等级评审护理应知应会考核试题

等级评审护理应知应会考核试题

一、选择题

1、患者在住院期间，医护人员根据患者（）进行评定而确定患者的护理级别。［单选题］*

A.病情

B.自理能力

C.病情和（或）自理能力，

D.医生医嘱

2、患者自理能力分级的依据是（1［单选题］*

A.根据医生医嘱确定

B.根据分级护理的等级来确定

C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级

V

D.根据病情来分级

3、符合以下情况之一，不属于特级护理的是（）［单选题］。

A.病情趋向稳定的患者V

B.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

D.各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者

4、以下关于特级护理的护理要求说法不正确的是（）［单选题］。

A.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;

B.根据医嘱，正确实施治疗、用药;

C.准确测量12小时出入量;V

D.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

E.保持舒适和功能体位；

5、根据患者的病情正确实施基础护理，为保持口腔清洁、湿润，多久进行口腔护理一次?（）［单选题］。

A.每天

B.每4-6h

C.每6-8hV

D.每12-24h

6、预防压疮的护理措施描述错误的是（）［单选题］。

A.卧防压疮床垫或气垫床

B.每1小时翻身变换体位，检查受压部位皮肤，

C.保持皮肤清洁、干燥

D.受压部位皮肤及时给予敷料保护

7、实施床旁交接以下患者的管路护理错误的选项是（）［单选题］。

A.固定良好，做好标识

B.保持引流管通畅

C.及时倾倒引流液

D.为预防感染每日更换引流袋V

8、配血前的查对，护士进入采血系统，扫描采血管、贴标签后打印采样清单，另一人需要核对的内容

不包括（\［单选题］*

A.交叉配血报告单，

B.医嘱执行单

C.采样清单

D.采血管标签

9、取血时与血库人员共同核对的信息除哪项外（）［单选题］。

A.血交叉配血报告单信息

B.血袋是否完好

C.血液质量

D.采血管信息V

10、输血时两名医护人员在治疗室进行初核时，需要查对的除哪项外（）［单选题］。

A.预约输血的瓶贴V

B.血型单、ABO复查单

C.交叉配血报告单、供血者信息

D.血袋信息、血袋质量

二、多选题

1、Barthel指数评定量表包括哪些项目？（）［多选题］*

A.进食、洗澡、修饰、穿衣V

B.控制大便、小便、如厕V

C.床椅转移V

D.平地行走V

E.上下楼梯V

2、关于自理能力等级划分标准的描述，正确的是（X［多选题］*

A.重度依赖440分V

B.中度依赖41-60分V

C.轻度依赖61-99分V

D.无需依赖100分V

3、护士实施的护理工作包括（）［多选题］*

A.密切观察生命体征和病情变化V

B.正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应V

C.根据病情和生活自理能力提供照顾和帮助V

D.提供康复和健康指导V

4、特级护理的分级依据与适用范围（）［多选题］*

A.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者V

B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者V

C.原因不明的高热伴有生命体征不稳定的患者V

D.要严密隔离的传染病重症患者V

5、对（）等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，并至少同时使

用两种患者身份识别方式。［多选题］*

A.新生儿V

B.意识不清V

C.语言交流障碍V

D.镇静期间V

6、以下需要严格实施的专科护理有（X［多选题］*

A.中心静脉置管护理V

B.呼吸机辅助呼吸V

C.气管插管护理V

D.CRRT护理等V

7、ICU实施床旁交接班的内容包括（）［多选题］*

A.患者的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等W

B.检查皮肤V

C.查看各种管道情况V

D.听取患者的反应和需求V

8、三查八对中的"八对"包括（）［多选题］*

A.住院号、床号V

B.姓名、药名，

C.剂量和浓度V

D.时间和用法V

9、下列关于服药、注射、输液查对制度描述正确的是（）［多选题］*

A.易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史V

B.使用毒、麻、高危药品，无须双人核对

C.静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝、外包装有无破损V

D.同时使用多种药物时，注意配伍禁忌V

10、输血时的查对正确的是（）［多选题］*

A.由两名医护人员携带病历、交叉配血报告单、血袋至治疗准备室进行初核V

B.初次核对无误后将输血瓶贴贴袋血袋空白处，并分别手持PDA扫描、确认V

C.一名医护人员至床边对患者进行身份核

D.输血完要确认血袋输血完成，持移动手持机点击"完成本次输血"V

三、判断题

1、患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级（）［单选题］。

A.对V

B.错

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（）［单选题］。

A.无N

B.错

3、住院患者的病情和自理能力是动态变化的，但护理级别是不变的（）［单选题］。

A.对

B.错V

4、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，另一人核对无误后方可执行，不用保留用过的空

药瓶（）［单选题］。

A.对

B.错V

5、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对的"三查"是指给药前查、给药中查、给药后查（）［单

