血症风险——文丘里面罩(正确答案)E.8～80L/min、pH≥7.3——经鼻高流量湿化氧疗(正确答案)36.发疱性药物有（）*A.烷化剂：氮芥、苯达莫司汀等。(正确答案)B.抗生素类：蒽环类(柔红霉素、多柔比星、表柔比星等)、丝裂霉素、放线菌素D等。(正确答案)C.植物碱类：长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。(正确答案)D.紫杉烷类：多西他赛、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇等。(正确答案)37.使用化疗药物的基本要求（）*A.应评估和识别化疗药物外渗的危险因素,采取相应的预防措施。(正确答案)B.应根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等选择血管通路及工具。(正确答案)C.化疗药物输注过程中应定时评估血管通路装置是否通畅,并观察有无发生外渗的症状和体征。(正确答案)D.应告知患者出现疼痛、发红、肿胀、烧灼感、输液不畅等异常情况报告医护人员。(正确答案)E.出现化疗药物外渗时,应及时处理、记录、上报等。(正确答案)38.经外周静脉置管化疗用药预防措施有（）*A.宜选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉,同一静脉在24h内不应重复