医院《病案首页填写》培训试题

医院《病案首页填写》培训试题单项选择题（每小题5分）1、5岁男童，以头痛10天加重伴发热呕吐5天入院，既往有法洛氏四联症病史。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液检查为无菌性炎性改变，考虑为病毒性脑膜炎。经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解治愈出院。(

)病毒性脑膜炎(正确答案)法洛氏四联症偏头痛2、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择(

)肝硬化食管静脉曲张破裂出血(正确答案)脾大3、老年女性，因“腹痛1天，加重2小时。”入院。查体：全腹持续性剧痛，难以忍受。下腹部CT示：1.左肺上叶舌段、右肺中叶支气管扩张并双肺感染。2.胰头、十二指肠周围及右侧结肠旁沟脂肪间隙密度增高，考虑炎症性病变，腹腔少量积液；3.胆囊结石，胆囊炎。4.左肾囊肿。行剖腹探查：坏疽性胆囊切除术；肠粘连松解术；腹腔引流术。（）A、感染性休克B、急性坏疽性胆囊炎并穿孔(正确答案)C、肾囊肿4、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期问出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择(

)肺炎克雷伯菌败血症(正确答案)脓毒性休克急性肺炎5、62岁男性，因“右下腹腹胀、腹痛3年余，加重1周。”入院。既往2017年曾在我院行肠镜检查，提示“大肠多发息肉”，服用“甲硝唑”治疗，症状有好转。于本次住院期间行息肉切除术，患者病情好转出院。(

)胃肠功能紊乱多发性结肠息肉(正确答案)腹痛6、患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（

）胃腺癌(正确答案)胃腺癌化疗低蛋白血症7、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（

）肺癌肺癌脑转移(正确答案)肺癌术后8、下列主要诊断选择的原则不正确的有（）A、对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病B、.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断C、住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要诊断(正确答案)9、下面关于出院主要诊断选择不正确的有（）A、对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。B、当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断C、原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按原发肿瘤为主要诊断(正确答案)10、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（

）精神分裂症汞中毒药物中毒(正确答案)11、患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右额骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（

）头部外伤右眼视神经挫伤右额骨骨折(正确答案)12、患者女性，60岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第3次术后化疗后入院，本住院第4次化疗，出院主要诊断选择（）A卵巢浆版性乳头状囊腺癌化疗(正确答案)B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌13、80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘咳1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰端，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡，出院主要诊断选择（

）金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)II型呼吸衰竭急性心力衰竭14、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)15、入院后择期手术病人因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病(正确答案)B.手术并发症C.合并症16、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（

）急性心肌梗死(正确答案)2型糖尿病冠心病17、患者女性。81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）结肠癌中度贫血(正确答案)结肠癌术后18、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明(正确答案)D.无19、血管造影术手术切口类别为（）A.0类(正确答