选题］。

A.对V

B.错

6、发药或注射时病人提出疑问，无需查清楚可以直接执行医嘱（）［单选题］。

A.对

B.错V

7、摆药后必须经第二人核对方可执行（）［单选题］。

A.对V

B.错

8、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如

姓名、性别、住院号、出生年月、身份证号等（）［单选题］。

对V

错

9、"腕带"记载信息包括:患者姓名（无法确认身份的无名患者，填写无名氏-编号）性别、年龄、科

别、住院号、血型等。［单选题］*

A.对V

B.错

10、给患者使用"腕带"作为识别标示时，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时只

需经一人核对即可（）［单选题］。

A.对

B.错V

A2

1.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（）［单选题］。

A.<5cfu/cm2

B.<10cfu/cm2V

C.<15cfu/cm2

D.<20cfu/cm2

2.戴手套注意事项（）［多选题］。

A.一副手套只用于一个病人一个部位的操作，接触下一个病人必须更换手套V

B.操作完成脱手套后必须洗手，换新手套前也要按规定洗手V

U接触污染的血液、分泌物、排泄物后，及时脱掉手套并洗手，以免发生交叉感染V

D.戴手套操作时如手套被刺穿，及时更换V

3.医疗废物包括（）［多选题］。

A.感染性V

B.病理性V

C.损伤性V

D.药物性V

E.化学性V

4.大量不保留灌肠成人每次用量为：（）［单选题］*

A.300-500ml

B.200-500ml

C.500-1000mlV

D.700-800ml

5.院内突发高风险意外事件应急预案说法正确的是（）［多选题］。

A.门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救V

B.如抢救人员或抢救设备不充足时，应迅速通知院内急救小组人员携带相应抢救设备前往参加抢救V

C.住院病房内患者突发意外情况时，由病房医生主持抢救，急救小组抵达后，协助病房医生抢救V

D.抢救过程中注意对家属进行病情交代及情绪安抚V

6.以下说法正确的是（）［多选题］。

A.急救小组人员应保持各类仪器设备性能良好，抢救药品、物品齐全V

B.急救小组应定期进行模拟演练V

C.急救产生的费用不应计入科室成本V

D.根据急救小组运行情况及工作量，给予急救小组成员一定的经济补贴V

7.食源性疾病突发事件应急处置流程（）［多选题］。

A接收两名及以上或有病情严重、有生命危险的食源性疾病患者时，即刻通知医务部V

B.医务部或总值班接到通知后，立刻向食源性疾病突发事件应急处置工作组组长（或副组长）汇报V

C.根据患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案V

D.如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗V

8.全部食源性疾病患者得到救治，病情稳定（）小时以上且无新的急性病症患者出现，在末例患者后经

过最长潜伏期无新病例出现时，经请示青岛市市北区卫健局同意，可及时终止应急响应［单选题］。

A.6

B.12

C.24V

D.48

9.呼吸机湿化器安装位置应遵循的原则为（）［单选题］。

A.低于病人V

B.局।于病人

C.与病人平行

D.以上都不对

10.灌肠技术操作时需将肛管插入直肠（）cm［单选题］。

A.4-5

B.4-6

C.7-8

D.7-10V

11.关于门诊就诊患者突发意外（猝死、抽搐、昏厥、休克等）应急预案，说法正确的是（）［多选题］。

A.发现患者在诊区内突发意外，应迅速做出判断，并跑去呼救。

B.接到求助的第一位医护人员，立即联系医院急救小组V

C.急救小组医护人员携带抢救箱立即投入抢救。V

D.维持现场秩序,避免人群围观，贻误救治V

12.关于门诊就诊患者跌倒应急预案，说法错误的是（）［单选题］。

A.当患者突然摔倒时，医护人员应立即到患者身边

B.第一时间通知护士长到达现场V

C.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者

D.受伤程度较轻者，可搀扶至候诊区

13.当门急诊流量处于高峰时段，出现诊区患者候诊时间（）小时、抽血中心等候患者超过（）人次、就

诊量骤增诊室不满足需求、窗口排队出现大面积人员聚集时立即启动应急预案［单选题］。

A.>1小时、30V

B.>2小时、30

C.>3小时、60

