输液反应的应急预案及处理流程(精制手工图文)

输液反应的应急预案

及处理流程汇报人：xxx目录01输液反应概念02输液反应原因

03诊断与护理04应急预案与流程01输液反应的概念输液反应输液反应概念：输液反应是临床采用输液时出现的各种非治疗效应，引起输液反应的因素很复

杂，不单是药品质量问题，而是多种因

素的综合表现。02输液反应的原因输液反应输液反应发生的原因口药物因素：药物配置过早、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确。口输液器和速度：使用破损的包装袋、密封不严、漏气、污染和超过使用寿命的输液器也可引起发热反应。口输液环境：静脉配药前，无菌区污染的操作人员对治疗室消毒不规范，门窗开关不规范，治疗室内人太多，操作人员无洗手习惯，气候炎热，空气湿度大，药物易被微生物污染，引起输液反应。输液反应发生的原因口患者因素：疾病、患者年龄：10岁以下的儿童和60岁以上的老人容易发生输血反应

,个体差异妊娠，由于母体抵抗力下降，发生输血反应的概率高于常人。女性比男

性更容易出现输血反应。输液反应03诊断与护理诊断与护理输液反应诊断标准口冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷□心慌气急、呼吸困难头痛、恶心呕吐口血压下降、抽搐发热□昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭烦躁不安诊断与护理常见输液反应症状——发热反应·

原因：发热是一种常见的输液反应，常由输入致热物质引起。常因输液器具清洗、灭菌不彻底或污染、过期、溶液或药物制剂输入不纯、灭菌和储存不良、输液时未严格遵守无菌操作原则等原因造成。·症状：发冷、发冷、发烧(38度至40度至41度),伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快和全身不适。

预防：严格检查输液标签上药液的质量和有效期，输液器及外包装是否破损、泄漏，生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。常见输液反应症状——发热反应·

护理措施：①

若反应较轻，应立即减慢滴速或停止输液，及时通知医生，并注意体温变化。②

若反应严重，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送实验室进行细菌培养。③

对高烧者进行物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。诊断与护理诊断与护理常见输液反应症状——急性肺水肿·原因：由于输液滴速过快，短时间内输入大量液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。·

症状：输液过程中，患者突然感到胸闷、气短，咳出泡沫状血痰。严重者可从口鼻涌出稀释痰液，肺部出现湿罗音，心率快且不规则。·预防：严格控制输液速度和量。年老体弱、心肺功能较差的患者需特别谨慎、严密观察。诊断与护理常见输液反应症状——急性肺水肿·

护理措施①

当出现肺水肿症状时，应立即停止输液并通知医生。患者应坐直，双腿下垂，以减少静脉血回流，减轻心脏负担。②按照医嘱给予血管扩张剂、平喘剂、强心剂、利尿剂，以舒张末梢血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。③

必要时进行四肢轮换(每隔5～10分钟必须轮流放松四肢，可有效减少回流心脏的血液量)。症状缓解后，应逐渐拆除止血带诊断与护理常见输液反应症状——空气栓塞·原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有渗漏；加压输液无人监护，输完液后不及时换液或拔针导致静脉内空气栓塞。·

症状：患者感到胸部异常不适，呼吸困难，紫绀严重，有濒死感。心电图可显示心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。·预防：输液前仔细检查输液器质量，将空气排入输液管，输液时加强检查，连续输液时及时更换输液瓶，输液后及时拔针。诊断与护理常见输液反应症状——空气栓塞·

护理措施①

输液时必须排尽空气，紧密连接输液器，护士应严密观察，以防液体走空。②发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的收缩较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉逐渐被吸收③

氧气吸入提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态诊断与护理常见输液反应症状——静脉炎·原因：局部静脉感染是由于长期输注高浓度、强刺激性的药物或输注时无菌操作不严引起的。·

症状：沿静脉出现条索状红线，局部组织红、肿、灼痛，有时伴有寒战、发热等全身症状。·预防：严格执行无菌操作原则，充分稀释对血管壁有刺激性的药物并用其减缓滴速，防止药液溢出血管。同时有计划地更换输液部位，保护静脉。常见输液反应症状——静脉炎·

护理措施①

停止在局部输液，将患肢抬高后可用50%硫酸镁热湿敷，每日2次，每次20分钟。②

超短波理疗，每日1次，每次15-20min分钟。③中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状局部外敷，每日2次，可起到清热、止痛、消肿作用。诊断与护理诊断与护理输液反应发生后的心理护理·精神安慰：告诉患者药物的副作用和过敏反应只是暂时的，不必紧张。也要耐心解释药物的性能、作用、用途和不良反应，让他们正确对待自己的症状，消除不必要的恐慌。·

耐心说服：重点要让患者认识到药物对治疗疾病的重要性和药物治疗的双重性，同时说服和纠正患者自以为是的解释模式，解除其后顾之忧，树立自觉进行药物治疗的信心。诊断与护理输液反应发生后的心理护理·

自我保护：当出现不良反应时，患者往往会有一些过激的行为，有时甚至

会吵闹、辱骂、殴打医护人员。在这

种情况下，医护人员在坚持受到礼遇

之前，应该先自我控制。04应急预案与流程1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，

重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时

报告医生，并遵医嘱给药。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时

报告医生，并遵医嘱给药。4、建立护理记录，记录患者生命体征，

一般情况

和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部

和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护

理部。6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应

中心。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器

进行封存。患者发生输液反应的应急预案药剂科、护理部、感染

办协助填写输液反应报告

单向患者及家

属做好心理辅导将换下的输液器及液体送检流程立即更换液体及输液器记录生命体特征、抢救过程。遵医嘱给

药，配合医生抢救报

告

值

班医生及护

士长患者出现输液反应时保留静脉输液管道向相关部

门汇报严密观察

病情变化以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。施5623◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