镇卫生院分级诊疗

镇卫生院分级诊疗为了建立健全并形成科学合理的医疗服务体系，建立各级医疗机构之间的快捷转诊通道，加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络。现结合我院实际，特制定了《双向转诊工作制度》。一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，上级医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的下级医院，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务院长为组长，医务科科长、各临床科室科主任为成员。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、本院负责接收周边卫生院转诊的患者，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。五、根据患者病情需要，病房科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院做好联系，保证病人在转出过程中的安全。六、优化转诊流程（一）患者向上转诊1.首诊医师根据患者的实际情况，对患者进行初步诊断，并做出相应处理，严禁推诿病人。对确需转上级医院治疗的病人，在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下。由转诊医师填写《双向转诊单》、提交到我院医务科，医务科完善双向转诊登记后，在转诊单上盖章，留存根据。转诊单由患者自行携带至接收医院，交与接收医院的双向转诊办公室，为患者优先接诊。2.首诊医师如遇到需要急诊抢救的危重病人，需转院进行紧急救治的病人可直接与上级医院衔接，并向本单位负责人汇报。同时，由医务科做好与接收医院双向转诊办公室的紧急衔接工作。遇危重、疑难病例处理困难又不能转院时，应及时请上级医院会诊协助处置。3.对上转的住院患者，接收医院应减少中间环节，免挂号候诊程序，优先安排收治住院，保证上转患者及时得到诊治。（二）患者向下转诊在上级医疗机构就诊或从我院上转的患者经治疗后符合下转条件者，在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下，由上级医院填写《医疗机构双向转诊单》，将患者转往我院治疗或管理，同时须将出院小结等复印后交患者，由患者携带交与接收医疗机构，必要时要开展跟踪服务。对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其法定监护人同意。七、严格转诊标准（一）向上转诊标准（除急诊抢救外）1.临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；2.诊断不明确或常规治疗无效的病例，不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；5.认为需要到上一级医疗机构做进一步检查、明确诊断的病例；6.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院的新发传染病例；7.精神障碍疾病的急性发作早期病例；8.其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。（二）向下转诊标准（在向患者或家属说明，经其同意后）1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2.诊断明确，不需特殊治疗或长期治疗的慢性病例；3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4.需要长期治疗的慢性病病例；5.老年护理病例；6.经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗的病例；7.一般常见病、多发病非急危重症病例。八、加强管理与督导（一）加大宣传教育力度，使本院医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。（二）定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。（三）加强沟通协调。全院各部门互相配合、沟通协调，做好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方