孕妇妊娠期护理（母婴护理课件）

妊娠生理

胚胎及胎儿的发育特点胚胎及胎儿的发育特点妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成的时期。自妊娠11周(受精第9周)起称为胎儿。

胎儿发育特征孕龄发育特征

8周末 B超可见原始心管搏动 12周末 外生殖器已发育 16周末 部分孕妇自觉胎动20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育

28周末 生活能力弱，加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末 生活力良好，生后基本可以存活 40周末 发育成熟，能存活妊娠生理

胎儿附属物的形成及其功能

（一）胎盘（二）胎膜（三）脐带（四）羊水（一）胎盘1.胎盘的形态2.胎盘的构成3.胎盘的功能

足月胎盘为圆形或椭圆形，中间厚、边缘薄，直径16～20cm，厚约1～3cm，重450～650g。胎盘分胎儿面和母体面，胎儿面被覆羊膜。呈灰白色光滑半透明，脐带血管从附着处分支向四周呈放射状分布达胎盘的边缘。母体面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

1．胎盘的形态胎儿面表面被覆羊膜呈灰蓝色母体面呈暗红色有20个母体叶

2．胎盘的构成母体-胎盘、胎盘-胎儿循环，在各自封闭的管道内循环，通过绒毛间隙，靠渗透、扩散及细胞的选择力进行物质交换。胎盘的血液循环O2CO2代谢产物营养物质药物、毒物各种病原体合成激素EPhPLhCG3.胎盘的主要功能胎盘功能详解PPT测验题足月妊娠的胎盘的大体结构，下列哪项错？A．胎盘是椭圆形

B．重约450-650gC．直径18-20cmD．厚约1-3cmE．中间薄测验题[X型题]胎盘的功能有A．气体交换B．供给营养C．排泄废物D．防御功能E．合成功能测验题正常妊娠时，末次月经后第几周出现绒毛膜促性腺激素高峰A.6~8WB.10~12WC.8~10WD.12~14WE.14~16W（二）胎膜1.构成：平滑绒毛膜+羊膜2.功能：①防止细菌进入宫腔；②与分娩发动有关平滑绒毛膜羊膜（三）脐带功能：胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道结构：脐V1＋脐A21．羊水的来源、吸收来源：妊娠早期—主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中晚期—胎儿尿液是羊水的重要来源。（四）羊水1．羊水的来源、吸收羊水的吸收：（1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。（2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml。（3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。2．羊水量、性状正常足月约800ml羊水过多>2000ml羊水过少<300ml羊水为呈中性或弱碱性除98％～99％水分外，羊水中还含有1％～2％无机盐及有机物，胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐及大量激素和酶。

3．羊水的功能（1）保护胎儿（2）保护母体妊娠生理

妊娠期母体的生理变化

——生殖系统妊娠期母体的生理变化为适应胎儿的生长发育的需要，在胎盘激素与神经内分泌的影响下，孕妇全身各系统均发生一系列适应性的生理和心理的变化。目录生殖系统1.子宫2.卵巢3.输卵管4.阴道5.外阴1.子宫：（1）宫体：明显增大、变软；略右旋①大小：7×5×3cm→35×22×25cm②容量：5ml→5000ml③重量：50g→1000g④血运更丰富

（2）子宫峡部：1cm→7~10cm子宫下段（3）宫颈：着色、变软；粘液栓未孕妊娠2.卵巢：略大，不排卵，一侧可见妊娠黄体3.输卵管妊娠期输卵管伸长，肌细胞没有肥大故肌层增厚不明显，黏膜上皮细胞变扁平，可出现蜕膜细胞。4.阴道黏膜着色、增厚、皱襞增加，伸展性增加，周围结缔组织变软。阴道黏膜上皮增生及脱落细胞增加，分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH降低，不利于一般致病菌生长，但易受白色假丝酵母菌感染。5.外阴局部充血，表皮增厚，大小阴唇色素沉着，结缔组织变软，伸展性增加。饮食应清淡、适口少量多餐摄入足量富含碳水化合物的食物进食富含叶酸的食物戒烟、禁酒，远离吸烟环境一、妊娠早期膳食原则一、妊娠早期膳食原则妊娠早期妇女膳食宝塔二、妊娠中、晚期膳食原则适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入适当增加奶类摄入摄入含铁丰富的食物适量运动，保持合理体重增长戒烟酒，避免刺激性食物妊娠中、晚期妇女