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文档简介
工伤办理委托书合同编号:__________甲方(委托方):乙方(受托方):鉴于甲方为遵守国家相关法律法规,保障员工的合法权益,现需对员工在工作中发生的事故进行工伤认定及办理相关手续,经甲乙双方友好协商,特订立本委托书,共同遵照执行。一、委托事项1.1乙方作为甲方委托的代理人,负责处理甲方员工在工作中发生的事故的工伤认定申请及相关事宜。1.2乙方应按照甲方的要求,代表甲方与政府部门、医疗机构、保险公司等相关部门进行沟通、协调,确保工伤认定及理赔工作的顺利进行。1.3乙方应协助甲方收集、整理工伤事故的相关证据材料,包括但不限于医疗记录、工作环境描述、证人证言等。1.4乙方应确保在工伤认定及理赔过程中,维护甲方的合法权益,避免因乙方原因导致甲方承担不必要的法律责任。二、委托期限本委托书的有效期自双方签字之日起至工伤认定结论作出并完成理赔手续之日止。三、委托费用3.1甲方应按照双方约定的费用标准支付乙方委托代理费用。具体费用双方另行协商确定。3.2乙方在办理工伤认定及理赔过程中产生的其他费用,包括但不限于差旅费、资料制作费等,由甲方承担。四、保密条款4.1除非依法应当向政府部门、司法机关提供本委托书及双方之间的业务往来信息外,甲乙双方应对本委托书的内容和双方之间的业务往来信息予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2乙方应确保其工作人员遵守本保密条款,对甲方提供的任何资料和信息保密,不得泄露给第三方。五、违约责任5.1任何一方违反本委托书的规定,导致对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金,赔偿金的标准双方另行约定。5.2若乙方未按照甲方的要求办理工伤认定及理赔事宜,导致甲方承担法律责任的,乙方应承担相应的法律责任。六、争议解决6.1本委托书履行过程中发生的争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他条款7.1本委托书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本委托书自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.乙方资质证明复印件3.双方签订的委托代理费用协议4.工伤认定申请表5.医疗记录复印件6.工作环境描述文档7.证人证言复印件8.差旅费、资料制作费等其他费用相关凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按约定支付乙方委托代理费用,视为违约。2.乙方未按甲方要求办理工伤认定及理赔事宜,导致甲方承担法律责任,视为违约。3.乙方泄露甲方提供的任何资料和信息,视为违约。4.双方未按约定履行保密义务,泄露对方商业秘密,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤认定:政府部门对工伤事故进行认定,确认是否属于工伤。3.委托代理:甲方委托乙方代为办理工伤认定及理赔事宜。4.违约行为:违反合同约定,未能履行合同义务的行为。5.赔偿金:违约方因违约行为向守约方支付的违约损失赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:工伤事故证据材料不足。解决办法:及时收集相关证据,如医疗记录、工作环境描述、证人证言等。2.问题:政府部门、医疗机构、保险公司等相关部门沟通不畅。解决办法:乙方积极协调,提供相关材料,确保工伤认定及理赔工作顺利进行。3.问题:工伤认定结果不符合预期。解决办法:乙方协助甲方依法申请复核或行政复议,维护甲方合法权益。4.问题:乙方泄露甲方提供的资料和信息。解决办法:双方加强保密意识,签订保密协议,确保信息安全。五、所有应用场景:1.甲方为遵守国家相关法律法规,保障员工合法权益,需要办理工伤认定及理赔手续。2.甲方缺乏办理工伤认定及理赔的经验和资
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