D.>3小时、60

14.关于门诊医师突然停诊应急预案，说法错误的是（）［单选题］。

A.汇报科主任V

B.与科室排班秘书协商已挂号患者就诊解决方案

C.微信公众号发布停诊公告。

D.本班次结束后，上报门诊突发事件

15.若患者出现奥沙利钳过敏反应如皮疹、面色潮红、憋气，血压正常时启动（）级预警［单选题］。

A.一级

B二级V

C.三级

D.四级

16.急诊手术安排应急预案说法正确的是（）［多选题］。

A.接急诊手术通知,任何人不得以没有人、没有手术台为由，延误急诊手术时机，

B.为确保手术及时实施，手术室急诊值班人员有权统一调度安排，其余人员必须服从V

C.手术室值班护士不足，呼叫听班护士，仍不能满足急诊手术时，汇报护士长安排协调V

D.一般急诊手术，在规定时间内无手术台，原则上本专科择期手术让急诊手术V

17.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意（）［多选题］。

A.对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束和镇静V

B.口腔分泌物较多时，易造成粘贴不牢固而使气管插管滑脱，须注意及时清理气道分泌物V

C.在位患儿实施各种治疗护理时应专人固定气管插管V

D.更换固定系带时，可单人操作

18.患者翻身叩背技术说法正确的是（）［多选题］。

A.协助患者更换体位，使患者舒适V

B.使患者气道内的分泌物松动，便于通过咳嗽排出体外V

C.使用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者V

D.咯血、低血压及肺水肿患者可进行翻身叩背

19.翻身叩背时每次叩击时间以（）为宜［单选题］。

A.3~5分钟V

B.5-7分钟

C.5-10分钟

D.10~15分钟

20.会阴护理常见并发症有（）［多选题］。

A.泌尿系统感染V

B.皮肤黏膜损伤V

C.水肿

D.湿疹

21.会阴护理操作技术说法不正确的是（）［单选题］。

A.禁用碘酊、乙醇消毒外阴

B.每擦洗Tb应更换棉球

C.消毒原则应当是由内向外，自下而上V

D.消毒过程要注意保护患者隐私

22.膀胱冲洗溶液的温度保持在（）［单选题］。

A.温度32~38℃

B.温度32~36℃

38~40℃V

D.温度38~42℃

23.关于膀胱冲洗技术操说法正确的是（）［多选题］。

A.严格执行无菌操作V

B.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，

C.冲洗速度根据流出液的颜色进行调节V

D.如滴入药液，须在膀胱内保留10分钟后再引流出体外

24.患者排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，可能发

生了（）［单选题］。

A.感染V

B.膀胱痉挛

C.膀胱麻痹

D损伤

25.膀胱冲洗常见并发症包括（）［多选题］。

A.血尿，

B.膀胱刺激症状V

C.膀胱痉挛V

D.膀胱麻痹，

26.临床科室库房管理标准规定库房应当放置温湿度表，每日登记（）次［单选题］。

A.1

B.2V

C.3

D.4

27.灌肠技术操作说法正确的是（）［多选题］。

A.伤寒患者溶液不超过500ml,液面距肛门应低于30cm。7

B.肝昏迷患者忌用肥皂水V

C.充血性心衰和水钠潴留患者禁生理盐水灌肠V

D.适当的温度可避免肠痉挛V

28.灌肠技术操作说法不正确的是（）［单选题］。

A.灌肠溶液温度通常在39-41℃

B.降温28-32℃,中暑患者4℃

C.保留灌肠时，臀部垫高约10cm

D.保留灌肠时，肛管宜细，插入肛管长度20~25cmV

29.灌肠技术操作常见并发症包括（）［多选题］。

A.肠道黏膜损伤，

B.肠道出血V

C.肠穿孔、肠破裂V

D.虚脱V

30.发生火灾时疏散病人的注意事项（）［多选题］。

A.人员在通过烟气弥漫的火场时，利用湿毛巾捂住口鼻，放低身段快速离开现场V

B.统一指挥，有序疏散V

C.工作人员疏散病员时，要在人员清点后确认房间内无人后再关闭房门，并做上标记W

D.严禁乘坐电梯，走消防疏散楼梯V

31.大量不保留灌肠保留时间：（）［单选题］*

A.5-10minV

B.10-15min

C.15-20min

D.20-25min

32.为中暑病人灌肠用的溶液是:（）［单选题］*

A.0.1%-0.2%的肥皂液

B.0.9%氯化钠溶液V

C.1%-2%的肥皂液

D.0.5%新霉素

33.中暑病人灌肠溶液的温度是:（）［单选题］*

A.4℃V

B.28℃

