脑梗死病人的护理

脑梗死病人的护理神经内科20XX-03-26001脑梗死的

概述病例介绍护理措施定义临床表现002脑梗死的护理001脑梗死的概述定义临床表现因脑部血液循环

障碍，缺血、缺

氧所致的局限性

脑zu织的缺血或死活软化。脑梗死(Cl)1、好发于中老年，伴有高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。2、多数在安静休息时发病，不少在睡a眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。病情多在几小时或几天内发展达高峰。多数意a识清楚，少数有不同程度的意识障碍。3、临床分型前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死临床表现表达能力下降记忆退化反应迟缓说话重复言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院个案查房实验室及其他检查1血液检查zu织血

常规、血糖、血

脂、血液流变学

、凝血功能。2影像学检查(1)CT

检查：最常用，发病当天多无改变，24h以后脑梗死区出现低密度灶。(2)MRI

检查：可以早期显

示缺血zu织的大小、部位及

可以显示皮质下、脑干和小

脑的小梗死灶。(3)经颅多普勒检查、脑

血管造影等002

病例介绍脑梗死的护理

护理措施病例介绍患者，男性，66岁，因“右侧肢体无力两天”入院。患者2天前

早晨醒来时发现右侧肢体麻木，活动不灵，右手不能持物，无法

穿衣，不能站立，无口齿不清，无大小便失禁，头痛不明显，无

恶心呕吐。既往有“高血压”病史8年，不规律口服降压药物。体格检查：T36.4℃,R18次/min,P80次/min

Bp170/95。影像学：头颅CT示左侧基底节区多发腔隙性脑梗死。躯体运动障碍的护理心理护理饮食护理康复护理健康指导心理护理1、

特点：震惊、否定、低落悲观zu织依赖、接

受、配合2、对策：①注重入院时创造温馨环境②采取理解同情的方式与患者交谈，主

动关心，耐心倾听、回答，鼓励表达③

给病人提供有关疾病、治a

疗及预后

的可靠消息④语言礼貌得体，避免刺激。饮食护理·限制脂肪摄入量·控制总热量·适量增加蛋白质·限制食盐zu织<3g/d·限制精制糖和含糖的甜食·注意烹调用料·注意多饮水(少用勤物油(少糖·少级·少味素·少胡嗽)少調味品(糙米、大妻、燕妻、坚果)少加工食品(少艺火提、(各式水果舆蔬菜)低油脂多蔬果

多高織重视患侧刺激：在患侧洗漱、进食、测血压不在患肢输液，慎用热手袋热敷保持良好的肢体位置体位变换(翻身):抑制痉挛、减少患侧受压，2~3h翻身一次。床上运动训练：被动运动与主动运动相结合康复指导体位摆放·仰卧位：健侧肢体自然摆放；应以正常的生理解剖体位摆放患侧肢体。患

侧肩胛后垫枕，使肩关节外展45°、肘

腕关节伸直、五指分开伸直、掌心朝

上。患侧下肢外侧及胭窝下垫枕，保证膝髋自然屈曲、髋关节无外旋。也可穿“丁”字鞋纠正足内翻及足下垂。体位摆放·健侧卧位时，偏瘫侧上肢有支撑(垫枕),肩关节前屈90°,伸肘、伸腕、

伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢有支撑

(垫枕),呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈90°,患足不可悬空)。·健侧卧位可以改善患侧肢体的血液循环，因此适宜于患者患侧有肢体水肿

或者疼痛以及痉挛的情况下使用。体位摆放·患侧卧位。健侧自然摆放。患侧上肢拉出，患肩前伸，伸肘前臂

旋后，腕指伸展，手掌朝上。患

侧下肢自然屈髋屈膝摆放，健下

肢放于患肢前方其下垫枕。此体

位要仔细摆放患肢，