C.32℃

D.35℃

34.膀胱冲洗时瓶内液面距床面约:（）［单选题］*

A.50cm

B.40cm

C.60cm.V

D.30cm

35.停水事件发生后，（）分钟内启用医院备用水源［单选题］。

A.5

B.10V

C.15

D.20

36.灌肠时病人应采取的卧位是:（）［单选题］。

A.仰卧位

B侧卧位V

C.去枕仰卧位

D头低足高位

37.关于职工代表的权利说法正确的是（）［多选题］。

A.有选举权V

B.被选举权V

C.审议权V

D.表决权V

39.根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为（）级［单选题］。

A二级

B.三级

C.四级V

D.五级

40.医院实行（）预检分诊制度［单选题］。

A二级

B.三级V

C.四级

D.五级

41.医疗设备定期巡检，大型设备、急救、生命支持类设备的巡检每（）个月进行一次［单选题］。

A.1

B.2

C.3V

D.4

42.医院对办公室、值班室节能降耗要求包括（）［多选题］。

A.禁止使用电暖器、电炉、电磁炉等大功率电器V

B.非工作时间人走灯灭、关闭自来水开关、关闭空调、电风扇、电脑、饮水机等电器V

C.在规定时段使用空调，夏季室内温度设定不低于26℃,人离关机D.办公室照明尽量使用自然光,在

满足照度的前提下，减少用灯数量V

44.突发电梯困人时，电梯值班人员接到应急电话后，（）分钟内赶到现场解救被困人员［单选题］。

A.2

B.5V

C.10

D.15

46.有创机械通气一般相对禁忌证为（）［多选题］。

A.肺大疱和未经引流的气胸，V

B.低血容量性休克未补充血容量，V

C.严重肺出血，

D.气管一食管瘦等V

47.为预防呼吸机相关曲市炎，机械通气患者的的床头应（）［单选题］。

A.20-30

B.30-35

C.30-45V

D.40-45

48.下列哪项不属于吸痰目的？（）［单选题］。

A.清除呼吸道分泌物

B.促进呼吸功能

C.改善肺通气

D.消除炎症V

49.吸出血性痰;纤维支气管镜检查可见受损处黏膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血，是出现了何种并发

症？（）［单选题］*

A.低氧血症

B.心律失常

C.呼吸道黏膜损伤V

D.感染

B

1.转运根据患者的病情特征及临床实践等情况，制定转运风险评估分级标准。（）［单选题］*

A.对V

B错

2.转运风险评估按转运风险高低划分为三个等级，依次为I级、n级、m级。（）［单选题］*

A.对V

B.错

3.按照《转运风险评估分级标准》评估，每个评估项目选择分级最高的项目，按照所有评估项目对应的

最低风险等级确定转运分级。（”单选题］*

A.对

B错V

4.重症患者转运的目的是使患者得到必要的救治，转运决策应充分权衡获益与风险。（）［单选题］*

A.对V

B.错

5.经转运风险评估后确定是I级转运，则相应的药物准备为生理盐水、肾上腺素。（）［单选题］*

A.对

B错V

6.危重患者转运过程中发生突发事件无需应急处置及记录。（）［单选题］*

A.对

B错V

7.转运风险评估单，反复抽搐或致命性的创伤属于I级的主要临床问题。（）［单选题］*

A.对V

B错

8.外出转运患者途中,若突发病情加重且转运分级为I级的患者应立即就地抢救。（）［单选题］*

A.对V

B.错

9.危重患者院内转运风险评估中转运时间220min为H级。（）［单选题］*

A.对

B错V

10.随访方式包括电话随访、微信随访、接受咨询以及入户随访等。（）［单选题］*

对V

错

11.依据转运风险等级配备所需的转运人员，以下属于I级转运人员的是（）［单选题］*

A.NO层级及以上护士

B.N1层级及以上护士且需住院医师以上级别V

C.规培医师及以上

D.经过培训的护理员和运送工人

12.转运风险评估项目中，采取相应医疗支持后生命体征仍不平稳或心跳呼吸骤停患者对应的是生命体

征（）级［单选题］。

A.I级V

B.II级

C.HI级

D.IV级

13.以下哪项不属于H级的主要临床问题？（）［单选题］*

A.外科急腹症

B.剧烈头痛

C.严重骨折

D.反复抽搐V

14.分级转运的沟通解释内容不包括以下哪项？（）［单选题］*

A.患者家属:告知转运风险

B.团结内部:明确职责

C.接收科室:做好接收准备

D.病情评估，

15.患者转运中医务人员应站在患者（H则，观察和记录患者生命体征及病情变化［单选题］。

A.左侧

B.右侧

C.头侧V

D足

16.患者病情分级，生命体征